Šta su intramedularni nokti?

Šta je intramedularni nokat?

Intramedularno zabijanje noktiju je operacija kojom se popravlja slomljena kost i održava je stabilnom. Najčešće kosti koje se fiksiraju ovom procedurom su bedra, potkoljenica, kuk i nadlaktica. Trajni nokat ili šipka se postavlja u centar kosti. Pomoći će vam da možete staviti težinu na kost.

Za šta se koristi intramedularni nokat?

Većina prijeloma bedrene kosti liječi se kirurški. Nekoliko studija je pokazalo da je rana hirurška stabilizacija povezana sa smanjenjem komplikacija i mortaliteta. Intramedularni ekser je metalna šipka koja se ubacuje u medularnu šupljinu kosti i preko prijeloma kako bi se osigurala čvrsta potpora slomljenoj kosti. Intramedularno zabijanje ekserima se trenutno smatra 'zlatnim standardom' za liječenje prijeloma femoralne osovine. Predložene prednosti intramedularnog zakucavanja uključuju kratak boravak u bolnici, brzo spajanje frakture i ranu funkcionalnu upotrebu ekstremiteta.

U upotrebi su brojne različite vrste intramedularnih noktiju i pridružene hirurške tehnike. Jedna ključna kontroverza je da li čavao treba ubaciti u kanal u kolenu i gurnuti kanal prema gore (retrogradno zakucavanje) ili u kuku i gurnuti niz kanal (antegradno zabijanje eksera). Ulazna tačka za antegradno zakucavanje (piriformis fossa naspram većeg trohanternog ulaza) je takođe sporna. Drugo pitanje je da li intramedularne čavle treba umetnuti sa razvrtanjem (gdje se medularna šupljina širi prije umetanja nokta) ili bez razvrtanja. Isto tako, nije bilo saglasnosti o efektima različitih tipova eksera, kao što su isprepleteni ekseri (sa zavrtnjima za zaključavanje postavljeni preko kosti na krajevima eksera da bi se učvrstili u svom položaju) ili Ender ekseri, gde se dva ili više eksera postavljaju unutar medularne šupljine na specifičan način da ih drže na mestu.

Da li je potrebno ukloniti intramedularni nokat?

Intramedularni ekseri koji se koriste za fiksaciju prijeloma femura mogu zahtijevati uklanjanje iz različitih razloga. Neki preporučuju da se svi takvi nokti uklone nakon zarastanja prijeloma, dok drugi radije uklanjaju samo one koji uzrokuju simptome. Bez obzira na razlog, uklanjanje intaktnog nokta femura može biti teško i dugotrajno.

Kako ukloniti intramedularni nokat?

Postavite pacijenta u ravan bočni položaj pomoću vrećice ili drugog uređaja za pozicioniranje na radiolucentnom operacionom stolu. Pripremite cijelu nogu, bočnu zadnjicu i trup za rebra. Izvucite nogu kako biste omogućili pun pokret kuka i koljena za pozicioniranje. Savijte kuk do skoro 90°. Uklonite proksimalne i distalne vijke za zaključavanje na standardni način. Položite žicu vodilicu na bedro i napravite fluoroskopski snimak proksimalnog kuka. Podesite žicu tako da se poklapa sa ekserom femura na bočnom prikazu. Nacrtajte liniju duž žice, protežući je na stražnjicu. Spolja rotirajte bedro i označite liniju na sličan način kako biste odredili anteroposteriornu poziciju nokta. Presjek ove dvije linije označava mjesto reza za postavljanje ekstraktora. Ako se želi ukloniti heterotopična kost, rez se mora povećati. Rana je tupo proširena velikim Mayo makazama. Kada se dohvati nokat, makaze se koriste za držanje rane otvorenom, a žica vodilica 3.2 se ubacuje duž makaza dok ne dodirne nokat. Makaze se uklanjaju, a vodeća igla se podešava dok ne napreduje u nokat. Dobivaju se anteroposteriorni i lateralni snimci kuka kako bi se potvrdilo postavljanje žice vodiča u nokat. Ekstraktor femura u obliku konusa na traci za ekstrakciju se ubacuje u ranu, preko vodećih klina. Ekstraktor se nežno, ali snažno zašrafi u ekser. Prvi prolaz možda neće u potpunosti zahvatiti nokat, ali će ukloniti veći dio umetnutog mekog tkiva. Ekstraktor se ponovo postavlja preko vodeće igle ili žice i zategne na ekser snagom dovoljnom da zahtijeva upotrebu ključeva. Čekić se koristi za zabijanje eksera. Rana se irigira i zatvori na standardni način.

Kako kupiti ortopedske implantate i ortopedske instrumente?

Za CZMEDITECH , imamo veoma kompletnu liniju ortopedskih implantata i odgovarajućih instrumenata, uključujući proizvode uključujući implantati za kičmu, intramedularni nokti, trauma plate, ploča za zaključavanje, kranijalno-maksilofacijalni, proteza, električni alati, eksterni fiksatori, artroskopija, veterinarsku njegu i njihove prateće setove instrumenata.

Pored toga, posvećeni smo kontinuiranom razvoju novih proizvoda i širenju proizvodnih linija, kako bismo zadovoljili hirurške potrebe većeg broja lekara i pacijenata, a takođe i učinili našu kompaniju konkurentnijom u celoj globalnoj industriji ortopedskih implantata i instrumenata.

Mi izvozimo širom svijeta, tako da možete kontaktirajte nas na email adresu song@orthopedic-china.com za besplatnu ponudu ili pošaljite poruku na WhatsApp za brzi odgovor +86- 18112515727 .

Ako želite da saznate više informacija, kliknite CZMEDITECH za više detalja.