Mba’épa umi uña intramedular.

Mba’épa pe uña intramedular.

Clavado intramedular ha'e cirugía oñemyatyrõ haguã peteĩ kangue oñembyaíva ha oñemantene haguã estable. Umi kangue ojehechavéva oñemyatyrõva ko procedimiento rupive ha’e pe muslo, espinilla, cadera ha brazo superior. Oñemoĩ peteĩ uña térã vara permanente pe kangue mbytépe. Nepytyvõta ikatu haguã remoĩ mba'e pohýi pe kangue ári.

Mba’épe ojeporu uña intramedular.

La majoría umi fractura eje femoral rehegua oñepohano quirúrgicamente. Heta estudio ohechauka pe estabilización quirúrgica ñepyrũrã ojehechaha peteĩ reducción complicaciones ha mortalidad rehe . Uña intramedular ha'e peteĩ varilla metálico oñemoingéva peteĩ kangue cavidad medular-pe ha pe fractura ári ikatu haguã ome'ẽ peteĩ soporte sólido pe hueso fracturado-pe. Clavado intramedular ojehecha ko'ágã 'estándar de oro' oñepohano haguã fractura eje femoral. Umi ventaja oñeproponéva clavado intramedular rehegua apytépe oĩ mbykymi estancia hospitalaria, unión pya’e pe fractura ha ojeporu funcional iñepyrũrã pe miembro .

Ojeporu hetaiterei uña intramedular ha umi técnica quirúrgica ojoajúva hese. Peteĩ polémica clave ha’e pe uña oñemoinge va’erãpa canal-pe rodilla-pe ha oñembotapykue canal yvate gotyo (clavado retrogrado) térã cadera-pe ha oñembotapykue canal-pe (clavado antegrado). Avei oî disputa-pe punto de entrada clavado antegrado-pe guarã (piriformis fossa versus entrada trocantérica tuichavéva). Ambue mba’e ha’e oñemoinge va’erãpa umi uña intramedular escama reheve (oñembotuichavehápe cavidad medular oñemoinge mboyve uña) térã ojejapo’ỹre escama. Upéicha avei, ndaipóri peteĩ ñe’ẽme umi efecto oguerekóvare opaichagua uña, ha’eháicha umi uña oñembojoajúva (oguerekóva perno de bloqueo oñemoĩva hueso ári pe uña rembe’ýpe ojeasegura haĝua hendaitépe) térã umi uña Ender, oñemoĩhápe mokõi térã hetave uña cavidad medular ryepýpe peteĩ manera específica-pe ojejoko haĝua hendaitépe.

¿Tekotevẽpa ojeipeʼa peteĩ uña intramedular?

Umi uña intramedular ojeporúva ojefija hagua umi fractura femoral ikatu oikotevẽ ojeipe’a opaichagua mba’ére. Oĩ he'íva ojeipe'a haguã opaite ko'ãichagua uña okuera rire fractura,ha katu ambue katu oipotave ojeipe'a umi omoheñóiva síntoma añoite.Taha'e ha'éva mba'érepa, ojeipe'a haguã peteĩ uña femoral intacto ikatu hasy ha ogueraha heta tiempo.

Mba'éichapa ojeipe'a pe uña intramedular.

Oñemoĩ pe hasývape posición lateral recta-pe ojeporúvo peteĩ saco de habas térã ambue dispositivo de posicionamiento peteĩ mesa de operación radiolúcente ári. Oñembosako’i pe py pukukue, nalgas lateral ha torso umi costilla peve. Ojedrapea pe py okápe ikatu hağuáicha oñemomýi henyhẽva cadera ha rodilla posicionamiento-rã. Ojeflexiona pe cadera haimete 90° peve. Ojepe’a umi tornillo de bloqueo proximal ha distal de manera estándar. Ñamoí petet alambre guía ñande jyva ári ha jahupyty petet imagen fluoroscópica cadera proximal rehegua. Oñemohenda alambre ojoaju hagua uña femoral ndive vista lateral rehe. Jajapo petet línea alambre pukukue, ñamosarambi pe nalgas ári. Okáguio ojere pe muslo ha ojemarka petet línea petet manera ojoguávape ojekuaa hagua posición anteroposterior uña rehegua. Pe intersección mokõive línea rehegua ohechauka moõpa oĩ pe incisión oñemoĩ hağua pe extractor. Ojepe’aséramo hueso heterotópico, tuichaveva’erã pe incisión. Pe herida oñembotuichave mbykymi tijera Mayo tuicháva reheve. Ojehupyty rire pe uña ojepuru tijera ojejoko hagua pe herida ojepe a, ha oñemoinge petet alambre guía 3,2 pe tijera pukukue opoko peve pe uña rehe. Ojepeʼa umi tijera, ha ojeajusta pe pasador guía oñemotenonde peve pe uña ryepýpe. Ojehupyty ta'anga anteroposterior ha lateral cadera rehegua omoañete haguã colocación alambre guía uña ryepýpe. Pe extractor femoral en forma de cono oíva barra de extracción rehe oñemoinge pe herida ryepýpe, pe pasador guía ári. Pe extractor ojetornilla mbeguekatu ha katu mbaretépe pe uña ryepýpe. Pe primer paso ikatu ndojokói plenamente pe uña, ha katu oipe’áta heta pe tejido blando interpuesto. Pe extractor oñemoinge jey pe pasador térã alambre guía ári ha ojeaprieta pe clavo ári fuerza suficiente reheve oikotevẽva ojeporu umi llave. Pe mazo ranurado ojepuru ojemartilla hag̃ua pe klávo. Pe herida oñerrega ha oñemboty pe manera estándar-pe.

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