Què són les ungles intramedul·lars?

Què és l'ungla intramedul·lar?

El clavament intramedul·lar és una cirurgia per reparar un os trencat i mantenir-lo estable. Els ossos més comuns que es fixen amb aquest procediment són la cuixa, la canell, el maluc i la part superior del braç. Es col·loca un clau o vareta permanent al centre de l'os. T'ajudarà a poder posar pes a l'os.

Per a què serveix l'ungla intramedular?

La majoria de les fractures de la diàfisi femoral es tracten quirúrgicament. Diversos estudis han indicat que l'estabilització quirúrgica precoç s'associa amb una reducció de les complicacions i la mortalitat. Un clau intramedul·lar és una vareta metàl·lica que s'insereix a la cavitat medul·lar d'un os i a través de la fractura per tal de proporcionar un suport sòlid per a l'os fracturat. El clavament intramedul·lar es considera actualment el 'estàndard d'or' per al tractament de les fractures de la diàfisi femoral. Els avantatges proposats de l'enclavament intramedul·lar inclouen l'estada curta a l'hospital, la ràpida unió de la fractura i l'ús funcional precoç de l'extremitat.

Hi ha nombrosos tipus diferents d'ungla intramedular i tècniques quirúrgiques associades en ús. Una de les controvèrsies clau és si el clau s'ha d'introduir al canal al genoll i empènyer cap amunt el canal (clavat retrògrad) o al maluc i empènyer cap avall pel canal (clavat anterògrad). El punt d'entrada per a l'enclavament antegrad (fossa piriforme versus major entrada trocantèrica) també està en disputa. Un altre problema és si les ungles intramedul·lars s'han d'inserir amb escariat (on la cavitat medul·lar s'expandeix abans de la inserció de les ungles) o sense escariar. De la mateixa manera, no hi ha hagut acord sobre els efectes dels diferents tipus de claus, com els claus entrellaçades (amb cargols de bloqueig col·locats a través de l'os als extrems del clau per assegurar-lo en posició) o els claus Ender, on dos o més claus es col·loquen dins de la cavitat medul·lar d'una manera específica per mantenir-los al seu lloc.

Cal treure una ungla intramedul·lar?

Les ungles intramedul·lars utilitzades per a la fixació de fractures femorals poden requerir l'extirpació per diverses raons. Alguns recomanen que s'eliminin totes aquestes ungles després de la cicatrització de la fractura, mentre que altres prefereixen eliminar només les que causen símptomes. Independentment del motiu, l'eliminació d'un clau femoral intacta pot ser difícil i requereix molt de temps.

Com treure l'ungla intramedul·lar?

Col·loqueu el pacient en posició lateral recta amb un beanbag o un altre dispositiu de posicionament sobre una taula d'operacions radiotransparent. Prepareu tota la cama, la natja lateral i el tors fins a les costelles. Col·loqueu la cama per permetre el moviment complet del maluc i el genoll per al posicionament. Flexiona el maluc a gairebé 90°. Traieu els cargols de bloqueig proximal i distal de manera estàndard. Col·loqueu un cable guia a la cuixa i obteniu una imatge fluoroscòpica del maluc proximal. Ajusteu el cable perquè coincideixi amb el clau femoral a la vista lateral. Dibuixa una línia al llarg del cable, estenent-lo a la natges. Gireu externament la cuixa i marqueu una línia de manera similar per determinar la posició anteroposterior de l'ungla. La intersecció de les dues línies indica el lloc de la incisió per col·locar l'extractor. Si s'ha d'extirpar l'os heterotòpic, la incisió s'ha de fer més gran. La ferida s'expandeix sense embuts amb grans tisores Mayo. Un cop arribat a l'ungla, les tisores s'utilitzen per mantenir la ferida oberta i s'introdueix un fil guia de 3,2 al llarg de les tisores fins que toca l'ungla. Es treuen les tisores i s'ajusta el passador guia fins que avança a l'ungla. S'obtenen imatges anteroposteriors i laterals del maluc per confirmar la col·locació del fil guia a l'ungla. L'extractor femoral en forma de con de la barra d'extracció s'insereix a la ferida, per sobre del passador guia. L'extractor es cargola suaument però amb força a l'ungla. La primera passada pot no enganxar completament l'ungla, però eliminarà gran part del teixit tou interposat. L'extractor es torna a inserir sobre el passador o cable de guia i es fixa al clau amb força suficient per requerir l'ús de les claus. El mall ranurat s'utilitza per martell el clau. La ferida es rega i es tanca de la manera estàndard.

Com comprar implants ortopèdics i instruments ortopèdics?

Per CZMEDITECH , disposem d'una línia de productes molt completa d'implants de cirurgia ortopèdica i instruments corresponents, els productes que inclouen implants de columna, ungles intramedulars, placa de trauma, placa de bloqueig, cranial-maxil·lofacial, pròtesi, eines elèctriques, fixadors externs, artroscòpia, atenció veterinària i els seus instruments de suport.

A més, ens comprometem a desenvolupar contínuament nous productes i ampliar les línies de productes, per satisfer les necessitats quirúrgiques de més metges i pacients, i també fer que la nostra empresa sigui més competitiva en tota la indústria global d'implants i instruments ortopèdics.

Exportem a tot el món, així que pots poseu-vos en contacte amb nosaltres a l'adreça de correu electrònic song@orthopedic-china.com per obtenir un pressupost gratuït o envieu un missatge a WhatsApp per obtenir una resposta ràpida +86- 18112515727 .

Si voleu saber més informació, feu clic CZMEDITECH per trobar més detalls.