Преглеждания: 78 Автор: Редактор на сайта Време на публикуване: 20.09.2022 г. Произход: сайт
Интрамедуларното заковаване е операция за възстановяване на счупена кост и поддържането й стабилна. Най-често срещаните кости, фиксирани чрез тази процедура, са бедрото, пищяла, бедрото и горната част на ръката. В центъра на костта се поставя постоянен пирон или прът. Това ще ви помогне да поставите тежест върху костта.
Повечето фрактури на диафиза на бедрената кост се лекуват хирургично. Няколко проучвания показват, че ранната хирургична стабилизация е свързана с намаляване на усложненията и смъртността. Интрамедуларният пирон е метален прът, който се вкарва в медуларната кухина на костта и напречно на счупването, за да осигури солидна опора за счупената кост. Интрамедуларното заковаване понастоящем се счита за 'златен стандарт' за лечение на фрактури на диафиза на бедрената кост. Предложените предимства на интрамедуларното заковаване включват кратък болничен престой, бързо зарастване на фрактурата и ранно функционално използване на крайника.
Използват се множество различни видове интрамедуларен пирон и свързаните с тях хирургични техники. Едно ключово противоречие е дали пиронът трябва да се вкара в канала в коляното и да се избута нагоре по канала (ретроградно заковаване) или в бедрото и да се избута надолу по канала (антеградно заковаване). Входната точка за антеградно заковаване (piriformis fossa срещу по-голям трохантеричен вход) също е спорна. Друг проблем е дали интрамедуларните гвоздеи трябва да се поставят с разширяване (където медуларната кухина се разширява преди поставянето на пирона) или без разширяване. По същия начин няма съгласие относно ефектите на различни видове пирони, като например блокиращи пирони (със заключващи болтове, поставени през костта в краищата на пирона, за да го закрепят на място) или пирони Ender, където два или повече пирона се поставят в медуларната кухина по специфичен начин, за да ги задържат на място.
Интрамедуларните пирони, използвани за фиксиране на фрактури на бедрената кост, може да изискват отстраняване по различни причини. Някои препоръчват всички такива гвоздеи да бъдат премахнати след заздравяването на фрактурата, докато други предпочитат да се премахнат само тези, които причиняват симптоми. Независимо от причината, отстраняването на непокътнат бедрен гвоздей може да бъде трудно и отнема много време.
Поставете пациента в изправено странично положение, като използвате торбичка или друго устройство за позициониране върху рентгенопрозрачна операционна маса. Подгответе целия крак, странично седалище и торса до ребрата. Издърпайте крака навън, за да позволите пълно движение на бедрото и коленете за позициониране. Свийте бедрото до почти 90°. Отстранете проксималните и дисталните заключващи винтове по стандартния начин. Поставете водач върху бедрото и получете флуороскопско изображение на проксималната част на бедрото. Нагласете телта така, че да съвпадне с бедрения гвоздей на страничния изглед. Начертайте линия по жицата, като я удължите върху дупето. Завъртете бедрото навън и маркирайте линия по подобен начин, за да определите предно-задната позиция на ноктите. Пресечната точка на двете линии показва мястото на разреза за поставяне на екстрактора. Ако трябва да се отстрани хетеротопична кост, разрезът трябва да бъде направен по-голям. Раната се разширява тъпо с големи ножици Mayo. След като се стигне до нокътя, ножицата се използва за задържане на раната отворена и 3.2 водач се вкарва по дължината на ножицата, докато докосне нокътя. Ножицата се отстранява и водещият щифт се регулира, докато влезе напред в нокътя. Получават се предно-задни и странични изображения на бедрото, за да се потвърди поставянето на водача в нокътя. Конусовидният феморален екстрактор на екстрахиращата лента се вкарва в раната през водещия щифт. Екстракторът се завинтва внимателно, но със сила в нокътя. Първото преминаване може да не захване напълно нокътя, но ще премахне голяма част от поставената мека тъкан. Екстракторът се поставя отново върху водещия щифт или тел и се затяга към гвоздея със сила, достатъчна, за да се наложи използването на гаечните ключове. Чукът с прорез се използва за избиване на гвоздея. Раната се напоява и затваря по стандартния начин.
За CZMEDITECH , разполагаме с много пълна продуктова гама от импланти за ортопедична хирургия и съответните инструменти, като продуктите включват гръбначни импланти, интрамедуларни пирони, травма плоча, заключваща плоча, черепно-челюстно, протеза, електрически инструменти, външни фиксатори, артроскопия, ветеринарни грижи и комплекти поддържащи ги инструменти.
В допълнение, ние се ангажираме непрекъснато да разработваме нови продукти и да разширяваме продуктовите линии, така че да отговорим на хирургическите нужди на повече лекари и пациенти, както и да направим нашата компания по-конкурентоспособна в цялата световна индустрия за ортопедични импланти и инструменти.
Ние изнасяме по целия свят, така че можете свържете се с нас на имейл адрес song@orthopedic-china.com за безплатна оферта или изпратете съобщение на WhatsApp за бърз отговор +86- 18112515727 .
Ако искате да научите повече информация, щракнете CZMEDITECH, за да намерите повече подробности.
Експертен тибиален интрамедуларен пирон: Подобряване на ортопедичните операции
Раменен интрамедуларен пирон с много заключване: Напредък в лечението на фрактури на рамото
Титаниев еластичен пирон: иновативно решение за фиксиране на фрактури
Феморален интрамедуларен пирон: обещаващо решение за фрактури на бедрената кост
Обърнат феморален интрамедуларен пирон: обещаващ подход за фрактури на бедрената кост