Čo sú intramedulárne nechty?

Čo je intramedulárny klinec?

Intramedulárne pribíjanie je chirurgický zákrok na opravu zlomenej kosti a jej udržanie stabilnej. Najbežnejšími kosťami fixovanými týmto postupom sú stehno, holenňa, bedra a horná ruka. Do stredu kosti je umiestnený trvalý klinec alebo tyč. Pomôže vám to, aby ste mohli vložiť váhu na kosť.

Na čo sa používa intramedulárny necht?

Väčšina zlomenín femorálnej hriadeľa sa lieči chirurgicky. Niekoľko štúdií naznačilo, že včasná chirurgická stabilizácia je spojená so znížením komplikácií a úmrtnosti. Intramedulárny klinec je kovová tyč, ktorá sa vkladá do medulárnej dutiny kosti a cez zlomeninu, aby sa zaistila pevná opora pre zlomenú kosť. Intramedulárne pribíjanie sa v súčasnosti považuje za „zlatý štandard “ na ošetrenie zlomenín femorálnej hriadeľa. Navrhované výhody intramedulárneho pribíjania zahŕňajú krátke zdržanlivosti v nemocnici, rýchle spojenie zlomeniny a skoré funkčné použitie končatiny.

Používajú sa mnoho rôznych typov intramedulárnych nechtov a súvisiacich chirurgických techník. Jednou z kľúčových kontroverzií je, či by sa klinec mal vložiť do kanála do kolena a zatlačiť sa na kanál (retrográdne pribíjanie) alebo do bedra a zatlačiť dolu kanálom (antegrádne pribíjanie). Vstupný bod pre pribíjanie antegrade (Piriformis fossa verzus väčší triterický vstup) je tiež sporný. Ďalším problémom je, či by sa mali intramedulárne klince vkladať s vystrojením (kde sa pred vložením nechtov rozšírila medulárna dutina) alebo bez prepustenia. Podobne sa nedošlo k zhode o účinkoch rôznych typov nechtov, ako sú napríklad vzájomne prepojené klince (s uzamykacími skrutkami umiestnenými cez kosť na koncoch nechtu, aby sa zaistili v polohe) alebo na koncových klinci, kde sú do medulárnej dutiny umiestnené dve alebo viac nechtov do medulárnej dutiny osobitným spôsobom, aby ich držali na svojom mieste.

Je potrebné odstrániť intramedulárny necht?

Intramedulárne klince používané na fixáciu fraktúr femorálnych fraktúr môžu vyžadovať odstránenie z rôznych dôvodov. Niektorí odporúčajú, aby boli všetky takéto nechty odstránené po hojení zlomenín, zatiaľ čo iné uprednostňujú odstránenie iba tých, ktoré spôsobujú príznaky. Bez ohľadu na dôvod, odstránenie neporušeného femorálneho nechtu môže byť ťažké a časovo náročné.

Ako odstrániť intramedulárny necht？

Vložte pacienta do priamej bočnej polohy pomocou beanbagu alebo iného polohovacieho zariadenia na rádiolucentný operačný stôl. Pripravte celú nohu, bočný zadok a trup na rebrá. Zakryte nohu, aby ste umožnili pohybu polohy bedra a kolena na umiestnenie. Ohnite bedro na takmer 90 °. Štandardne vyberte proximálne a distálne blokovacie skrutky. Položte na stehno vodiaci drôt a získajte fluoroskopický obraz proximálneho bedra. Upravte drôt tak, aby sa zhodoval s femorálnym klincom na bočnom pohľade. Nakreslite čiaru pozdĺž drôtu a natiahnite ju na zadok. Externe otáčajte stehno a označte čiaru podobným spôsobom, aby ste určili polohu nechtov predného. Priesečník týchto dvoch riadkov označuje miesto rezu na umiestnenie extraktora. Ak sa má odstrániť heterotopická kosť, rez sa musí zväčšiť. Rana je tupo rozšírená veľkými nožnicami Mayo. Po dosiahnutí klinec sa nožnice použijú na udržanie rany otvorené a pozdĺž nožníc vkladá 3,2 vodiaci drôt, až kým sa nedotkne nechtu. Nožnice sa odstránia a vodiaci kolík sa nastavuje, až kým sa nepostúpi do nechtu. Získajú sa predné a bočné obrazy bedra na potvrdenie umiestnenia vodiaceho drôtu do nechtu. Kužeľový femorálny extraktor na extrakčnej tyči sa vkladá do rany cez vodiaci kolík. Extraktor je jemne, ale dôrazne zaskrutkovaný do nechtu. Prvý priechod nemusí úplne zapojiť nechty, ale odstráni väčšinu vloženého mäkkého tkaniva. Extraktor sa opakuje cez vodiaci kolík alebo drôt a utiahne sa na necht s silou dostatočnou na to, aby si vyžadoval použitie kľúčov. Štrbinová palička sa používa na kladenie nechtu. Rana je zavlažovaná a zavlažovaná štandardne.

Ako kúpiť ortopedické implantáty a ortopedické nástroje？

Pre CzMeditech , Máme veľmi kompletné produktové rady ortopedických chirurgických implantátov a zodpovedajúcich nástrojov, výrobky vrátane implantáty chrbtice, intramedulárne nechty, trauma, blokovacia doska, lebečný maxillofaciálny, protéza, elektrické náradie, externé fixátory, artroskopia, Veterinárna starostlivosť a ich podporné súpravy nástrojov.

Okrem toho sa zaväzujeme neustále vyvíjať nové výrobky a rozširovať produktové rady, aby sme uspokojili chirurgické potreby viacerých lekárov a pacientov a tiež zvýšili konkurencieschopnosť našej spoločnosti v celom globálnom priemysle ortopedických implantátov a nástrojov.

Vyvážame na celom svete, takže môžete Kontaktujte nás na e-mailovej adrese song@orthopedic-china.com, kde získate bezplatnú ponuku, alebo pošlite správu na WhatsApp pre rýchlu odpoveď +86-18112515727.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií ， kliknite CzMediTech nájdete viac podrobností.