ינטערטראָטשאַנטעריק בראָך פון די פימער, אויך באקאנט ווי ינטערטראָטשאַנטעריק בראָך, איז אַן עקסטרע-אַרטיקולאַר קאַפּסל בראָך. די הויפּט מאַנאַפעסטיישאַנז פון ינטערטראָטשאַנטעריק בראָך זענען באַטייַטיק היגע ווייטיק און געשווילעכץ, ברייט עקטשימאָסיס, ינאַביליטי פון דער פּאַציענט צו שטיין אָדער גיין, באַטייַטיק פאַרקירצן, ינערלעך און פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן דיפאָרמאַטי פון די אַפעקטאַד ענדגליד, און באַגרענעצונג פון אַקטיוו און פּאַסיוו באַוועגונג פון די לענד שלאָס אין קיין ריכטונג.
עפּידעמיאָלאָגי
1. רובֿ פון זיי זענען שייַכות צו אָסטיאַפּעראָוסיס, רובֿ קאַמאַנלי אין די עלטער, מער פרויען ווי מענטשן.
2. די ינסידאַנס איז שייך צו ראַסע, דזשענדער און געגנט.
3. פּראָסט שאָדן אין די עלטער, די דורכשניטלעך עלטער פון ינטערטראָטשאַנטעריק בראָך פון פעמור איז 75.2 יאר. עס איז קיין באַטייַטיק חילוק אין די עלטער פון ינטערטראָטשאַנטעריק בראָך צווישן מענטשן און פרויען.
4. רעכט צו דער רייַך בלוט לויפן אין די טראָטשאַנטער, די בראָך ראַרעלי נישט היילן, אָבער עס איז גרינג צו פאַלן לענד ינווערזשאַן, און עס זענען מער קאַמפּלאַקיישאַנז געפֿירט דורך לאַנג-טערמין בעט מנוחה אין עלטער פּאַטיענץ, און די מאָרבידאַטי און מאָרטאַליטי קורס איז 15% -20%, אַזוי עס איז גערופן די לעצטע בראָך אין די עלטער.
מעקאַניזאַם פון שאָדן
1. יונגע אַדאַלץ זענען מערסטנס הויך-ענערגיע ינדזשעריז, זאָל באַצאָלן ופמערקזאַמקייַט צו מאַרך, קאַסטן, בויך און אנדערע טיילן פון די שאָדן; עלטער מענטשן זענען מערסטנס יידזשינג פונקציאָנירן פון די לימז קאָואָרדאַניישאַן ענטפער פלינקייַט אַראָפּגיין און פאַלן געפֿירט דורך.
2. דירעקט גוואַלד: דירעקט פּראַל אויף די גרעסערע טראָטשאַנטער געגנט. אויב דער גוף פאלט צו דער ערד מיט לאַטעראַל קראַפט ווען פאַלינג.
3. ומדירעקט גוואַלד: דער גוף איז טוויסטיד בעשאַס די פאַלן, און די לענד איז אונטערטעניק צו די דרוק פון ינווערזשאַן און פאָרויס ווינקל אין דער זעלביקער צייַט.
4. פּאַטאַלאַדזשיקאַל בראָך, איינער פון די פּראָסט ביין טומאָרס.
5. ינטערטראָטשאַנטעריק בראָך איז דער הויפּט געשאפן דורך ומדירעקט גוואַלד.
קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז
1. די גרונט פּרעזענטירונג איז די זעלבע ווי אַז פון פעמאָראַל האַלדז בראָך, מיט היגע ווייטיק, געשווילעכץ און פאַנגקשאַנאַל באַגרענעצונג פון די אַפעקטאַד ענדגליד.
2. ווייַל עס איז אַן עקסטרע-אַרטיקולאַר קאַפּסל בראָך, עס איז קיין ריסטריקשאַן פון די שלאָס קאַפּסל, אַזוי די דיפאָרמאַטי פון פאַרקירצט פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן (90 דיגריז) פון דער נידעריקער ענדגליד איז מער ערנסט.
3. אַקסיאַל שלאָג ווייטיק.
4. לאקאלע כעמאַטאָומאַ איז לעפיערעך שטרענג, און עס קען זיין מער ברייט סובקוטאַנעאָוס ברוזינג.
5. אין עלטערע פּאַטיענץ, זיי טענד צו זיין עלטער ווי פעמאָראַל האַלדז פּאַטיענץ, און אַ באַטייטיק פּראָפּאָרציע פון פּאַטיענץ האָבן געהאט אַ פריערדיקן מאַך.
דיאַגנאָסיס
געשיכטע פון קלאָר ווי דער טאָג טראַוומע, ווייטיק אין די אַפעקטאַד ענדגליד, און באַגרענעצונג פון באַוועגונג. פאַרקירצן און פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן דיפאָרמאַטי פון די נידעריקער ענדגליד איז קענטיק אַרויף צו 90 °. X-Ray דורכקוק איז אָפט פארלאנגט צו פאַרלייגן די דיאַגנאָסיס און טייפּינג איז באזירט אויף די ראַדיאָגראַפס. די סימפּטאָמס פון ינטערטראָטשאַנטעריק בראָך זענען ענלעך צו די פון פעמאָראַל האַלדז בראָך, אָבער די יענער איז ווייניקער שטרענג ווי די ערשטע אין טערמינען פון היגע ווייטיק, געשווילעכץ, אָנווער פון פונקציאָנירן, און פאַרקירצן פון די אַפעקטאַד ענדגליד, און די אַפעקטאַד ענדגליד מערסטנס האט מילד לענד פלעקסיאָן און קני פלעקסיאָן און פונדרויסנדיק ראָוטיישאַן דיפאָרמאַטי, יוזשאַוואַלי צווישן 45 ° - 60 °.
טיפּ
די AO און Evans-Jensen פראַקטשערז זענען די צוויי מערסט קאַמאַנלי געניצט בראָך טייפּס, און פון די צוויי, די AO בראָך טיפּ איז די מערסט פּראָסט.
Evans-Jensen טייפּינג
![微信图片_20220901133941]()
טיפּ איך: פּשוט ינטערטראָטשאַנטעריק בראָך מיט אַ בראָך שורה סלאָופּינג פון העכער צו ערגער, אָן דיספּלייסמאַנט און פעסטקייַט.
טיפּ וו: דיספּלייסמאַנט קאַמביינד מיט אַ קליין ראָוטער אַוואַלשאַן בראָך, אָבער די פעמאָראַל ספּור איז בעשאָלעם (די פעמאָראַל ספּור איז אַ געדיכט ביין טעלער ליגן טיף ין די פעמאָראַל האַלדז און גוף קנופּ פון די קליין ראָוטער.
טיפּ III: קאַמביינד גרעסערע טראָטשאַנטעריק בראָך מיט בראָך אַקיומיאַליישאַן פון די פעמאָראַל ספּור, מיט דיספּלייסמאַנט, אָפט מיט שפּעטערדיק ינטער-ראָוטער בראָך.
טיפּ IV: 3-טייל בראָך קאַמביינד מיט אַ קאָממינאַטעד בראָך פון די לעסער טראָטשאַנטער, וואָס קען פאָרשטעלן מיט אַ פּלאַצן בראָך פון די פעמאָראַל האַלדז און קאָראָנאַל ייבערפלאַך פון די גרעסערע טראָטשאַנטער.
טיפּ V: שפּעטערדיק לאַטעראַל און מעדיאַל אַנסאַפּאָרטיד בראָך (קאָמבינאַטיאָן פון טייפּס III און IV).
טיפּ R: אַן אַנטיריער ינטערטראָטשאַנטעריק בראָך מיט אַ אַבליק בראָך שורה פון העכער מעדיאַל צו ערגער לאַטעראַל, וואָס קען זיין פארבונדן מיט אַ קליין ראָוטער בראָך און צעשטערונג פון די פעמאָראַל רוקנביין.
אַאָ טייפּינג
![微信图片_20220901134134]()
![微信图片_20220901134155]()
A1.1 די בראָך שורה גייט דורך די ינטער-ראָוטער שורה
A1.2 בראָך גייט פארביי דורך די גרעסערע טראָטשאַנטער
A1.3 בראָך גייט פארביי אונטער די לעסער טראָטשאַנטער
אַ 2.1 בראָך מיט 1 קאַמיוטאַד ביין פראַגמענט
אַ 2.2 בראָך מיט קייפל קאַממינטעד ביין פראַגמאַנץ
A2.3 בראָך יקסטענדינג מער ווי 1 סענטימעטער אונטער די לעסער טראָטשאַנטער
A3.1 פּשוט אַבליק פאָרעם
A3.2 פּשוט טראַנזווערס פאָרעם
A3.3 קאַמיוטאַד
טרעאַטמענץ
די פעסטקייַט פון ינערלעך פיקסיישאַן פון פראַקשערז איז בכלל אָפענגיק אויף פינף סיבות: די קוואַליטעט פון די ביין, די טיפּ פון בראָך, די רעדוקציע, די ברירה פון ינערלעך פיקסיישאַן, און די שטעלע פון די ינערלעך פיקסיישאַן אין באַציונג צו די ביין. בראָך ריפּאַזישאַן איז וויכטיק פֿאַר פעסטקייַט נאָך ינערלעך פיקסיישאַן און זאָל ציל צו דערגרייכן אַן אַנאַטאַמיק ריפּאַזישאַן אָדער אַ סטאַביל ניט-אַנאַטאָמיק ריפּאַזישאַן. אין קיצער, דער ציל פון ריפּאַזישאַן איז צו באַקומען בראָך פעסטקייַט. דער אופֿן פון ריפּאַזישאַן קענען זיין פארמאכט אָדער ינסיזישאַנאַל. רעגאַרדלעסס פון די קאַמפּלעקסיטי פון די בראָך טיפּ, פֿאַרמאַכט רעדוקציע זאָל זיין געפרוווט ערשטער.
Power Hip Dowel (DHS)
![微信图片_20220901134722]()
די הויפּט אַדוואַנטידזשיז פון DHS פּאָווער היפּ סקרוז.
די שרויף האט אַ שטאַרק פיקסיישאַן ווירקונג אין די פעמאָראַל קאָפּ, אַפֿילו אין די פאַל פון אָסטיאַפּעראָוסיס.
די גלידינג מעקאַניזאַם אין די אַרבל פּריווענץ דורכדרונג פון די נאָגל סוף אין די פעמאָראַל קאָפּ אָדער אַסעטאַבולום און דירעקט טראַנסמיסיע פון נעגאַטיוו ערלעכקייט צו די ביין.
די מאַכט גליידינג מעקאַניזאַם האלט די בראָך אין פּלאַץ און ראַדוסאַז ניט-פאַרבאַנד.
עס האט אַ צווייענדיק פונקציע פון קאַמפּרעשאַן און גלידינג, מיט אַ דינאַמיש און סטאַטיק קאַמפּרעשאַן ווירקונג.
Power Hip Dowel (DCS)
דקס און 95 גראַד קאַטינג פּלאַטעס פֿאַר אַנטיקראָטאַל פראַקטשערז:
![微信图片_20220901135228]()
די הויפּט אַדוואַנטידזשיז פון די DCS מאַכט קאָנדילער שרויף זענען.
עס קענען ריכטיק אויסקלייַבן די פּאָזיציע פונט פון די שרויף לויט די ספּעציפיש סיטואַציע פון די בראָך, און די אָפּעראַציע איז באַקוועם.
די מאַכט קאַמפּרעשאַן שפּאַנונג שרויף איז אין אַ רעכט ווינקל צו די טעלער, וואָס טרעפן די ביאָמעטשאַניקאַל רעקווירעמענץ פון די לענד. בעשאַס וואָג-שייַכעס, די נעגאַטיוו קראַפט איז ערשטער געווענדט צו די קורץ אָרעם פון די טעלער און דעמאָלט צעשפּרייטן צו יעדער שרויף, אַזוי אַז די דרוק איז דיספּערסט און די פיקסיישאַן איז ויסערגעוויינלעך פעסט.
די אַ ביסל גרעסערע נומער פון דקס סקרוז ביי די בראָך ינקריסיז די פעסטקייַט, און די בראָך געגנט קענען זיין ברידזשד און פאַרפעסטיקט, אַזוי רידוסינג די ינסידאַנס פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז.
פּראַקסימאַל פעמאָראַל לאַקינג ינטראַמעדולאַרי נייל (PFN)
![微信图片_20220901135501]()
אַדוואַנטאַגעס פון PFN פיקסיישאַן.
קלענערער נאָגל דיאַמעטער (טיפּיקלי 9 מם), קענען זיין געטריבן אָן דייליישאַן. (העכער צו די טיקער קאַודאַל סוף פון די גאַמאַ נאָגל - 17 מם)
די פּראַקסימאַל סוף פון די PFN האט אַ דערנענטערנ קאַמער פון 6 דיגריז, רידוסינג די וואַלגוס ווינקל און ילימאַנייטינג די נויט פֿאַר שטאַרק ינערלעך ריטראַקשאַנז בעשאַס טראַקשאַן.
דער אויבערשטער סוף אַלאַוז די פּלייסמאַנט פון צוויי סקרוז אין די פעמאָראַל קאָפּ, מיט די אַדישאַן פון אַן אַנטי-ראָוטיישאַן שרויף און טאָפּל נאָגל שייַכעס אין די פעמאָראַל האַלדז, וואָס ינקריסיז מידקייַט קעגנשטעל.
די דיסטאַנסע צווישן די דיסטאַל לאַקינג לאָך און די דיסטאַל סוף פון די הויפּט נאָגל (טייפּערעד געשפּרייט) איז מער, וואָס קענען רעדוצירן די דרוק קאַנסאַנטריישאַן אין די פעמאָראַל סטעם.
לעפיערעך ווייניקער טראַוומע.
גאַממער ניילז
![微信图片_20220901135700]()
אַדוואַנטאַגעס פון גאַמאַר נאָגל פיקסיישאַן.
עס איז אַ מינאַמאַלי ינווייסיוו ינטראַמעדולאַרי פיקסיישאַן אופֿן מיט אַ קליין ינסיזשאַן און מינימאַל טראַוומע.
די גאַמאַ נאָגל פעסט יונייץ די אויבערשטער פימער און די פעמאָראַל האַלדז דורך די קאָמבינאַציע פון די ינטראַמעדולאַרי נאָגל און שפּאַנונג שרויף, און די ינטראַמעדולאַרי נאָגל איז פאַרפעסטיקט דורך די דיסטאַל זיך-לאַקינג נאָגל, וואָס פּריווענץ ראָוטיישאַן און פאַרקירצן דיספּלייסמאַנט און גיט פאַרלאָזלעך פיקסיישאַן.
גאַממער ס פֿאַרבעסערונג - פּפנאַ
![微信图片_20220901135817]()
אינערלעכער פיקסאַטאָר סעלעקציע (PFNA).
אַ ידעאַל געבויט-אין פֿאַר אַנסטייבאַל ינטערטראָטשאַנטעריק פראַקטשערז פון די פימער.
עס פעסט פיקסיז די פעמאָראַל קאָפּ און האַלדז און פּריווענץ ראָוטיישאַן פון די בראָך סוף.
פּריווענץ קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי ייַנבראָך רעכט צו ביין רעסאָרפּטיאָן נאָך אָנווער פון מעדיאַל שטיצן, ינווערזשאַן דיפאָרמאַטי, און קאַטינג אויס פון די פעמאָראַל קאָפּ מיט די אַרייַנלייגן.
פּאַסיק פֿאַר כּמעט אַלע ינטערטראָטשאַנטעריק פראַקטשערז, ספּעציעל פֿאַר אַנסטייבאַל פראַקשערז (למשל אַנטיריער ינטערטראָטשאַנטעריק פראַקטשערז) און קאַמביינד אָסטיאַפּעראָוסיס.
עס איז נאָך אַ זיכער ינסידאַנס פון קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי פעמאָראַל קאָפּ אַוואַלשאַן, וואָס מאכט עס אוממעגלעך צו פאַרבייַטן אנדערע ינערלעך פיקסיישאַנז.
קינסטלעך שלאָס פאַרבייַט
![微信图片_20220901135933]()
ינדיקאַטיאָנס פֿאַר קינסטלעך שלאָס פאַרבייַט כירורגיע פֿאַר ינטערטראָטשאַנטעריק בראָך פון די פימער:
עלטער העכער 80 יאר.
קאָממינאַטעד און אַנסטייבאַל ינטערטראָטשאַנטעריק בראָך.
ביין אָסטיאַפּעראָוסיס איז קלאָר ווי דער טאָג, און ינערלעך פיקסיישאַן איז שווער צו פאַרריכטן יפעקטיוולי.
קיין באַטייַטיק באַגרענעצונג פון לענד אָדער קני באַוועגונג איידער די שאָדן.
די גאנצע גוף צושטאַנד קענען דערלאָזן די כירורגיש באַהאַנדלונג.
פּאַטיענץ וואָס קענען ניט זיין באהאנדלט אין בעט פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
אַדוואַנטאַגעס: פרי פּאָסטן-אָפּעראַטיווע פּאַזישאַנינג אויף דער ערד. ויסמייַדן בעט-רידאַן קאַמפּלאַקיישאַנז. פאַרברייטערן די ניצל צייט און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן.
ווי צו קויפן אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און אָרטאַפּידיק ינסטראַמאַנץ?
פֿאַר CZMEDITECH , מיר האָבן אַ זייער פולשטענדיק פּראָדוקט שורה פון אָרטאַפּידיק כירורגיע ימפּלאַנץ און קאָראַספּאַנדינג ינסטראַמאַנץ, די פּראָדוקטן אַרייַנגערעכנט רוקנביין ימפּלאַנץ, ינטראַמעדולאַרי ניילז, טראַוומע טעלער, לאַקינג טעלער, קראַניאַל-מאַקסילאָפאַסיאַל, פּראַטהעסיס, מאַכט מכשירים, פונדרויסנדיק פיקסייטערז, אַרטראַסקאָפּי, וועטערינאַרי זאָרגן און זייער שטיצן קיילע שטעלט.
אין אַדישאַן, מיר זענען קאַמיטאַד צו קאַנטיניואַסלי דעוועלאָפּינג נייַע פּראָדוקטן און יקספּאַנדיד פּראָדוקט שורות, אַזוי צו טרעפן די כירורגיש באדערפענישן פון מער דאקטוירים און פּאַטיענץ, און אויך מאַכן אונדזער פירמע מער קאַמפּעטיטיוו אין די גלאבאלע אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און ינסטראַמאַנץ אינדוסטריע.
מיר אַרויספירן ווערלדווייד, אַזוי איר קענען קאָנטאַקט אונדז אויף בליצפּאָסט אַדרעס song@orthopedic-china.com פֿאַר אַ פריי ציטירן, אָדער שיקן אַ אָנזאָג אויף ווהאַצאַפּפּ פֿאַר אַ שנעל ענטפער +86- 18112515727 .
אויב איר ווילן צו וויסן מער אינפֿאָרמאַציע, גיט CZMEDITECH צו געפֿינען מער דעטאַילס.
