Ania kadagiti sumaganad a teknik ti mausar a mangtarimaan kadagiti intertrochanteric fractures?

Ti intertrochanteric fracture ti femur, a pagaammo met kas intertrochanteric fracture, ket maysa nga extra-articular capsule fracture. Dagiti kangrunaan a pannakaiparangarang ti intertrochanteric fracture ket ti dakkel a lokal nga ut-ot ken panaglumbang, nasaknap nga ecchymosis, kinaawan kabaelan ti pasiente nga agtakder wenno magna, dakkel a panagababa, makin-uneg ken makinruar a panagrikus a depormasion ti naapektaran a saka, ken limitasion ti aktibo ken pasibo a panaggaraw ti kasukat ti hip iti aniaman a direksion.

Epidemiolohia ti

1. Kaaduan kadagitoy ket mainaig iti osteoporosis, kaaduanna kadagiti nataengan, ad-adu a babbai ngem lallaki.

2. Ti insidente ket mainaig iti puli, sekso ken rehion.

3. gagangay a pannakadangran kadagiti nataengan, ti promedio nga edad ti intertrochanteric fracture ti femur ket 75.2 a tawen. Awan ti dakkel a nagdumaan ti edad ti intertrochanteric fracture iti nagbaetan dagiti lallaki ken babbai.

4. Gapu iti nabaknang nga ayus ti dara iti trochanter, manmano a saan nga umimbag ti pannakaburak, ngem nalaka a mapasamak ti hip inversion, ken ad-adu dagiti komplikasion a gapuanan ti napaut a panaginana iti kama kadagiti nataengan a pasiente, ken ti morbidity ken mortality rate ket 15%-20%, isu a maawagan daytoy iti maudi a pannakaburak kadagiti nataengan.

Mekanismo ti pannakadangran

1. Dagiti agtutubo nga adulto ket kaaduanna a high-energy injuries, rumbeng nga asikasuenda ti utek, barukong, tian ken dadduma pay a paset ti pannakadangran; nataengan a tattao ket kaaduanna a lumakay function ti limbs coordination response agility decline ken pannakatnag gapu iti.

2. Direkta a kinaranggas: direkta nga epekto iti dakdakkel a trochanter area. No matnag ti bagi iti daga nga addaan iti lateral force no matnag.

3. Di direkta a kinaranggas: mabalitokan ti bagi bayat ti pannakatnag, ken aggigiddan a maipasidong ti luppo iti stress ti inversion ken forward angle.

4. Pathological fracture, maysa kadagiti gagangay a tumor ti tulang.

5. Ti intertrochanteric fracture ket kangrunaan a maporma babaen ti saan a direkta a kinaranggas.

Klinikal a pannakaiparangarang

1. Ti kangrunaan a presentasion ket isu met laeng ti femoral neck fracture, nga addaan iti lokal nga ut-ot, panaglumbang ken functional limitation ti naapektaran a saka.

2. Gapu ta extra-articular capsule fracture dayta, awan ti restriksion ti joint capsule, isu a nakarkaro ti depormasion ti napaababa a panagrikus ti ruar (90 degrees) ti makinbaba a saka.

3. Sakit ti axial percussion.

4. Medio nakaro ti lokal a hematoma, ken mabalin nga adda ad-adda a nasaknap a pannakasugat iti uneg ti kudil.

5. Kadagiti nataengan a pasiente, agannayasda a natataengan ngem dagiti pasiente a femoral neck, ken dakkel a paset dagiti pasiente ti dati a na-stroke.

Panagdayagnos

Pakasaritaan ti nalawag a trauma, ut-ot iti naapektaran a saka, ken limitasion ti panaggaraw. Ti panagababa ken ti akinruar a panagrikus a depormasion ti makinbaba a saka ket nabatad aginggana iti 90°. Masansan a kasapulan ti X-ray examination tapno maipasdek ti diagnosis ken ti panag-type ket naibatay kadagiti radiograph. Dagiti sintoma ti intertrochanteric fracture ket kapada dagiti femoral neck fracture, ngem ti naud-udi ket saan unay a nakaro ngem ti immuna kadagiti termino ti lokal nga ut-ot, panaglumbang, pannakapukaw ti panagandar, ken panagababa ti naapektaran a saka, ken ti naapektaran a saka ket kaaduan nga addaan iti saan unay a nakaro a panagpigket ti hip ken panagpigket ti tulang ken ti akinruar a panagrikus a depormasion, a kadawyan iti nagbaetan ti 45°-60°.

Tipo

Ti AO ken Evans-Jensen a pannakaburak ti dua a kaaduan a maus-usar a kita ti pannakaburak, ken kadagitoy a dua, ti AO a kita ti pannakaburak ti kadawyan.

Evans-Jensen nga ag-type

Tipo I: Simple nga intertrochanteric fracture nga addaan iti fracture line nga agkiling manipud superior agingga iti nababbaba, nga awan ti displacement ken stability.

Tipo II: Panagdisplace a naitipon iti bassit a rotor avulsion fracture, ngem saan a nadadael ti femoral spur (ti femoral spur ket napuskol a bone plate a masarakan iti uneg ti femoral neck ken body junction ti bassit a rotor.

Tipo III: Naitipon a dakdakkel a trochanteric fracture iti panagurnong ti fracture ti femoral spur, nga addaan iti displacement, masansan nga addaan iti posterior inter-rotor fracture.

Tipo IV: 3-paset a pannakaburak a naitipon iti naburak a pannakaburak ti nababbaba a trochanter, a mabalin a mangiparang iti burst fracture ti femoral neck ken coronal surface ti dakdakkel a trochanter.

Tipo V: posterior lateral ken medial a di nasuportaran a pannakaburak (kombinasion ti tipo III ken IV).

Tipo R: maysa nga anterior nga intertrochanteric a pannakaburak nga addaan iti oblique a linia ti pannakaburak manipud iti nangatngato a medial aginggana iti nababbaba a lateral, a mabalin a nainaig iti bassit a pannakaburak ti rotor ken pannakadadael ti duri ti femoral.

AO nga ag-type

A1.1 Ti linia ti pannakaburak ket lumasat iti linia ti inter-rotor

A1.2 Fracture a lumasat iti dakdakkel a trochanter

A1.3 Fracture nga lumabas iti baba ti lesser trochanter

A2.1 Fracture nga addaan 1 a naburak a pirgis ti tulang

A2.2 Fracture nga addaan iti adu a naburak a pirgis ti tulang

A2.3 Fracture nga agsaknap iti nasurok a 1 cm iti baba ti nababbaba a trochanter

A3.1 Simple nga oblique ti sukog

A3.2 Simple a transverse ti sukog

A3.3 Naipaulog

Dagiti panangagas

Ti kinatalged ti makin-uneg a pannakaikapet dagiti naburak ket sapasap nga agpannuray iti lima a banag: ti kalidad ti tulang, ti kita ti pannakaburak, ti ​​pannakakissay, ti panagpili iti makin-uneg a pannakaikapet, ken ti posision ti makin-uneg a pannakaikapet a mainaig iti tulang. Ti panagposision manen ti pannakaburak ket napateg para iti kinatalged kalpasan ti akin-uneg a panagpirgis ken rumbeng a panggepna a magun-od ti bareng ti anatomiko a panagposision manen wenno ti natalinaay a saan nga anatomiko a panagposision manen. Iti pakagupgopan, ti kalat ti panagposision manen ket tapno magun-od ti kinatalged ti pannakaburak. Mabalin a naserraan wenno incisional ti pamay-an ti panangiposision manen. Aniaman ti kinarikut ti kita ti pannakaburak, rumbeng a padasen nga umuna ti closed reduction.

• Bileg nga Hip Dowel (DHS) .

• 
  

• 
  

Kangrunaan a pagimbagan ti DHS Power Hip Screws.

• Ti tornilio ket addaan iti napigsa nga epekto ti fixation iti uneg ti femoral head, uray no adda osteoporosis.

• Ti gliding mechanism iti manggas lapdanna ti iseserrek ti murdong ti kuko iti femoral head wenno acetabulum ken direkta a pannakayakar ti negatibo a grabidad iti tulang.

• Ti mekanismo ti power gliding pagtalinaedenna ti pannakaburak iti lugarna ken pabassitenna ti saan a panagkaykaysa.

• Daytoy ket addaan iti doble a panagandar ti panagkompresion ken panag-gliding, nga addaan iti dinamiko ken estatiko nga epekto ti panagkompresion.

  
  

• Bileg nga Hip Dowel (DCS) .

• 
  

  DCS ken 95 degree a cutting plate para kadagiti anticrotal fractures:

• 
  

Dagiti kangrunaan a pagimbagan ti DCS power condylar screw ket.

• Mabalinna nga umiso a pilien ti pagserkan ti tornilio sigun iti espesipiko a kasasaad ti pannakaburak, ken kombeniente ti panagandar.

• 
  

• Ti power compression tension screw ket adda iti umiso nga anggulo iti plato, a makasangpet kadagiti biomechanical a kasapulan ti hip. Bayat ti panagawit iti dagsen, umuna a maipakat ti negatibo a puersa iti ababa a takiag ti plato ket kalpasanna maiwaras iti tunggal tornilio, isu a maiwaras ti stress ken naisangsangayan a natibker ti pannakaikapet.

• 
  

• Ti dakdakkel bassit a bilang dagiti tornilio ti DCS iti pannakaburak paaduenna ti kinatibker, ket mabalin a marangtay ken maipatakder ti lugar a naburak, iti kasta maksayan ti kaadu dagiti komplikasion kalpasan ti operasion.

Asideg a Femoral a Panagkandado nga Intramedullary Nail (PFN) .

Bentaha ti PFN fixation.

• Basbassit a diametro ti kuko (kadawyan a 9mm), mabalin a maiturong nga awan ti dilation. (nangatngato ngem ti napuspuskol a caudal a murdong ti Gamma nail - 17mm)

• Ti asideg a murdong ti PFN ket addaan iti agarup a camber iti 6 a degree, a mangkissay ti anggulo ti valgus ken mangikkat ti panagkasapulan ti napigsa nga akin-uneg a panagsubli bayat ti panagguyod.

• Ti makinngato a murdong ket mangipalubos iti pannakaikabil ti dua a tornilio iti ulo ti femoral, nga addaan iti pannakainayon ti anti-rotation screw ken doble a nail bearing iti tengnged ti femoral, a mangpaadu iti pannakaandur iti pannakabannog.

• Napapaut ti distansia iti nagbaetan ti distal locking hole ken ti distal end ti kangrunaan a kuko (tapered extension), a mabalin a mangkissay iti konsentrasion ti stress iti femoral stem.

• Relatibo a basbassit ti trauma.

Dagiti kuko ti gammar

Pagimbagan ti Gammar nail fixation.

• Daytat’ minimally invasive intramedullary fixation method nga addaan bassit a pannakaputed ken bassit laeng ti trauma.

• Ti kuko a Gamma ket sititibker a pinagkaykaysana ti makinngato a femur ken ti tengnged ti femoral babaen ti kombinasion ti intramedullary nail ken tension screw, ken ti intramedullary nail ket maipatakder babaen ti distal self-locking nail, a manglapped iti panagrikus ken mangpaababa iti panagibalbaliw ken mangipaay iti mapagtalkan a pannakaikapet.

Ti panagpasayaat ni Gammar - PFNA

Panagpili ti akin-uneg a fixator (PFNA).

• Maysa a nasayaat a built-in para kadagiti di natalged nga intertrochanteric fractures ti femur.

• Sibibileg nga ilintegna ti ulo ken tengnged ti femoral ken lapdanna ti panagrikus ti murdong ti naburak.

• Lapdanna dagiti komplikasion a kas iti pannakarba gapu iti pannakasebseb manen ti tulang kalpasan ti pannakapukaw ti medial support, inversion deformity, ken pannakaputed ti femoral head babaen ti insert.

• Maibagay para iti gangani amin nga intertrochanteric a pannakaburak, nangruna para kadagiti saan a natalged a pannakaburak (kas pagarigan dagiti anterior nga intertrochanteric a pannakaburak) ken ti napagtipon nga osteoporosis.

• Adda pay laeng ti sumagmamano a komplikasion, kas iti femoral head avulsion, a mamagbalin nga imposible a masukatan ti dadduma pay nga internal fixation.

Artipisyal a Panangsukat iti Kasumbangir

Dagiti indikasion para iti artipisial nga operasion a panangsukat iti kasukat para iti intertrochanteric fracture ti femur:

• Edad a nasurok a 80 a tawen.

• Comminuted ken saan a natalged nga intertrochanteric fracture.

• Nabatad ti bone osteoporosis, ket narigat nga epektibo a matarimaan ti internal fixation.

• Awan ti dakkel a limitasion ti panaggaraw ti luppo wenno tulang sakbay ti pannakadangran.

• Mabalin nga anusan ti kasasaad ti intero a bagi ti panangagas babaen ti operasion.

Dagiti pasiente a saan a maagasan iti kama iti napaut a panawen.

Pagimbagan: nasapa a panagposision kalpasan ti operasion iti daga. Liklikan dagiti komplikasion a nakaidda iti kama. Paatiddogen ti panawen ti panagbiag ken pasayaaten ti kalidad ti biag.

Kasano ti Gatangen ti Orthopaedic Implants ken Orthopedic Instruments?

Para CZMEDITECH , addaankami iti kompleto unay a linia ti produkto dagiti orthopedic surgery implants ken dagiti katupag nga instrumento, dagiti produkto agraman dagiti implant ti duri, dagiti kuko nga intramedullary, plato ti trauma, pagkandado a plato, cranial-maxillofacial ti ulo, prosthesis ti prosthesis, dagiti ramit ti koriente, dagiti akinruar a fixator, arthroscopy ti, beterinaryo a panangaywan ken dagiti mangsuporta nga instrumento a set-da.

Mainayon pay, naikumitkami nga agtultuloy a mangpadur-as kadagiti baro a produkto ken mangpalawa kadagiti linia ti produkto, tapno maipaay dagiti kasapulan ti panagopera ti ad-adu a doktor ken pasiente, ken kasta met a pagbalinen ti kompaniami nga ad-adda a makisalisal iti intero a sangalubongan nga industria ti orthopedic implants ken instruments.

Exportmi iti sangalubongan, isu a mabalinyo kontakenmi iti email address song@orthopedic-china.com para iti libre a quote, wenno mangipatulod iti mensahe iti WhatsApp para iti napardas a sungbat +86- 18112515727 .

No kayatmo a maammuan ti ad-adu pay nga impormasion,i-click CZMEDITECH tapno makasarak iti ad-adu pay a detalye.