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इंट्रामेडुलर नाखून की होइत अछि ?

दृश्य: 78     लेखक: साइट संपादक प्रकाशन समय: 2022-09-20 उत्पत्ति: निर्माण स्थल

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इंट्रामेडुलर नाखून की होइत अछि ?


इंट्रामेडुलर नेलिंग टूटल हड्डी कें ठीक करय आ ओकरा स्थिर रखय कें सर्जरी छै. एहि प्रक्रिया सं सब सं बेसी स्थिर हड्डी जांघ, पिंडली, कूल्हों, आ ऊपरी हाथ थिक. हड्डी के बीचोबीच स्थायी कील या छड़ी लगाय देलऽ जाय छै । इ अहां कें हड्डी पर वजन डालय मे मदद करतय.


इंट्रामेडुलर नाखून के प्रयोग की होइत अछि ?


अधिकांश ऊरु शाफ्ट फ्रैक्चर कें इलाज शल्य चिकित्सा सं कैल जायत छै. कईटा अध्ययन सं पता चलल अछि जे जल्दी सर्जिकल स्थिरीकरण जटिलता आ मृत्यु दर मे कमी सं जुड़ल अछि . इंट्रामेडुलर नाखून एकटा धातु के छड़ी छै जे हड्डी के मज्जा गुहा में आरू फ्रैक्चर के पार डाललऽ जाय छै ताकि फ्रैक्चर होय गेलऽ हड्डी के लेलऽ ठोस सहारा मिल॑ सक॑ । वर्तमान में इंट्रामेडुलर नेलिंग के ऊरु शाफ्ट फ्रैक्चर के इलाज के लेल 'गोल्ड स्टैंडर्ड' मानल जाइत अछि | इंट्रामेडुलर कील ठोकबाक प्रस्तावित फायदा मे अस्पताल मे कम काल रहब, फ्रैक्चर केर तेजी सं मिलन आ अंगक प्रारंभिक कार्यात्मक उपयोग शामिल अछि .


इंट्रामेडुलर नाखून आ संबद्ध सर्जिकल तकनीक कें अनेक अलग-अलग प्रकार कें उपयोग मे छै. एकटा प्रमुख विवाद ई अछि जे कील कें ठेहुन पर नहर मे घुसा क नहर कें ऊपर धकेलल जेबाक चाही (रेट्रोग्रेड नेलिंग) या कूल्हों पर आ नहर कें नीचा धकेलल जेबाक चाही (एंटीग्रेड नेलिंग) । एंटीग्रेड नेलिंग (पिरिफॉर्मिस फोसा बनाम ग्रेटर ट्रोकैन्टेरिक एंट्री) के लेल प्रवेश बिंदु पर सेहो विवाद अछि । एकटा आओर मुद्दा अछि जे इंट्रामेडुलर नाखून कें रीमिंग सं (जतय नाखून डालय सं पहिने मज्जा गुहा कें विस्तार भ जायत छै) या बिना रीमिंग कें लगाएल जेबाक चाही. तहिना विभिन्न प्रकारक नाखूनक प्रभाव पर कोनो सहमति नहिं बनल अछि, जेना कि एक दोसरा सं जुड़ल नाखून (जइ मे नाखूनक छोर पर हड्डीक पार लॉकिंग बोल्ट लगाओल जाइत छैक जाहि सं ओकरा स्थान पर सुरक्षित राखल जा सकय) वा एन्डर नाखून, जतय दू वा एक सं बेसी नाखून कें मज्जा गुहाक भीतर एकटा विशिष्ट तरीका सं राखल जाइत छैक जाहि सं ओकरा जगह पर राखल जा सकय.


की इंट्रामेडुलर नाखून निकालय कें जरूरत छै?


ऊरु फ्रैक्चर कें फिक्सेशन कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला इंट्रामेडुलर नाखूनक कें कई तरह कें कारण सं हटावय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. किछु गोटे फ्रैक्चर ठीक भेलाक बाद एहन सभ नाखून निकालबाक सलाह दैत छथि,जखन कि किछु लोक केवल ओहि नाखून निकालब पसिन करैत छथि जे लक्षण उत्पन्न करैत अछि ।कारण चाहे जे हो, अक्षुण्ण ऊरु नाखून निकालब कठिन आ समय लेने भ सकैत अछि ।


इंट्रामेडुलर नाखून केना निकालल जाय ?


रेडियोलुसेंट ऑपरेशन टेबल पर बीनबैग या अन्य पोजीशनिंग डिवाइस कें उपयोग सं रोगी कें सीधा पार्श्व स्थिति मे राखूं. पूरा पैर, पार्श्व नितंब, आ धड़ कें पसली कें लेल तैयार करूं. पैर कें बाहर लपेटूं ताकि पोजीशनिंग कें लेल पूरा कूल्हों आ घुटना कें गति कें अनुमति मिल सकएय. कूल्हों को लगभग 90° तक मोड़ना | प्रोक्सिमल आ डिस्टल लॉकिंग स्क्रू कें मानक फैशन मे निकालूं. जांघ पर गाइडवायर बिछा क समीपस्थ कूल्ह के फ्लोरोस्कोपिक छवि प्राप्त करू । तार कें पार्श्व दृश्य पर ऊरु कील कें साथ मेल खाएय कें लेल समायोजित करूं. तार के साथ एक रेखा खींचें, ओकरा नितम्ब पर फैलाते हुए | जांघ कें बाहरी रूप सं घुमाऊं आ एकटा रेखा कें समान फैशन मे चिन्हित करूं ताकि पूर्व-पश्च नाखून कें स्थिति निर्धारित कैल जा सकय. दूनू रेखाक चौराहा निष्कर्षक रखबाक लेल चीराक स्थान केँ इंगित करैत अछि | यदि हेटरोटोपिक हड्डी निकालय कें छै त चीरा कें पैघ करनाय आवश्यक छै. घाव के बड़का-बड़का मेयो कैंची सॅं कुंद-कुंद विस्तारित कयल गेल अछि । एक बेर नाखून तक पहुंचला पर कैंची कें उपयोग घाव कें खुलल रखनाय कें लेल कैल जायत छै, आ कैंची कें साथ 3.2 गाइडवायर डालल जायत छै, जखन तइक ओ कील कें स्पर्श नहि करएयत छै. कैंची निकालल जाइत अछि, आ गाइड पिन के ता धरि समायोजित कएल जाइत अछि जा धरि ओ कील मे आगू नहि बढ़ि जाइत अछि । गाइडवायर केरऽ नाखून म॑ रखला के पुष्टि करै लेली कूल्हऽ केरऽ एंटरोपोस्टेरियल आरू लैटरल इमेज प्राप्त करलऽ जाय छै । निष्कर्षण पट्टी पर शंकु के आकार के ऊरु निष्कर्षक घाव में, गाइड पिन के ऊपर डालल जाय छै. निष्कर्षक कें धीरे-धीरे मुदा जबरदस्ती कील मे पेंच लगा देल जायत छै. पहिल पास नाखून कें पूरा तरह सं संलग्न नहि भ सकएयत छै, मुदा इ बीच मे आएल कोमल ऊतक कें बहुत हिस्सा कें हटा देतय. निष्कर्षक कें गाइड पिन या तार कें ऊपर फेर सं डालल जायत छै आ कील पर एतेक बल सं कसल जायत छै की रिंच कें उपयोग कें आवश्यकता होयत छै. स्लॉट वाला मैलेट के उपयोग कील के हथौड़ा सं बाहर निकालय लेल कएल जाइत अछि. घाव कें सिंचाई आ मानक फैशन मे बंद कैल जायत छै.


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