Hi yihi eka tindlela leti landzelaka leti tirhisiwaka ku lunghisa ku tshoveka ka ti- intertrochanteric?

Intertrochanteric fracture ya femur, leyi tivekaka tani hi intertrochanteric fracture, i extra-articular capsule fracture. Swikombiso leswikulu swa ku tshoveka ka intertrochanteric i ku vava lokukulu ka ndhawu na ku pfimba, ecchymosis yo anama, ku tsandzeka ka muvabyi ku yima kumbe ku famba, ku koma lokukulu, ku cinca ka ku rhendzeleka ka le ndzeni na le handle ka xirho lexi khumbekaka, na ku ringaniseriwa ka ku famba-famba loku tirhaka na loku nga tirhiki ka nhlonge ya le nhlaneni eka tlhelo rihi na rihi.

Epidemiology .

1. Vunyingi bya tona ti fambisana ni ku tsana ka marhambu, ngopfu-ngopfu eka vadyuhari, vavasati vo tala ku tlula vavanuna.

2. Ku humelela ku fambelana na rixaka, rimbewu na xifundzha.

3. Ku vaviseka loku tolovelekeke eka vadyuhari, malembe ya le xikarhi ya intertrochanteric fracture ya femur i 75.2 wa malembe. A ku ri hava ku hambana lokukulu eka malembe ya ku tshoveka ka intertrochanteric exikarhi ka vavanuna na vavasati.

.

Endlelo ro vaviseka .

1. Vantshwa lavakulu i ku vaviseka ka matimba ya le henhla, va fanele ku nyikela nyingiso eka byongo, xifuva, khwiri na swiphemu swin’wana swa ku vaviseka; Vanhu lava dyuhaleke va tala ku dyuhala ntirho wa swirho swa nhlanganiso wa vuhlanganisi ku hunguteka ka agility ku hunguteka na ku wa loku vangiwaka hi.

2. Madzolonga yo kongoma: Vuyelo byo kongoma eka ndhawu ya Greater Trochanter. Loko miri wu wela ehansi hi matimba ya le tlhelo loko wu wa.

3. Madzolonga lama nga kongomangiki: Miri wu soholotiwile hi nkarhi wa ku wa, naswona xirhendze xi le hansi ka ntshikilelo wa inversion na forward angle hi nkarhi wun’we.

4. Ku tshoveka ka vuvabyi, xin’wana xa swirhumbana leswi tolovelekeke swa marhambu.

5. Ku tshoveka ka intertrochanteric ngopfu-ngopfu ku vumbiwa hi madzolonga lama nga kongomangiki.

Swikombiso swa tliliniki .

1. Nkomiso wa xisekelo wu fana na wa ku tshoveka ka nhamu ya femoral, na ku vava ka ndhawu, ku pfimba na ku tsandzeka ka ntirho wa xirho lexi khumbekaka.

2. Hikuva ku ri ku tshoveka ka capsule ya le handle ka articular, a ku na ku siveriwa ka xiphemu xa nhlangano, hikwalaho ku onhaka ka ku rhendzeleka ka le handle loku pfuxetiweke (90 wa tidigri) ka xirho xa le hansi swi bihe ngopfu.

3. Ku vava ka axial percussion.

4. Hematoma ya kwalaho yi bihile swinene, naswona ku nga ha va ni ku pfimba lokukulu ka le hansi ka nhlonge.

5. Eka vavabyi lava dyuhaleke, va tala ku va vakulu ku tlula vavabyi va le nhlaneni wa femoral, naswona xiphemu lexikulu xa vavabyi va khomiwe hi vuvabyi bya ku pfimba ka misiha ya khale.

Ku kumiwa ka vuvabyi .

Matimu ya ku vaviseka loku nga erivaleni, ku vava eka xirho lexi khumbekaka, ni ku ringaniseriwa ka ku famba-famba. Ku koma na ku rhendzeleka ka le handle ka ku onhaka ka xirho xa le hansi swi vonaka ku fika eka 90°. Ku kamberiwa ka X-rheyi switala ku laveka ku simeka vukamberi naswona ku thayipa swiseketeriwe eka ti radiographs. Swikombiso swa intertrochanteric fracture swifana na swa femoral neck fracture, kambe swale ndzhaku aswi tika ngopfu kutlula swale mahlweni eka ku vava ka ndzhawu, ku pfimba, ku lahlekeriwa hi ntirho, na ku koma ka xirho lexi khumbekaka, naswona xirho lexi khumbekaka ngopfu ngopfu xina ku olova ka hip flexion na knee flexion na ku rhendzeleka ka le handle, hi ntolovelo exikarhi ka 45°-60°.

Muxaka

Ku tshoveka ka AO na Evans-Jensen i tinxaka timbirhi leti tirhisiwaka ngopfu ku tshoveka, naswona eka leti timbirhi, muxaka wa ku tshoveka ka AO hi wona lowu tolovelekeke swinene.

Evans-Jensen ku thayipa .

Muxaka wa I: Ku tshoveka ko olova ka intertrochanteric na layini yo tshoveka leyi rhetaka kusuka eka yale henhla kuya eka yale hansi, handle ka ku rhurha na ku tiya.

Muxaka wa II: Ku rhurha loku hlanganisiweke na ku tshoveka ka avulsion ya rotor leyintsongo, kambe xirhabyani xa femoral a xi onhakanga (xiphepherhele xa femoral i dense bone plate leyi kumekaka endzeni ka nhamu ya femoral na ku hlangana ka miri wa rotor leyintsongo.

Muxaka wa III: Ku hlanganisiwa lokukulu ka trochanteric loku hlanganisiweke na ku hlengeletiwa ka fracture ka femoral spur, na ku rhurha, hakanyingi na posterior inter-rotor fracture.

Muxaka wa IV: Ku tshoveka ka swiphemu swa 3 swi hlanganisiwe na ku tshoveka ka trocture ya lesser trochanter, leyi nga ha vaka kona hi ku tshoveka loku pfurhaka ka nhamu ya femoral na coronal surface ya trochanter leyikulu.

Muxaka wa V: posterior lateral na medial unsupported fracture (ku hlanganisiwa ka tinxaka ta III na IV).

Muxaka wa R: Ku tshoveka ka le mahlweni ka intertrochanteric na layini ya oblique fracture kusuka eka superior medial kuya eka inferior lateral, leswinga fambelanisiwa na ku tshoveka ka rotor leyintsongo xikan’we naku onhiwa ka nkolo wa femoral.

Ku thayipa ka AO .

A1.1 Layini yo tshoveka yi hundza hi le ka layini ya le xikarhi ka ti-rotor .

A1.2 ku tshoveka loku hundzaka hi le ka trochanter leyikulu .

A1.3 ku tshoveka loku hundzaka ehansi ka trochanter leyitsongo .

Ku tshoveka ka A2.1 na xiphemu xa marhambu ya 1 commitwed .

A2.2 ku tshoveka loku nga ni swiphemu swo tala swa marhambu leswi hlanganisiweke .

A2.3 ku tshoveka loku andlalaka ku tlula 1 cm ehansi ka trochanter leyitsongo .

A3.1 Xivumbeko xo olova xa oblique .

A3.2 Xivumbeko xo olova xo tsemakanya .

A3.3 Commined .

Vutshunguri .

Ku tshamiseka ka ku khomiwa ka le ndzeni ka ku tshoveka hi ntolovelo swi titshege hi swilo swa ntlhanu: khwalithi ya marhambu, muxaka wa ku tshoveka, ku hunguteka, ku hlawuriwa ka ku khomiwa ka le ndzeni, na xiyimo xa ku khomiwa ka le ndzeni hi ku yelana na marhambu. Ku vekiwa nakambe ka fracture swina nkoka eka kutshamiseka endzhaku ka ku vekiwa endzeni naswona swifanele ku kongomisa eka ku fikelela kumbe anatomic reposition kumbe stable non-anatomic reposition. Hi ku komisa, xikongomelo xa ku vekiwa nakambe i ku kuma ku tiya ka ku tshoveka. Ndlela yo tlhela yi vekiwa yi nga pfariwa kumbe ku tsemiwa. Ku nga khathariseki ku rharhangana ka muxaka wa ku tshoveka, ku hunguteka loku pfalekeke ku fanele ku ringetiwa ku sungula.

• Power hip dowel (DHS) .

• 
  

• 
  

Swipfuno leswikulu swa swikwirikiri swa le xifuveni xa matimba ya DHS.

• Xikurufu xina mbuyelo wo tiya wa fixation endzeni ka nhloko ya femoral, hambi kuri eka xiyimo xa osteoporosis.

• Muchini wo rhendzeleka eka sleeve wu sivela ku nghena ka makumu ya xipikiri eka nhloko ya femoral kumbe acetabulum na ku hundziseriwa ko kongoma ka negative gravity eka marhambu.

• Endlelo ra power gliding ri endla leswaku ku tshoveka ku va kona naswona ku hunguta ku nga ri na nhlangano.

• Yina ntirho wa dual wa compression na gliding, na dynamic na static compression effect.

  
  

• Power hip dowel (DCS) .

• 
  

  DCS na tipuleti to tsema ta 95 degree ta ku tshoveka ka anticrotal:

• 
  

Swipfuno leswikulu swa DCS power condylar screw i.

• Yi nga hlawula hi ndlela leyinene ndhawu yo nghena ya xikurufu hi ku ya hi xiyimo xo karhi xa ku tshoveka, naswona ntirho wa kona wa olova.

• 
  

• Xikurufu xa matimba xa ntshikelelo wa matimba xi le ka angle leyinene eka pulati, leyi fikelelaka swilaveko swa biomechanical swa hip. Hi nkarhi wa ku rhwala ntiko, matimba yo biha ya rhanga hi ku tirhisiwa eka voko ro koma ra pulati ivi ma hangalasiwa eka xikurufu xin’wana ni xin’wana, leswaku ntshikilelo wu hangalasiwa naswona ku khomiwa ka swilo swi tiyile hi ndlela yo hlawuleka.

• 
  

• Nhlayo leyikulu nyana ya swikwirikiri swa DCS eka ku tshoveka yi engetela ku tiya, naswona ndzhawu ya ku tshoveka yi nga hlanganisiwa no lulamisiwa, xisweswo yi hunguta ku humelela ka swiphiqo swa le ndzhaku ka vuhandzuri.

Ku pfaleriwa ka xirho xa le ndzeni ka xirho xa le ndzeni xa xirho xa le ndzeni xa xirho xa le ndzeni xa khwiri (PFN) .

Swipfuno swa PFN fixation.

• Ti nail diameter letintsongo (hi ntolovelo 9mm), tinga fambisiwa endzeni handle ka dilation. (Superior kuya eka makumu yo tiya ya caudal ya xipikiri xa gamma - 17mm)

• Makumu ya proximal ya PFN yana camber yale kusuhi ya 6 degrees, leswi hungutaka angle ya valgus xikan’we naku herisa xilaveko xa retraction yale ndzeni leyi tiyeke hinkarhi wa traction.

• Makumu yale henhla ya pfumelela ku vekiwa ka swikwirikiri swimbirhi eka nhloko ya femoral, hiku engeteriwa ka anti-rotation screw na double nail bearing eka nhamu ya femoral, leswi engetelaka ku lwisana na ku karhala.

• Nkarhi exikarhi ka distal locking hole na distal end ya main nail (tapered extension) wu lehe ngopfu, leswinga hunguta stress concentration eka femoral stem.

• Relatively less trauma.

Swipikiri swa Gammar .

Swipfuno swa Gammar nail fixation.

• I ndlela ya intramedullary fixation leyi nga ngheneriki ngopfu leyi nga na ku tsemiwa kutsongo na ku vaviseka lokutsongo.

• Xipikiri xa gamma xi hlanganisa swinene femur ya le henhla na nhamu ya femoral hi ku hlanganisiwa ka intramedullary nail na tension screw, naswona xipikiri xa intramedullary xi lulamisiwa hi distal self-locking nail, leswi sivelaka ku rhendzeleka na ku koma ka ku rhurha naswona swi nyika ku lulamisiwa loku tshembekaka.

Ku antswisiwa ka Gammar - PFNA .

Ku hlawuriwa ka fixator ya le ndzeni (PFNA).

• Ideal built-in ya ku tshoveka loku nga tshamisekangiki ka intertrochanteric ka femur.

• Yi lulamisa swinene nhloko ya femoral na nhamu naswona yi sivela ku rhendzeleka ka makumu ya fracture.

• Swi sivela swiphiqo swofana na collapse hikokwalaho ka marhambu resorption endzhaku ka ku lahlekeriwa hi nseketelo wa le xikarhi, inversion deformity, naku tsema kusuka eka nhloko ya femoral hi insert.

• Swi lulamerile kwalomu ka ku tshoveka hinkwako ka intertrochanteric, ngopfu ngopfu eka ku tshoveka loku nga tshamisekangiki (xikombiso, ku tshoveka ka anterior intertrochanteric) na ku hlanganisiwa ka osteoporosis.

• Ku ha ri na ku humelela ko karhi ka swiphiqo, swo tanihi ku avulsion ka nhloko ya femoral, leswi endlaka leswaku swi nga koteki ku siva swin’wana swa le ndzeni.

Ku cinciwa ka nhlangano wo endliwa .

Swikombiso swa vuhandzuri byo siva mahlangano yo endliwa eka ku tshoveka ka xirho xa le xikarhi xa femur:

• Malembe ya le henhla ka 80 wa malembe.

• Commined na ku tshoveka ka intertrochanteric loku nga tshamisekangiki na loku nga tshamisekangiki.

• Bone osteoporosis yi le rivaleni, naswona ku khomiwa ka le ndzeni swa tika ku swi lulamisa hi ndlela leyi humelelaka.

• Ku hava ku tsandzeka lokukulu ka ku famba-famba ka xirhendze kumbe matsolo emahlweni ka ku vaviseka.

• Xiyimo xa miri hinkwawo xi nga tiyisela vutshunguri bya vuhandzuri.

Vavabyi lava nga kotiki ku tshunguriwa emubedweni nkarhi wo leha.

Swipfuno: Ku vekiwa ka xiyimo xa le ndzhaku endzhaku ka vuhandzuri bya le mahlweni. Papalata swiphiqo leswi nga ni vuxiyaxiya emubedweni. Ku engetela nkarhi wo pona na ku antswisa khwalithi ya vutomi.

Ndlela Yo Xava Switirhisiwa Swa Marhambu Na Switirhisiwa Swa Marhambu.

Swa CzMediTech , hi na layini ya swikumiwa leyi heleleke swinene ya switirhisiwa swa vuhandzuri bya marhambu na switirhisiwa leswi fambelanaka na swona, switirhisiwa ku katsa na . Swilo leswi nghenisiwaka hi nkolo ., Swipikiri swa le ndzeni ka khwiri ., Xiphepherhele xa khombo ., Xiphepherhele xo pfala ., Cranial-maxillofacial ., Prosthesis ., Switirhisiwa swa Matimba ., Vahlayisi va le handle ., Arthroscopy ., Nkhathalelo wa Swiharhi na tisethi ta vona ta switirhisiwa swo seketela.

Ku engetela kwalaho, hi tiyimiserile ku ya emahlweni hi tumbuluxa swikumiwa leswintshwa na ku ndlandlamuxa milayeni ya swikumiwa, leswaku hi ta fikelela swilaveko swa vuhandzuri bya madokodela yo tala na vavabyi, na ku tlhela hi endla leswaku khamphani ya hina yi phikizana swinene eka indasitiri hinkwayo ya misava hinkwayo ya swirho swa marhambu na switirhisiwa.

Hi rhumela ehandle emisaveni hinkwayo, leswaku u ta kota ku . Tihlanganisi na hina eka adirese ya email song@orthopedic-china.com ku kuma xikombelo xa mahala, kumbe u rhumela rungula eka WhatsApp ku kuma nhlamulo ya xihatla +86- 18112515727 .

Loko u lava ku tiva vuxokoxoko byo tala,Tiklika . CzMediTech ku kuma vuxokoxoko byo tala.