골수강 손톱이란 무엇입니까?

골수강내 손톱이란 무엇입니까?

골수강내 고정술은 부러진 뼈를 복구하고 이를 안정적으로 유지하기 위한 수술입니다. 이 시술로 고정되는 가장 흔한 뼈는 허벅지, 정강이, 엉덩이, 팔뚝입니다. 영구 못이나 막대가 뼈 중앙에 배치됩니다. 뼈에 체중을 실어주는 데 도움이 됩니다.

골수강내 손톱은 무엇을 위해 사용되나요?

대부분의 대퇴골 골절은 수술로 치료됩니다. 여러 연구에 따르면 조기 수술 안정화가 합병증 및 사망률 감소와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 골수강내정은 골절된 뼈에 견고한 지지를 제공하기 위해 뼈의 골수강에 삽입되어 골절 부위를 가로질러 삽입되는 금속 막대입니다. 골수내 고정술은 현재 대퇴 골간부 골절 치료의 '최적 표준'으로 간주됩니다. 골수강 내 고정술의 제안된 장점으로는 짧은 입원 기간, 골절의 빠른 유합 및 사지의 조기 기능적 사용 등이 있습니다.

다양한 유형의 골수강내 손발톱 및 관련 수술 기법이 사용되고 있습니다. 주요 논쟁 중 하나는 손톱을 무릎 근관에 삽입하고 근관을 밀어 올려야 하는지(역행성 못 박기), 아니면 고관절에서 근관을 아래로 밀어야 하는지(전행성 못 박기)입니다. 전방향 못 박기(이상와와 대전자부 진입)의 진입점에 대해서도 논쟁이 있습니다. 또 다른 문제는 골수강 내 손톱을 리밍(손톱 삽입 전에 골수 강이 확장되는 경우)으로 삽입해야 하는지, 아니면 리밍 없이 삽입해야 하는지입니다. 마찬가지로, 맞물림 손톱(손톱 끝의 뼈를 가로질러 잠금 볼트를 배치하여 제자리에 고정)이나 두 개 이상의 손톱을 특정 방식으로 골수강 내에 배치하여 제자리에 고정시키는 엔더 손톱과 같은 다양한 유형의 손톱의 효과에 대한 합의가 없습니다.

골수강내 손톱을 제거해야 합니까?

대퇴골 골절의 고정에 사용되는 골수강 내 손톱은 다양한 이유로 제거가 필요할 수 있습니다. 어떤 사람들은 골절이 치유된 후 이러한 손톱을 모두 제거할 것을 권장하는 반면, 다른 사람들은 증상을 유발하는 손톱만 제거하는 것을 선호합니다. 이유에 관계없이 온전한 대퇴 손톱을 제거하는 것은 어렵고 시간이 많이 걸릴 수 있습니다.

골수강내 손톱을 제거하는 방법은 무엇입니까?

방사선 투과성 수술대에 빈백이나 기타 위치 지정 장치를 사용하여 환자를 직선 측면 위치에 놓습니다. 다리 전체, 옆 엉덩이, 몸통을 갈비뼈까지 준비합니다. 위치를 정할 때 엉덩이와 무릎이 완전히 움직일 수 있도록 다리를 바깥쪽으로 늘어뜨립니다. 엉덩이를 거의 90°로 구부립니다. 표준 방식으로 근위부 및 원위부 잠금 나사를 제거합니다. 허벅지에 가이드와이어를 놓고 근위 고관절의 투시 영상을 얻습니다. 측면에서 볼 때 대퇴골 못과 일치하도록 와이어를 조정합니다. 와이어를 따라 선을 그려 엉덩이까지 연장합니다. 허벅지를 바깥쪽으로 돌리고 비슷한 방식으로 선을 표시하여 손톱의 전후 위치를 결정합니다. 두 선의 교차점은 추출기를 배치하기 위한 절개 부위를 나타냅니다. 이소성 뼈를 제거하려면 절개 부위를 더 크게 만들어야 합니다. 큰 마요네즈 가위로 상처를 뭉툭하게 확장합니다. 손톱에 닿으면 가위를 사용하여 상처를 벌리고 손톱에 닿을 때까지 가위를 따라 3.2 가이드와이어를 삽입합니다. 가위를 제거하고 가이드 핀이 손톱 속으로 들어갈 때까지 조정합니다. 가이드와이어가 손발톱에 삽입되었는지 확인하기 위해 엉덩이의 전후 및 측면 영상을 촬영합니다. 발치바에 있는 원뿔 모양의 대퇴골 추출기를 가이드 핀 위로 상처 부위에 삽입합니다. 추출기는 부드럽지만 강제로 손톱에 나사로 고정됩니다. 첫 번째 패스는 손톱에 완전히 맞물리지 않을 수 있지만 삽입된 연조직의 대부분을 제거합니다. 추출기를 가이드 핀이나 와이어 위에 다시 삽입하고 렌치를 사용할 만큼 충분한 힘으로 못에 조입니다. 구멍이 있는 망치는 못을 망치로 치는 데 사용됩니다. 상처를 세척하고 표준 방식으로 봉합합니다.

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