Интертрохантерик ватыкларны төзәтү өчен түбәндәге техниканың кайсысы кулланыла?

Фемурның интертрохантерик сынуы, шулай ук ​​интертрохантерик сыну, артикуляр капсула сынуы. Интертрохантерик ватыкның төп күренеше - зур җирле авырту һәм шешү, киң экхимоз, пациентның басып тора алмавы, зарарланган әгъзаның кыскартылуы, эчке һәм тышкы әйләнү деформациясе, һәм итәк буынының актив һәм пассив хәрәкәтенең чикләнүе.

Эпидемиология

1. Аларның күбесе остеопороз белән бәйле, гадәттә олыларда, ир-атларга караганда хатын-кызлар күбрәк.

2. Бу очрак раса, җенес һәм төбәк белән бәйле.

3. Олы яшьтәге гадәти җәрәхәт, фемурның интертрохантерик ватылуның уртача яше - 75,2 яшь. Ир-атлар һәм хатын-кызлар арасында интертрохантерик сыну чорында зур аерма юк иде.

4.

Injuryәрәхәт механизмы

1. Яшь өлкәннәр күбесенчә югары энергияле җәрәхәтләр, ми, күкрәк, карын һәм җәрәхәтнең башка өлешләренә игътибар итергә тиеш; Олы яшьтәгеләр күбесенчә аяк-кулларның картлык функциясе булып тора.

2. Туры көч куллану: зур трошантер өлкәсенә турыдан-туры йогынты. Әгәр тән егылганда ян ягы белән җиргә егылса.

3. Турыдан-туры көч куллану: көз вакытында тән бөтерелә, һәм итәк бер үк вакытта инверсия һәм алга почмак стрессына дучар була.

4. Патологик ватык, киң таралган сөяк шешләренең берсе.

5. Интертрохантерик сыну, нигездә, турыдан-туры көч куллану аркасында барлыкка килә.

Клиник күренешләр

1. Төп презентация фемораль муен сынуы белән бер үк, җирле авырту, шешү һәм зарарланган әгъзаның функциональ чикләнүе белән.

2. Бу өстәмә артикуляр капсула сынуы булганга, уртак капсуланың чикләнүе юк, шуңа күрә аскы өлешнең кыскартылган тышкы әйләнешенең деформациясе (90 градус) җитдирәк.

3. Аксаль тибү авыртуы.

4. Localирле гематома чагыштырмача каты, һәм киңрәк тере тән җәрәхәтләре булырга мөмкин.

5. Олы яшьтәге пациентларда алар фемораль муен пациентларыннан олырак булалар, һәм пациентларның күпчелек өлеше элеккеге инсульт булган.

Диагноз

Ачык травма тарихы, җәрәхәтләнгән кулдагы авырту, хәрәкәтнең чикләнүе. Аскы өлешнең кыскартылуы һәм тышкы әйләнеше деформациясе 90 ° ка кадәр ачык күренә. Диагноз кую өчен рентген тикшерү еш таләп ителә һәм радиографларга нигезләнеп язу. Интертрохантерик сыну симптомнары фемораль муен сыну симптомнарына охшаш, ләкин соңгысы җирле авырту, шешү, функцияне югалту, кысылган кул ягыннан кыскарту ягыннан авыррак, һәм зарарланган кулның күбесенчә йомшак итәк флексионы, тез флексионы һәм тышкы әйләнү деформациясе бар, гадәттә 45 ° -60 °.

Тип

АО һәм Эванс-Йенсен сынулары - иң еш кулланыла торган сыну төре, һәм бу икесеннән, AO сыну төре иң еш очрый.

Эванс-Йенсен язу

I тип: Гади интертрохантерик ватык, ватык сызыгы өстеннән түбәнгә кадәр, күчерү һәм тотрыклылыксыз.

II тип: Күчерү кечкенә ротор авульсия сынуы белән берләштерелгән, ләкин фемораль этәргеч тотрыксыз (фемораль спур - фемораль муен эчендә һәм кечкенә роторның тән чишелешендә урнашкан тыгыз сөяк тәлинкәсе.

III тип: Зур трохантерик сыну фемораль спурның ватык туплануы белән, күчерелү белән, еш арткы роторара ватык белән берләштерелгән.

IV тип: 3 өлештән торган сыну, кечкенә трошантерның өзелгән сынуы белән берләштерелгән, бу фемораль муенның ярылуы һәм зур трошантерның корональ өслеге белән булырга мөмкин.

V тибы: арткы каптал һәм урта ярдәмсез сыну (III һәм IV төрләрнең кушылмасы).

Р тибы: кечкенә ротор сынуы һәм фемораль умыртка сөягенең җимерелүе белән бәйле булырга мөмкин, өстен медальдән түбән капталга кадәр обливка сыну сызыгы белән алдынгы интертрохантерик сыну.

AO язу

А1.1 Сынык сызыгы роторара сызык аша уза

А1.2 Зур трохантер аша узу

А1.3 Кечкенә трошантер астыннан узу

A2.1 1 сөяк фрагменты белән ватык

А2.2 Берничә сөяк кисәкләре белән ватык

A2.3 Кечкенә трошантердан 1 смнан артык сузылган сыну

A3.1 Гади облиц формасы

A3.2 Гади трансверс форма

A3.3

Дәвалау

Сыныкларның эчке фиксациясенең тотрыклылыгы, гадәттә, биш фактордан тора: сөякнең сыйфаты, сыну төре, кимү, эчке фиксация сайлау, һәм сөяккә карата эчке фиксация торышы. Сыныкны урнаштыру эчке фиксациядән соң тотрыклылык өчен мөһим, һәм анатомик репозициягә яки тотрыклы анатомик репозициягә ирешергә тиеш. Йомгаклап әйткәндә, торгызу максаты - сыну тотрыклылыгын алу. Репозицияләү ысулы ябык яки кисемтә булырга мөмкин. Сыну төренең катлаулылыгына карамастан, башта ябык кыскартуны сынап карарга кирәк.

• Power Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

DHS Power Hip винталарының төп өстенлекләре.

• Винт, хәтта остеопороз очракларында да, фемораль баш эчендә нык урнаштыру эффектына ия.

• Veиңдәге сикерү механизмы тырнак очының фемораль башына яки ацетабулумга үтеп керүен һәм тискәре тарту көчен сөяккә турыдан-туры тапшыруны булдырмый.

• Көч сикерү механизмы ватыкны үз урында тота һәм берләшмәүне киметә.

• Аның динамик һәм статик кысу эффекты белән кысу һәм сикерү икеләтә функциясе бар.

  
  

• Power Hip Dowel (DCS)

• 
  

  Антикроталь ватыклар өчен DCS һәм 95 градус кисү тәлинкәләре:

• 
  

DCS электр кондицион винтының төп өстенлекләре.

• Ул винтның керү ноктасын сынуның конкрет ситуациясенә туры китереп сайлый ала, һәм эш уңайлы.

• 
  

• Көчне кысу киеренкелеге винт тәлинкәгә туры почмакта, бу итәкнең биомеханик таләпләренә туры килә. Авырлык күтәрү вакытында тискәре көч башта тәлинкәнең кыска кулына кулланыла, аннары һәр винтка таратыла, шулай итеп стресс таралып, фиксация аеруча нык була.

• 
  

• Сыныкта бераз зуррак DCS винтлары ныклыкны арттыралар, һәм сыну өлкәсе күпер һәм тоташтырылырга мөмкин, шулай итеп операциядән соң катлаулану очраклары кими.

Проксималь фемораль блоклау интрамедуляр тырнак (PFN)

PFN фиксациясенең өстенлекләре.

• Кечкенә тырнак диаметры (гадәттә 9 мм), диляциясез йөртелергә мөмкин. (Гамма тырнакының калын каудаль очыннан өстен - 17 мм)

• ПФНның проксималь очында якынча 6 градус камера бар, вальгус почмагын киметә һәм тарту вакытында көчле эчке тарту кирәклеген бетерә.

• Upperгары оч фемораль башка ике винт урнаштырырга мөмкинлек бирә, фемораль муенга әйләнүгә каршы винт һәм икеләтә тырнак өстәп, арыганлыкка каршы торуны арттыра.

• Дисталь йозак тишеге белән төп тырнакның дисталь очының арасы озынрак, бу фемораль сабындагы стресс концентрациясен киметә ала.

• Чагыштырмача азрак травма.

Гаммар кадаклары

Гаммар тырнакларын урнаштыруның өстенлекләре.

• Бу минималь инвазив интрамедуляр фиксация ысулы, кечкенә кисү һәм минималь травма белән.

• Гамма тырнак өске фемурны һәм фемораль муенны интрамедуляр тырнак һәм киеренке винт комбинациясе аша берләштерә, һәм интрамедуляр тырнак дисталь үз-үзен ябу тырнак белән тоташтырыла, бу әйләнүне һәм кыскартуны булдырмый һәм ышанычлы фиксация бирә.

Гаммарны яхшырту - PFNA

Эчке төзәтүче сайлау (PFNA).

• Фемурның тотрыксыз интертрохантерик ватыклары өчен идеаль урнаштырылган.

• Ул фемораль башны һәм муенны ныклап төзәтә һәм ватык очының әйләнүен булдырмый.

• Медиаль ярдәмне югалтканнан соң, сөякнең резорбциясе аркасында таркалу, инверсия деформациясе, фемораль башны кыстыру белән кисү кебек авырлыкларны булдырмый.

• Барлык интертрохантерик ватыклар өчен диярлек, аеруча тотрыксыз ватыклар өчен (мәсәлән, алдынгы интертрохантерик ватыклар) һәм кушылган остеопороз өчен яраклы.

• Фемораль баш авульсиясе кебек билгеле бер катлаулану очраклары бар, бу бүтән эчке төзәтмәләрне алыштырып булмый.

Ясалма уртак алыштыру

Фемурның интертрохантерик сынуы өчен ясалма уртак алмаштыру операциясе күрсәтмәләре:

• 80 яшьтән югары.

• Берләштерелгән һәм тотрыксыз интертрохантерик ватык.

• Сөяк остеопорозы ачык, һәм эчке төзәтүне нәтиҗәле төзәтү кыен.

• Injuryәрәхәт алдыннан калфак яки тез хәрәкәтенең зур чикләнеше юк.

• Бөтен тән торышы хирургик дәвалауга түзә ала.

Озак вакыт караватта дәвалана алмаган пациентлар.

Уңай яклары: операциядән соң җирдә урнашу. Караваттагы авырлыклардан сакланыгыз. Яшәү вакытын озайтыгыз, тормыш сыйфатын яхшыртыгыз.

Ортопедик имплантатларны һәм ортопедик коралларны ничек сатып алырга？

Өчен CZMEDITECH , бездә ортопедик хирургия имплантлары һәм тиешле кораллар, продуктлар кертелгән бик тулы продукт линиясе бар. умыртка имплантатлары, кадаклар, травма тәлинкәсе, ябык тәлинкә, краниаль-максиллофациаль, протез, көч кораллары, тышкы төзәтүчеләр, артроскопия, ветеринария ярдәме һәм аларның ярдәм кораллары.

Моннан тыш, без яңа продуктларны өзлексез үстерергә һәм продукт линияләрен киңәйтергә, күбрәк табибларның һәм пациентларның хирургик ихтыяҗларын канәгатьләндерергә, шулай ук ​​безнең компанияне бөтен дөнья ортопедик имплантатлар һәм инструментлар индустриясендә көндәшлелеккә сәләтле итәр өчен бурычлы.

Без бөтен дөньяга экспортлыйбыз, сез шулай эшли аласыз бушлай цитата алу өчен song@orthopedic-china.com электрон почта адресына мөрәҗәгать итегез , яки тиз җавап өчен WhatsApp'ка хәбәр җибәрегез + 86- 18112515727 .

Күбрәк мәгълүмат беләсегез килсә ， басыгыз CZMEDITECH . Тулырак мәгълүмат табу өчен