بازدید: 78 نویسنده: ویرایشگر سایت زمان انتشار: 2022-09-20 منبع: سایت
ناخن اینترامدولاری چیست؟
نیلینگ داخل مدولاری جراحی برای ترمیم استخوان شکسته و ثابت نگه داشتن آن است. شایع ترین استخوان هایی که با این روش ثابت می شوند، ران، ساق پا، لگن و بازو هستند. یک میخ یا میله دائمی در مرکز استخوان قرار می گیرد. به شما کمک می کند تا بتوانید روی استخوان وزن بیاورید.
ناخن داخل مدولاری برای چه مواردی استفاده می شود؟
اکثر شکستگی های شفت فمور با جراحی درمان می شوند. مطالعات متعدد نشان داده اند که تثبیت اولیه جراحی با کاهش عوارض و مرگ و میر همراه است. میخ درون مدولاری میله ای فلزی است که به منظور ایجاد یک تکیه گاه محکم برای استخوان شکسته در حفره مدولاری استخوان و در سراسر شکستگی قرار می گیرد. نیلینگ داخل مدولاری در حال حاضر 'استاندارد طلایی' برای درمان شکستگی های شفت فمور در نظر گرفته می شود. مزایای پیشنهادی نیلینگ داخل مدولاری شامل بستری کوتاه مدت در بیمارستان، اتصال سریع شکستگی و استفاده زودهنگام عملکردی اندام است.
انواع مختلفی از ناخن های داخل مدولاری و تکنیک های جراحی مرتبط با آن در حال استفاده هستند. یکی از بحثهای کلیدی این است که آیا ناخن باید در زانو وارد کانال شود و از کانال به سمت بالا فشار داده شود (نخ زدن رتروگراد) یا در لگن و به پایین کانال فشار داده شود (نیلینگ متضاد). نقطه ورود برای نیلینگ انتگرید (piriformis fossa در مقابل ورودی تروکانتریک بزرگ) نیز مورد مناقشه است. موضوع دیگر این است که آیا ناخن های داخل مدولاری را باید با ریمینگ (جایی که حفره مدولاری قبل از کاشت ناخن منبسط می شود) وارد کرد یا بدون ریمینگ. به همین ترتیب، هیچ توافقی در مورد اثرات انواع مختلف ناخن، مانند میخ های به هم پیوسته (با پیچ و مهره های قفلی که در سرتاسر استخوان در انتهای ناخن قرار می گیرد تا در موقعیت خود ثابت شود) یا میخ های انتهایی، که در آن دو یا چند میخ در داخل حفره مدولاری به روشی خاص قرار می گیرند تا در جای خود قرار می گیرند، وجود ندارد.
آیا ناخن داخل مدولاری نیاز به برداشتن دارد؟
ناخن های داخل مدولاری که برای تثبیت شکستگی های استخوان ران استفاده می شوند ممکن است به دلایل مختلفی نیاز به برداشتن داشته باشند. برخی توصیه میکنند که همه این ناخنها پس از بهبود شکستگی برداشته شوند، در حالی که برخی دیگر ترجیح میدهند فقط آنهایی را که علائم ایجاد میکنند حذف کنند. صرف نظر از دلیل، برداشتن ناخن دستنخورده استخوان ران میتواند دشوار و زمانبر باشد.
چگونه ناخن داخل مدولاری را برداریم؟
بیمار را با استفاده از یک کیسه لوبیا یا سایر دستگاه های موقعیت یابی روی میز عمل رادیولوسنت در موقعیت جانبی مستقیم قرار دهید. کل پا، باسن جانبی و نیم تنه را تا دنده ها آماده کنید. پا را بیرون بکشید تا حرکت کامل باسن و زانو برای قرار گرفتن امکان پذیر باشد. لگن را تقریباً تا 90 درجه خم کنید. پیچ های قفل کننده پروگزیمال و دیستال را به روش استاندارد بردارید. یک سیم راهنما روی ران قرار دهید و یک تصویر فلوروسکوپی از ناحیه پروگزیمال لگن بگیرید. سیم را طوری تنظیم کنید که با ناخن فمورال در نمای جانبی منطبق شود. یک خط در امتداد سیم بکشید و آن را روی باسن بکشید. ران را به صورت بیرونی بچرخانید و یک خط را به روشی مشابه مشخص کنید تا موقعیت قدامی خلفی ناخن مشخص شود. محل تلاقی دو خط نشان دهنده محل برش برای قرار دادن دستگاه استخراج است. اگر قرار است استخوان هتروتوپیک برداشته شود، برش باید بزرگتر شود. زخم به طور واضح با قیچی بزرگ مایو منبسط می شود. هنگامی که به ناخن رسید، از قیچی برای باز نگه داشتن زخم استفاده می شود و یک سیم راهنما 3.2 در امتداد قیچی قرار می گیرد تا زمانی که ناخن را لمس کند. قیچی برداشته می شود و پین راهنما تا زمانی که به سمت میخ پیش برود تنظیم می شود. تصاویر قدامی خلفی و جانبی مفصل ران برای تایید قرار گرفتن سیم راهنما در ناخن گرفته می شود. استخراج کننده استخوان ران مخروطی شکل روی میله استخراج در زخم، روی پین راهنما وارد می شود. استخراج کننده به آرامی اما با قدرت به میخ پیچ می شود. اولین پاس ممکن است به طور کامل ناخن را درگیر نکند، اما بخش زیادی از بافت نرم میانی را از بین می برد. استخراج کننده مجدداً روی پین یا سیم راهنما قرار می گیرد و با نیروی کافی برای نیاز به استفاده از آچار روی میخ محکم می شود. از چکش شکاف دار برای بیرون کشیدن میخ استفاده می شود. زخم به روش استاندارد آبیاری و بسته می شود.
علاوه بر این، ما متعهد به توسعه مداوم محصولات جدید و گسترش خطوط تولید هستیم تا نیازهای جراحی پزشکان و بیماران بیشتری را برآورده کنیم و همچنین شرکت خود را در کل صنعت جهانی ایمپلنتها و ابزار ارتوپدی رقابتیتر کنیم.
این وب سایت از کوکی ها و فناوری های مشابه ('کوکی ها') استفاده می کند. با توجه به رضایت شما، از کوکی های تحلیلی برای ردیابی محتوای مورد علاقه شما و از کوکی های بازاریابی برای نمایش تبلیغات مبتنی بر علاقه استفاده می کند. ما برای این اقدامات از ارائه دهندگان شخص ثالث استفاده می کنیم که ممکن است از داده ها برای اهداف خود نیز استفاده کنند.
با کلیک کردن روی 'پذیرش همه' یا با اعمال تنظیمات فردی خود رضایت خود را اعلام می کنید. سپس دادههای شما ممکن است در کشورهای ثالث خارج از اتحادیه اروپا، مانند ایالات متحده، که سطح مناسبی از حفاظت از دادهها را ندارند و بهویژه از دسترسی مقامات محلی ممکن است به طور مؤثر جلوگیری نشود، پردازش شود. شما می توانید رضایت خود را با اثر فوری در هر زمان لغو کنید. اگر روی 'رد همه' کلیک کنید، فقط کوکیهای کاملا ضروری استفاده خواهند شد.
