देखल गइल: 78 लेखक: साइट संपादक प्रकाशन के समय: 2022-09-20 उत्पत्ति: साईट
इंट्रामेडुलर नेलिंग टूटल हड्डी के ठीक करे अवुरी ओकरा के स्थिर राखे खाती सर्जरी ह। एह प्रक्रिया से ठीक होखे वाली सभसे आम हड्डी जांघ, पिंडली, कूल्हि आ ऊपरी बांह होलीं। हड्डी के केंद्र में स्थायी कील भा छड़ी लगावल जाला। एकरा से आपके हड्डी प वजन डाले में मदद मिली।
अधिकतर फेमोरल शाफ्ट फ्रैक्चर के इलाज सर्जरी से कइल जाला। कई गो अध्ययन से पता चलल बा कि जल्दी सर्जिकल स्टेबिलाइजेशन जटिलता आ मौत के दर में कमी से जुड़ल बा . इंट्रामेडुलर नाखून एगो धातु के रॉड हवे जे हड्डी के मज्जा गुहा में आ फ्रैक्चर के पार डालल जाला ताकि फ्रैक्चर भइल हड्डी के ठोस सहारा मिल सके। वर्तमान में इंट्रामेडुलर नेलिंग के फेमोरल शाफ्ट फ्रैक्चर के इलाज खातिर 'गोल्ड स्टैंडर्ड' मानल जाला। इंट्रामेडुलर नेलिंग के प्रस्तावित फायदा में अस्पताल में छोट समय ठहरल, फ्रैक्चर के तेजी से मिलन आ अंग के जल्दी कार्यात्मक उपयोग शामिल बा।
इंट्रामेडुलर नाखून के कई अलग-अलग प्रकार आ एकरे साथ जुड़ल सर्जिकल तकनीक सभ के इस्तेमाल होला। एगो प्रमुख बिबाद ई बा कि कील के घुटना पर नहर में डाल के नहर के ऊपर धकेल दिहल जाय (रेट्रोग्रेड नेलिंग) या कूल्हि पर आ नहर के नीचे धकेल दिहल जाय (एंटीग्रेड नेलिंग)। एंटीग्रेड नेलिंग (पिरिफॉर्मिस फोसा बनाम ग्रेटर ट्रोकैंटेरिक एंट्री) खातिर प्रवेश बिंदु पर भी विवाद बा। एगो अवुरी मुद्दा इ बा कि इंट्रामेडुलर नाखून के रीमिंग के संगे (जहाँ नाखून लगावे से पहिले मज्जा गुहा के विस्तार कईल जाला) लगावे के चाही कि बिना रीमिंग के। एही तरे अलग-अलग प्रकार के नाखून के प्रभाव के बारे में कवनो सहमति नईखे भईल, जईसे कि इंटरलॉकिंग नाखून (जवना में नाखून के छोर प हड्डी के पार लॉकिंग बोल्ट लगावल जाला ताकि ओकरा के जगह प सुरक्षित राखल जा सके) चाहे एंडर नाखून, जहवां दु या एक से जादे नाखून के मज्जा गुहा के भीतर एगो खास तरीका से राखल जाला ताकि ओकरा के जगह प राखल जा सके।
ऊरु फ्रैक्चर के फिक्सेशन खातिर इस्तेमाल होखे वाला इंट्रामेडुलर नाखून के कई तरह के कारण से हटावे के जरूरत पड़ सकेला। कुछ लोग के सलाह बा कि फ्रैक्चर ठीक होखला के बाद अयीसन सभ नाखून निकालल जाए,जबकि कुछ लोग सिर्फ उ नाखून निकालल पसंद करेले, जवना से लक्षण होखे।कारण चाहे जवन होखे, बरकरार ऊरु के नाखून के हटावल मुश्किल अवुरी समय के मांग करेवाला हो सकता।
रेडियोलुसेंट ऑपरेशन टेबल पर बीनबैग भा दोसरा पोजीशनिंग डिवाइस के इस्तेमाल से रोगी के सीधा पार्श्व स्थिति में राखीं. पूरा गोड़, पार्श्व नितंब, आ धड़ के पसलियन तक तइयार करीं। गोड़ के बाहर ड्रेप करीं ताकि पोजीशनिंग खातिर पूरा कूल्ह आ घुटना के गति होखे। कूल्ह के लगभग 90° तक फ्लेक्स करीं। प्रोक्सिमल आ डिस्टल लॉकिंग स्क्रू के मानक फैशन में निकाल लीं। जांघ पर गाइडवायर बिछाईं आ प्रोक्सिमल हिप के फ्लोरोस्कोपिक इमेज प्राप्त करीं। पार्श्व दृश्य पर ऊरु कील के साथ मेल खाए खातिर तार के समायोजित करीं। तार के साथ एगो रेखा खींचीं, ओकरा के नितंब तक बढ़ाईं। जांघ के बाहरी रूप से घुमाईं आ एही फैशन में एगो रेखा के निशान लगाईं ताकि नाखून के एंटरोपोस्टेरियल स्थिति के पता लगावल जा सके। दुनों रेखा के चौराहा निष्कर्षक के रखे खातिर चीरा के जगह के बतावे ला। अगर हेटरोटोपिक हड्डी निकाले के बा त चीरा के बड़ बनावे के पड़ी। घाव के बड़का मेयो कैंची से बेबाकी से विस्तार दिहल जाला। एक बेर नाखून तक पहुंचला के बाद कैंची के इस्तेमाल घाव के खुला राखे खातिर कईल जाला, अवुरी कैंची के संगे 3.2 के गाइडवायर तब तक डालल जाला जब तक कि उ नाखून के ना छूवे। कैंची निकाल के गाइड पिन के तब तक समायोजित कईल जाला जब तक कि उ नाखून में आगे ना बढ़ जाला। गाइडवायर के नाखून में लगावे के पुष्टि करे खातिर कूल्ह के एंटरोपोस्टेरियल आ लैटरल इमेज लिहल जाला। निष्कर्षण बार पर शंकु के आकार के ऊरु निष्कर्षक के घाव में, गाइड पिन के ऊपर, डालल जाला। एक्स्ट्रैक्टर के धीरे से लेकिन जबरदस्ती कील में पेंच लगावल जाला। हो सकता कि पहिला पास नाखून के पूरा तरीका से ना जुड़ पावे, लेकिन एकरा से बीच में लागल मुलायम ऊतक के बहुत हिस्सा के हटा दिहल जाई। एक्स्ट्रैक्टर के गाइड पिन भा तार के ऊपर फिर से डालल जाला आ कील पर एतना बल से कस दिहल जाला कि रिंच के इस्तेमाल के जरूरत पड़े। स्लॉट वाला मैलेट के इस्तेमाल कील के हथौड़ा से बाहर निकाले खातिर कईल जाला। घाव के सिंचाई क के मानक फैशन में बंद कईल जाला।
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