Vad är intramedullära naglar?

Vad är intramedullär nagel?

Intramedullär spikning är operation för att reparera ett brutet ben och hålla det stabilt. De vanligaste benen som fixeras med denna procedur är låret, skenbenet, höften och överarmen. En permanent spik eller stav placeras i mitten av benet. Det kommer att hjälpa dig att kunna lägga vikt på benet.

Vad används intramedullär nagel till?

De flesta lårbensfrakturer behandlas kirurgiskt. Flera studier har visat att tidig kirurgisk stabilisering är förknippad med en minskning av komplikationer och dödlighet. En intramedullär spik är en metallstav som sätts in i märghålan i ett ben och tvärs över frakturen för att ge ett fast stöd för det frakturerade benet. Intramedullär spikning anses för närvarande vara 'guldstandarden' för behandling av lårbensfrakturer. Föreslagna fördelar med intramedullär spikning inkluderar kort sjukhusvistelse, snabb sammanfogning av frakturen och tidig funktionell användning av extremiteten.

Det finns många olika typer av intramedullära naglar och tillhörande kirurgiska tekniker som används. En viktig kontrovers är om spiken ska föras in i kanalen vid knäet och tryckas upp i kanalen (retrograd spikning) eller vid höften och tryckas ner i kanalen (antegrad spikning). Ingångspunkten för antegrad spikning (piriformis fossa kontra större trochanterisk inträde) är också omtvistad. En annan fråga är om intramedullära naglar ska sättas in med brotschning (där märghålan expanderas före nagelinsättning) eller utan brotschning. Likaså har det inte funnits någon överenskommelse om effekterna av olika typer av naglar, såsom sammankopplande spikar (med låsbultar placerade tvärs över benet vid spikens ändar för att säkra det på plats) eller Ender-spik, där två eller flera spikar placeras i märghålan på ett specifikt sätt för att hålla dem på plats.

Behöver en intramedullär nagel tas bort?

Intramedullära naglar som används för fixering av lårbensfrakturer kan behöva avlägsnas av en mängd olika anledningar. Vissa rekommenderar att alla sådana naglar tas bort efter frakturläkning, medan andra föredrar att bara ta bort de som orsakar symtom. Oavsett orsak kan det vara svårt och tidskrävande att ta bort en intakt lårbensnagel.

Hur tar man bort den intramedullära nageln?

Placera patienten i rakt sidoläge med hjälp av en sittsäck eller annan positioneringsanordning på ett radiolucent operationsbord. Förbered hela benet, lateral skinka och bålen till revbenen. Drapera ut benet för att tillåta full höft- och knärörelse för positionering. Böj höften till nästan 90°. Ta bort de proximala och distala låsskruvarna på standardsätt. Lägg en guidewire på låret och få en fluoroskopisk bild av den proximala höften. Justera tråden så att den sammanfaller med lårbensnageln på sidan. Rita ett streck längs vajern och sträck ut det på skinkan. Vrid ut låret och markera en linje på liknande sätt för att bestämma spikens anteroposteriora position. Skärningen mellan de två linjerna indikerar platsen för snittet för placering av extraktorn. Om heterotopiskt ben ska tas bort måste snittet göras större. Såret expanderas trubbigt med en stor Mayosax. När spiken har nåtts används saxen för att hålla såret öppet, och en 3,2 guidetråd förs in längs saxen tills den nuddar spiken. Saxen tas bort och styrstiftet justeras tills det går in i spiken. Anteroposteriora och laterala bilder av höften erhålls för att bekräfta placeringen av styrtråden i nageln. Den konformade lårbensextraktorn på extraktionsstången förs in i såret, över styrtappen. Extraktorn skruvas försiktigt men kraftfullt in i spiken. Det första passet kanske inte helt kopplar in nageln, men det kommer att ta bort mycket av den mellanliggande mjukvävnaden. Extraktorn sätts tillbaka över styrstiftet eller tråden och dras åt på spiken med tillräcklig kraft för att kräva användning av skiftnycklarna. Den slitsade klubban används för att slå ut spiken. Såret sköljs och stängs på vanligt sätt.

Hur man köper ortopediska implantat och ortopediska instrument?

För CZMEDITECH , vi har en mycket komplett produktlinje av ortopediska kirurgi implantat och motsvarande instrument, produkterna bl.a. ryggradsimplantat, intramedullära naglar, traumaplatta, låsplatta, kranial-maxillofacial, protes, elverktyg, externa fixatorer, artroskopi, veterinärvården och deras stödjande instrumentuppsättningar.

Dessutom är vi engagerade i att kontinuerligt utveckla nya produkter och utöka produktlinjer, för att möta kirurgiska behov hos fler läkare och patienter, och även göra vårt företag mer konkurrenskraftigt inom hela den globala ortopediska implantat- och instrumentindustrin.

Vi exporterar över hela världen, så du kan kontakta oss på e-postadress song@orthopedic-china.com för en kostnadsfri offert, eller skicka ett meddelande på WhatsApp för ett snabbt svar +86- 18112515727 .

Om du vill veta mer, klicka CZMEDITECH för att hitta mer information.