Intertrohanteriki döwükleri bejermek üçin aşakdaky usullaryň haýsylary ulanylýar?

Femuryň intertrohanteriki döwülmegi, intertrohanteriki döwük diýlip hem atlandyrylýar, artikulýar kapsulanyň döwülmegi. Intertrohanteriki döwükligiň esasy ýüze çykmalary ýerli agyry we çişme, giň ekhimoz, näsagyň durup ýa-da ýöräp bilmezligi, täsir eden agzanyň ep-esli gysgalmagy, içki we daşarky aýlanma deformasiýasy we bagryň birleşmesiniň islendik tarapa işjeň we passiw hereketiniň çäklendirilmegi bolup durýar.

Epidemiologiýa

1. Olaryň köpüsi osteoporoz bilen baglanyşykly, köplenç garrylarda erkeklerden has köp aýal.

2. Bu hadysa jyns, jyns we sebit bilen baglanyşykly.

3. Garrylarda umumy şikes, femuryň intertokanteriki döwülmeginiň ortaça ýaşy 75,2 ýaş. Erkekler bilen aýallaryň arasynda biri-biri bilen döwülen ýaşda düýpli tapawut ýokdy.

4.

Injuryaralanmagyň mehanizmi

1. adultsaş ulular esasan ýokary güýçli şikesler, beýniniň, döşüň, garyn we şikesiň beýleki böleklerine üns bermelidirler; Garry adamlar, esasan, el-aýaklaryň koordinasiýa täsiriniň peselmegi we ýüze çykmagy sebäpli garrylyk funksiýasydyr.

2. Göni zorluk: has uly tranşer meýdanyna göni täsir. Beden ýykylanda gapdal güýç bilen ýere gaçsa.

3. Gytaklaýyn zorluk: güýz wagtynda beden bükülýär we böwür şol bir wagtyň özünde terslik we öňe burç stresine sezewar bolýar.

4. Adaty süňk çişleriniň biri bolan patologiki döwük.

5. Introkanteriki döwük esasan gytaklaýyn zorlukdan emele gelýär.

Kliniki görnüşler

1. Esasy görkeziş, ýerli agyry, çişmek we täsir eden agzanyň funksional çäklendirilmegi bilen femoral boýnuň döwülmegi bilen deňdir.

2. Artikulýar kapsulanyň döwülmegi sebäpli, bilelikdäki kapsulanyň hiç hili çäklendirmesi ýok, şonuň üçin aşaky agzanyň gysgaldylan daşarky aýlanmagynyň (90 dereje) deformasiýasy has çynlakaýdyr.

3. Eksial zarba agyry.

4. hemerli gematoma birneme agyrdyr we has giň subkutan gögermeler bolup biler.

5. Garry hassalarda femoral boý hassalaryndan has uly bolýar we hassalaryň ep-esli bölegi öň insult bolupdy.

Diagnoz

Aç-açan şikesleriň, ejir çeken agzalaryň agyrysynyň we hereketiň çäklendirilmeginiň taryhy. Aşaky agzanyň gysgalmagy we daşarky aýlanma deformasiýasy 90 ° çenli görünýär. Diagnozy kesgitlemek we rentgenografiýa esasynda ýazmak üçin köplenç rentgen barlagy talap edilýär. Intertrohanteriki döwükligiň alamatlary femoral boýnuň döwülmegine meňzeýär, ýöne soňkusy ýerli agyry, çişmek, işlemegiň ýitmegi we täsir eden agzanyň gysgalmagy taýdan öňküsinden has agyrdyr we täsir eden agzanyň köplenç ýeňil böwürlenmesi, dyz çeýeligi we daşarky aýlanma deformasiýasy bolýar, adatça 45 ° -60 ° arasynda.

Görnüşi

AO we Ewans-Jensen döwükleri iň köp ulanylýan iki döwük görnüşidir we bu ikisinden AO döwük görnüşi iň ýygydyr.

Ewans-Jensen ýazmak

I görnüş: süýşme we durnuklylyk bolmazdan, ýokardan aşaklygyna eňňit çyzygy bolan ýönekeý intertrohanteriki döwük.

II görnüş: Çalyşma kiçijik rotoryň awulsiýa döwülmegi bilen utgaşýar, ýöne femoral tüýdük üýtgewsizdir (femoral spur femoral boýnuň we kiçi rotoryň beden çatrygynyň içinde ýerleşýän dykyz süňk plastinkasydyr.

III görnüş: Has uly trohanteriki döwük, femoral süýümiň döwülmegi, süýşmegi bilen, köplenç yzky rotorlaryň döwülmegi bilen birleşdirilýär.

IV görnüş: 3 bölekli döwük, has kiçi tranşeriň gysylan döwülmegi bilen birleşdirilip, femoral boýnuň ýarylmagy we has uly tranşeriň koronal üstü bolup biler.

V görnüşi: yzky gapdal we orta goldaw berilmedik döwük (III we IV görnüşleriň utgaşmasy).

R görnüşi: kiçi rotoryň döwülmegi we femoral oňurganyň ýok edilmegi bilen baglanyşykly bolup biläýjek ýokary medialdan aşaky gyrasyna çenli obli döwük çyzygy bilen öňdäki intertrohanteriki döwük.

AO ýazmak

A1.1 Döwük çyzygy rotorlar arasyndaky çyzykdan geçýär

A1.2 Uly tranşerden geçýän döwük

A1.3 Has kiçi tranşeriň aşagyndan döwülen döwük

A2.1 1 sany süňk bölegi bilen döwük

A2.2 Birnäçe süňk bölekleri bilen döwük

A2.3 Kiçijik tranşerden 1 sm-den gowrak uzalyp gidýän döwük

A3.1 obönekeý obli şekilli

A3.2 pleönekeý transvers görnüşi

A3.3 jemlendi

Bejergiler

Döwükleriň içerki berkitmesiniň durnuklylygy, adatça, bäş faktora baglydyr: süňküň hiline, döwülmegiň görnüşine, peselmegine, içerki berkitmäni saýlamaga we içki berkitmäniň süňk bilen baglanyşykly ýagdaýyna baglydyr. Döwükleriň ýerleşdirilmegi içerki düzedişden soň durnuklylyk üçin möhümdir we anatomiki pozisiýany ýa-da durnuksyz anatomiki pozisiýany gazanmagy maksat edinmelidir. Gysgaça aýtsak, ýerleşdirmegiň maksady döwükleriň durnuklylygyny gazanmakdyr. Göçürmegiň usuly ýapylyp ýa-da kesilip bilner. Döwük görnüşiniň çylşyrymlydygyna garamazdan, ilki bilen ýapyk azaltma synalmaly.

• Power Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

DHS Power Hip nurbatlarynyň esasy artykmaçlyklary.

• Nurbat, osteoporoz ýagdaýynda-da femoral kelläniň içinde berk berkitme täsirine eýe.

• Veseňdäki süýşmek mehanizmi dyrnagyň ujunyň femoral kellä ýa-da asetabuluma girmeginiň we negatiw agyrlyk güýjüniň süňklere göni ýaýramagynyň öňüni alýar.

• Kuwwat süýşürmek mehanizmi döwülmegi ýerinde saklaýar we birleşmezligi azaldýar.

• Dinamiki we statiki gysyş effekti bilen gysyş we süýşmek ýaly goşa funksiýa bar.

  
  

• Power Hip Dowel (DCS)

• 
  

  Antikrotal döwükler üçin DCS we 95 dereje kesiş plitalary:

• 
  

DCS kuwwatly nurbatlaryň esasy artykmaçlyklary.

• Nurbatyň giriş nokadyny döwmegiň anyk ýagdaýyna görä dogry saýlap biler we işlemek amatly.

• 
  

• Kuwwatly gysyş dartyş nurbaty, bagryň biomehaniki talaplaryna laýyk gelýän plastinka dogry burçda. Agram göterýän mahaly otrisatel güýç ilki tabagyň gysga goluna ulanylýar we soňra her nurbada ýaýradylýar, şonuň üçin stres dargaýar we berkitme gaty berk bolýar.

• 
  

• Döwükdäki DCS nurbatlarynyň birneme has köp bolmagy berkligi ýokarlandyrýar we döwük meýdany köpri we kesgitlenip bilner, şeýlelik bilen operasiýadan soňky kynçylyklar azalýar.

Proksimal femoral gulplama içerki dyrnak (PFN)

PFN kesgitlemesiniň artykmaçlyklary.

• Dyrnagyň diametri has kiçi (adatça 9mm), dilasiýa bolmazdan sürülip bilner. (Gamma dyrnagynyň galyň kaudal ujundan ýokary - 17mm)

• PFN-iň iň soňky ujunda takmynan 6 dereje kamerasy bar, valgus burçuny azaldýar we çekiş wagtynda güýçli içerki yza çekilmek zerurlygyny aradan aýyrýar.

• Upperokarky ujy femoral kellä iki sany nurbat ýerleşdirmäge mümkinçilik berýär, femoral boýnuna aýlanmaga garşy nurbat we goşa dyrnak dakmak, ýadawlyga garşylygy ýokarlandyrýar.

• Distal gulplama deşigi bilen esasy dyrnagyň distal ujunyň arasyndaky aralyk has uzyn bolup, femoral baldakdaky stres konsentrasiýasyny azaldyp biler.

• Deňeşdirilende az trawma.

Gammar dyrnaklary

“Gammar” dyrnagyny berkitmegiň artykmaçlyklary.

• Bu kiçijik kesiş we minimal şikes bilen minimal invaziv intramedullary düzetmek usulydyr.

• “Gamma” dyrnagy, ýokarky femur bilen femoral boýny içerki dyrnagyň we dartyş nurbatynyň birleşmegi arkaly birleşdirýär we içerki dyrnak aýlanyşyň we süýşmegiň gysgalmagynyň öňüni alýan we ygtybarly berkitmäni üpjün edýän distal öz-özüni gulplamak dyrnagy bilen berkidilýär.

Gammaryň gowulaşmagy - PFNA

Içerki düzediji saýlamak (PFNA).

• Femuryň durnuksyz intertrohanteriki döwükleri üçin iň oňat gurlan.

• Femoral kelläni we boýny berk düzedýär we döwük ujunyň aýlanmagynyň öňüni alýar.

• Medial goldawy ýitirenden soň, süňk rezorbasiýasy sebäpli çökmeginiň, inwersiýanyň deformasiýasynyň we femoral kellesiniň goýulmagy bilen kesilmeginiň öňüni alýar.

• Intertrokanteriki döwükleriň hemmesi diýen ýaly, esasanam durnuksyz döwükler (mysal üçin, intertrohanteriki döwükler) we birleşdirilen osteoporoz üçin amatly.

• Beýleki içerki düzedişleri çalşyp bolmajak femoral kelläniň awulsiýasy ýaly belli bir kynçylyklar bar.

Emeli bilelikdäki çalyşma

Femuryň intertrohanteriki döwülmegi üçin emeli bilelikdäki çalyşma operasiýasynyň görkezijileri:

• 80 ýaşdan ýokary

• Birleşdirilen we durnuksyz intertrohanteriki döwük.

• Süňk osteoporozy görnüp dur we içerki düzedişleri netijeli düzeltmek kyn.

• Injuryaralanmazdan ozal böwregiň ýa-da dyzyň hereketiniň ep-esli çäklendirmesi ýok.

• Bedeniň ähli ýagdaýy hirurgiki bejergä çydap biler.

Uzak wagtlap düşekde bejerip bolmaýan hassalar.

Üstünlikleri: operasiýadan soňky ýerde ýerleşdirmek. Bedatan ýerindäki kynçylyklardan gaça duruň. Diri galmagyň wagtyny uzadyň we durmuşyň hilini ýokarlandyryň.

Ortopediki implantlary we ortopediki gurallary nädip satyn almaly？

Üçin CZMEDITECH , ortopediki hirurgiýa implantlary we degişli gurallar, şol sanda önümler bar oňurga implantlary, içerki dyrnaklar, trawma plastinka, gulplama, kranial-maxillofasial, protez, güýç gurallary, daşarky düzedijiler, artroskopiýa, weterinariýa we olaryň goldaw gurallary.

Mundan başga-da, has köp lukmanlaryň we hassalaryň hirurgiki zerurlyklaryny kanagatlandyrmak we kompaniýamyzy tutuş dünýädäki ortopediki implantlar we gurallar pudagynda has bäsdeşlik etmek üçin täze önümleri yzygiderli ösdürmäge we önüm liniýalaryny giňeltmäge borçlanýarys.

Bütin dünýäde eksport edýäris, şeýdip bilersiňiz habarlaşyň ýa-da çalt jogap bermek üçin WhatsApp-a habar iberiň + 86- 18112515727. Mugt bahalar üçin e-poçta salgysy song@orthopedic-china.com 18112515727

Has giňişleýin maglumat bilmek isleseňiz basyň CZMEDITECH . Has giňişleýin maglumat üçin