מהן ציפורניים תוך-מדולריות?

מהי ציפורן תוך-מדולרית?

מסמר תוך-מדולרי הוא ניתוח לתיקון עצם שבורה ולשמירה על יציבותה. העצמות הנפוצות ביותר המתוקנות בהליך זה הן הירך, השוק, הירך והזרוע העליונה. מסמר קבוע או מוט מונח במרכז העצם. זה יעזור לך להעלות משקל על העצם.

למה משמשת ציפורן תוך-מדולרית?

רוב השברים בפיר הירך מטופלים בניתוח. מספר מחקרים הצביעו על כך שהתייצבות כירורגית מוקדמת קשורה להפחתת סיבוכים ותמותה. מסמר תוך-מדולרי הוא מוט מתכת המוחדר לחלל המדולרי של עצם ולרוחב השבר על מנת לספק תמיכה מוצקה לעצם השבורה. מסמר תוך-מדולרי נחשב כיום ל'תקן הזהב' לטיפול בשברים בפיר הירך. היתרונות המוצעים של ציפורן תוך-מדולרית כוללים אשפוז קצר בבית חולים, איחוד מהיר של השבר ושימוש תפקודי מוקדם של הגפה.

ישנם סוגים רבים ושונים של ציפורניים תוך-מדולריות וטכניקות כירורגיות נלוות בשימוש. מחלוקת מרכזית אחת היא האם יש להחדיר את הציפורן לתוך התעלה בברך ולדחוף את התעלה (מסמר הפוך) או בירך ולדחוף את התעלה (מסמר אנטגרדי). גם נקודת הכניסה למסמור אנטגרדי (piriformis fossa לעומת כניסה טרוכנטרית גדולה יותר) שנויה במחלוקת. סוגיה נוספת היא האם יש להחדיר ציפורניים תוך-מדולריות עם רימינג (כאשר חלל המדולרי מורחב לפני החדרת הציפורן) או ללא קידוח. כמו כן, לא הייתה הסכמה לגבי ההשפעות של סוגים שונים של ציפורניים, כגון ציפורניים משתלבות (עם בריגי נעילה ממוקמים על העצם בקצות הציפורן כדי לאבטח אותה במקומה) או ציפורני אנדר, כאשר שני ציפורניים או יותר ממוקמות בתוך חלל המדולרי בצורה ספציפית כדי להחזיק אותן במקומן.

האם יש צורך להסיר ציפורן תוך-מדולרית?

ציפורניים תוך-מדולריות המשמשות לקיבוע שברים בירך עשויות לדרוש הסרה ממגוון סיבות. יש הממליצים להסיר את כל הציפורניים הללו לאחר ריפוי שבר, בעוד שאחרים מעדיפים להסיר רק את אלו שגורמים לתסמינים. ללא קשר לסיבה, הסרת ציפורן עצם הירך שלמה יכולה להיות קשה וגוזלת זמן.

כיצד להסיר את הציפורן התוך-מדולרית?

הנח את המטופל במצב רוחבי ישר באמצעות פוף או מכשיר מיקום אחר על שולחן ניתוחים רדיו-לוצנטי. הכן את כל הרגל, הישבן הצדי והגו לצלעות. עטוף את הרגל החוצה כדי לאפשר תנועה מלאה של הירך והברך לצורך מיקום. כפוף את הירך לכמעט 90 מעלות. הסר את ברגי הנעילה הפרוקסימליים והדיסטליים בצורה סטנדרטית. הנח חוט מנחה על הירך וקבל תמונה פלואורוסקופית של הירך הפרוקסימלית. התאם את החוט כך שיתאים לציפורן הירך במבט לרוחב. צייר קו לאורך החוט, מאריך אותו על הישבן. סובב כלפי חוץ את הירך וסמן קו בצורה דומה כדי לקבוע את מיקום הציפורן הקדמית. ההצטלבות של שני הקווים מציינת את מקום החתך להנחת החולץ. אם יש להסיר עצם הטרוטופית, החתך חייב להיות גדול יותר. הפצע מורחב בבוטות במספרי מאיו גדולות. ברגע שמגיעים לציפורן משתמשים במספריים כדי להחזיק את הפצע פתוח, וחוט מנחה 3.2 מוחדר לאורך המספריים עד שהוא נוגע בציפורן. מסירים את המספריים, ואת סיכת המדריך מותאמת עד שהיא מתקדמת לתוך הציפורן. מתקבלות תמונות אנטרופוסטריוריות ולרוחב של הירך כדי לאשר את מיקום החוט המנחה לתוך הציפורן. חולץ הירך בצורת חרוט על סרגל החילוץ מוחדר לתוך הפצע, מעל סיכת המנחה. המחלץ מוברג בעדינות אך בכוח לתוך המסמר. ייתכן שהמעבר הראשון לא יתחבר במלואו לציפורן, אך הוא יסיר חלק ניכר מהרקמה הרכה המשובצת. המחלץ מוכנס מחדש על פין המדריך או החוט ומהדק על המסמר בכוח מספיק כדי לדרוש שימוש במפתחים. הפטיש המחורץ משמש כדי לפטיש את המסמר החוצה. הפצע מושקה ונסגר בצורה רגילה.

איך לקנות שתלים אורטופדיים ומכשור אורטופדי?

עֲבוּר ל-CZMEDITECH , יש לנו קו מוצרים שלם מאוד של שתלים לכירורגיה אורטופדית ומכשור תואם, המוצרים כוללים שתלים בעמוד השדרה, ציפורניים תוך-מדולריות, לוחית טראומה, לוח נעילה, גולגולת-לסת, תוֹתֶבֶת, כלי עבודה חשמליים, מקבעים חיצוניים, ארתרוסקופיה, טיפול וטרינרי וערכות המכשירים התומכים שלהם.

בנוסף, אנו מחויבים לפתח מוצרים חדשים באופן מתמיד ולהרחיב את קווי המוצרים, כדי לענות על הצרכים הכירורגיים של יותר רופאים ומטופלים, וגם להפוך את החברה שלנו לתחרותית יותר בכל תעשיית השתלים והמכשירים האורטופדיים העולמית.

אנחנו מייצאים לכל העולם, אז אתה יכול צור איתנו קשר בכתובת הדוא'ל song@orthopedic-china.com לקבלת הצעת מחיר חינם, או שלח הודעה בוואטסאפ לקבלת מענה מהיר +86- 18112515727 .

אם תרצה לדעת מידע נוסף, לחץ CZMEDITECH כדי למצוא פרטים נוספים.