Čo sú intramedulárne nechty?

Čo je intramedulárny necht?

Intramedulárne priklincovanie je chirurgický zákrok na opravu zlomenej kosti a jej udržanie stabilnej. Najbežnejšie kosti fixované týmto postupom sú stehno, holeň, bok a nadlaktie. Do stredu kosti sa umiestni trvalý klinec alebo tyč. Pomôže vám to priložiť kosť.

Na čo sa používa intramedulárny necht?

Väčšina zlomenín stehennej kosti sa lieči chirurgicky. Niekoľko štúdií naznačilo, že včasná chirurgická stabilizácia je spojená so znížením komplikácií a mortality. Intramedulárny klinec je kovová tyč, ktorá je vložená do dreňovej dutiny kosti a cez zlomeninu, aby poskytla pevnú oporu zlomenej kosti. Intramedulárne klincovanie je v súčasnosti považované za 'zlatý štandard' pri liečbe zlomenín diafýzy stehennej kosti. Medzi navrhované výhody intramedulárneho priklincovania patrí krátky pobyt v nemocnici, rýchle spojenie zlomeniny a skoré funkčné použitie končatiny.

Používa sa množstvo rôznych typov intramedulárneho klinca a súvisiacich chirurgických techník. Jednou z kľúčových kontroverzií je, či by sa klinec mal vložiť do kanálika v kolene a zatlačiť hore kanálom (retrográdne klince) alebo do bedra a zatlačiť do kanála (antegrádne nabíjanie). Sporný je aj vstupný bod pre antegrádne pribíjanie (piriformis fossa verzus väčší trochanterický vstup). Ďalšou otázkou je, či by sa intramedulárne klince mali vkladať s vystružovaním (kde sa dreňová dutina pred vložením klinca rozširuje) alebo bez vystružovania. Podobne neexistuje žiadna zhoda o účinkoch rôznych typov nechtov, ako sú zámkové klince (so zámkovými skrutkami umiestnenými cez kosť na koncoch klinca, aby ich zaistili na mieste) alebo Enderove klince, kde sú dva alebo viac klincov umiestnené v dreňovej dutine špecifickým spôsobom, aby ich držali na mieste.

Je potrebné odstrániť intramedulárny necht?

Intramedulárne klince používané na fixáciu zlomenín stehennej kosti môžu vyžadovať odstránenie z rôznych dôvodov. Niektorí odporúčajú, aby sa po zahojení zlomeniny odstránili všetky takéto nechty, zatiaľ čo iní uprednostňujú odstránenie iba tých, ktoré spôsobujú symptómy. Bez ohľadu na dôvod môže byť odstránenie intaktného stehenného nechtu ťažké a časovo náročné.

Ako odstrániť intramedulárny necht？

Umiestnite pacienta do priamej polohy na boku pomocou sedacieho vaku alebo iného polohovacieho zariadenia na rádiopriesvitný operačný stôl. Pripravte celú nohu, bočný zadok a trup k rebrám. Zakryte nohu, aby ste umožnili úplný pohyb bedra a kolena na polohovanie. Ohnite bok takmer do 90°. Odstráňte proximálne a distálne zaisťovacie skrutky štandardným spôsobom. Položte vodiaci drôt na stehno a získajte fluoroskopický obraz proximálneho bedra. Upravte drôt tak, aby sa zhodoval s femorálnym klincom na bočnom pohľade. Nakreslite čiaru pozdĺž drôtu a predĺžte ju na zadok. Vonkajšie otočte stehno a označte čiaru podobným spôsobom, aby ste určili predozadnú polohu nechtu. Priesečník týchto dvoch čiar označuje miesto rezu na umiestnenie extraktora. Ak sa má odstrániť heterotopická kosť, musí sa rez zväčšiť. Rana sa tupo rozširuje veľkými nožnicami Mayo. Po dosiahnutí nechtu sa nožnice použijú na udržanie otvorenej rany a pozdĺž nožníc sa vloží vodiaci drôt 3,2, kým sa nedotkne nechtu. Nožnice sa odstránia a vodiaci kolík sa nastaví, kým nezapadne do klinca. Na potvrdenie umiestnenia vodiaceho drôtu do klinca sa získajú predozadné a laterálne snímky bedra. Kužeľovitý femorálny extraktor na extrakčnej lište sa vloží do rany cez vodiaci kolík. Vyťahovač sa jemne, ale silou zaskrutkuje do nechtu. Prvý prechod nemusí úplne zapojiť necht, ale odstráni veľkú časť vloženého mäkkého tkaniva. Vyťahovač sa znova vloží cez vodiaci kolík alebo drôt a pritiahne sa na klinec silou dostatočnou na to, aby bolo potrebné použiť kľúče. Na vytĺkanie klinca sa používa štrbinová palička. Rana sa vypláchne a uzatvorí štandardným spôsobom.

Ako kúpiť ortopedické implantáty a ortopedické nástroje？

Pre CZMEDITECH , máme veľmi kompletný produktový rad implantátov pre ortopedickú chirurgiu a zodpovedajúcich nástrojov, vrátane produktov chrbticové implantáty, intramedulárne nechty, trauma platnička, uzamykacia doska, kraniálno-maxilofaciálne, protéza, elektrické náradie, vonkajšie fixátory, artroskopia, veterinárnej starostlivosti a ich podporných nástrojov.

Okrem toho sme sa zaviazali k neustálemu vývoju nových produktov a rozširovaniu produktových radov, aby sme vyhoveli chirurgickým potrebám väčšieho počtu lekárov a pacientov a tiež aby bola naša spoločnosť konkurencieschopnejšia v celom globálnom priemysle ortopedických implantátov a nástrojov.

Vyvážame do celého sveta, takže môžete kontaktujte nás na e-mailovej adrese song@orthopedic-china.com pre bezplatnú cenovú ponuku alebo pošlite správu na WhatsApp pre rýchlu odpoveď +86- 18112515727 .

Ak chcete vedieť viac informácií, kliknite CZMEDITECH , kde nájdete ďalšie podrobnosti.