골수 내 손톱이란 무엇입니까?

intramdullary nail 란 무엇입니까?

intramdullary nailing은 뼈가 부러지고 안정적으로 유지하기위한 수술입니다. 이 절차에 의해 고정 된 가장 일반적인 뼈는 허벅지, 신, 엉덩이 및 팔뚝입니다. 영구 못 또는 막대가 뼈의 중심에 배치됩니다. 그것은 당신이 뼈에 체중을 넣을 수 있도록 도와 줄 것입니다.

Intramdullary Nail은 무엇을 사용합니까?

대부분의 대퇴골 샤프트 골절은 외과 적으로 처리됩니다. 몇몇 연구에 따르면 조기 외과 적 안정화는 합병증과 사망률의 감소와 관련이 있습니다. 골수 내 손톱은 골절 된 뼈에 대한 견고한지지를 제공하기 위해 뼈의 골수 공동과 골절을 가로 질러 삽입되는 금속 막대입니다. 골수 내 네일링은 현재 대퇴골 골절의 치료를위한 'Gold Standard '로 간주됩니다. 골수 내 손톱의 제안 된 장점에는 짧은 병원 스테이, 골절의 빠른 연합 및 사지의 조기 기능적 사용이 포함됩니다.

수많은 다른 유형의 수근 손톱과 사용중인 수술 기술이 있습니다. 한 가지 중요한 논란은 손톱이 무릎의 운하에 삽입되어 운하 (역행 네일링) 또는 엉덩이를 밀어 내고 운하 (전임 그레이드 못)를 밀어 내야하는지 여부입니다. 전임 등급 네일링 (Piriformis Fossa 대 그레이터 트로 캔테리어 진입)의 진입 점도 논쟁의 여지가 있습니다. 또 다른 문제는 reaming (손톱 삽입 전에 골수 공동이 확장되는 곳) 또는 리밍없이 삽입되어야하는 수중 손톱을 삽입 해야하는지 여부입니다. 마찬가지로, 연동 손톱 (손톱 끝에 뼈를 가로 질러 잠금 볼트가 제자리에 고정하기 위해 뼈를 가로 질러 놓은 상태)과 같은 서로 다른 유형의 손톱의 영향에 대한 동의는 없었습니다.

골수 내 손톱을 제거해야합니까?

대퇴골 골절의 고정에 사용되는 골수 내 손톱은 여러 가지 이유로 제거해야 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 골절 치유 후에 그러한 모든 손톱을 제거 할 것을 권장하는 반면, 다른 손톱은 증상을 유발하는 것만 제거하는 것을 선호합니다. 그 이유에 따르면, 온전한 대퇴부 손톱을 제거하는 것은 어렵고 시간이 많이 걸릴 수 있습니다.

골수 내 손톱을 제거하는 방법？

방사성 수술 테이블에 Beanbag 또는 기타 위치 장치를 사용하여 환자를 직선 측면 위치에 놓습니다. 다리 전체, 측면 엉덩이 및 몸통을 갈비뼈에 준비하십시오. 다리를 내밀어 고관절과 무릎 모션을 만들 수 있습니다. 엉덩이를 거의 90 °로 구부립니다. 표준 방식으로 근위 및 원위 잠금 나사를 제거하십시오. 허벅지에 가이드 와이어를 놓고 근위 고관절의 형광성 이미지를 얻으십시오. 측면도에서 대퇴골 손톱과 일치하도록 와이어를 조정하십시오. 와이어를 따라 선을 그려 엉덩이로 뻗어 있습니다. 외부 적으로 허벅지를 회전시키고 비슷한 방식으로 선을 표시하여 전후 네일 위치를 결정합니다. 두 줄의 교차점은 추출기를 배치하기위한 절개 부위를 나타냅니다. 이종성 뼈를 제거하려면 절개가 커야합니다. 상처는 큰 마요네즈 가위로 무뚝뚝하게 확장됩니다. 손톱에 도달하면 가위를 사용하여 상처를 열고 3.2 가이드 와이어가 손톱에 닿을 때까지 가위를 따라 삽입됩니다. 가위가 제거되고 가이드 핀은 손톱으로 발전 할 때까지 조정됩니다. 가이드 와이어의 손톱에 배치를 확인하기 위해 고관절의 앞쪽 및 측면 이미지가 얻어진다. 추출 막대의 원뿔형 대퇴 추출기는 가이드 핀 위로 상처에 삽입됩니다. 추출기는 손톱에 부드럽게 강력하게 조여집니다. 첫 번째 패스는 손톱에 완전히 관여하지 않을 수 있지만 중간 연조직의 많은 부분을 제거합니다. 추출기를 가이드 핀 또는 와이어 위로 다시 삽입하고 렌치의 사용을 요구하기에 충분한 힘으로 손톱에 조입니다. 슬롯 형 망치는 손톱을 망치는 데 사용됩니다. 상처는 표준 방식으로 관개되어 닫힙니다.

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