Wat zijn intramedullaire nagels?

Wat is een intramedullaire nagel?

Intramedullair nagelen is een operatie om een ​​gebroken bot te repareren en stabiel te houden. De meest voorkomende botten die met deze procedure worden gefixeerd, zijn de dij, het scheenbeen, de heup en de bovenarm. Een permanente spijker of staaf wordt in het midden van het bot geplaatst. Het zal u helpen het bot te belasten.

Waar wordt een intramedullaire nagel voor gebruikt?

De meeste femurschachtfracturen worden operatief behandeld. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat vroege chirurgische stabilisatie gepaard gaat met een vermindering van complicaties en sterfte. Een intramedullaire nagel is een metalen staaf die in de mergholte van een bot en over de fractuur wordt ingebracht om het gebroken bot stevig te ondersteunen. Intramedullaire nagelbehandeling wordt momenteel beschouwd als de ‘gouden standaard’ voor de behandeling van femurschachtfracturen. Voorgestelde voordelen van intramedullaire nageling zijn onder meer een kort verblijf in het ziekenhuis, snelle genezing van de fractuur en vroeg functioneel gebruik van het ledemaat.

Er zijn talloze verschillende soorten intramedullaire nagels en bijbehorende chirurgische technieken in gebruik. Een belangrijke controverse is of de nagel bij de knie in het kanaal moet worden ingebracht en omhoog moet worden geduwd (retrograde spijkeren) of bij de heup en door het kanaal moet worden geduwd (antegrade spijkeren). Het toegangspunt voor antegrade spijkeren (piriformis fossa versus grotere trochanterinvoer) staat ook ter discussie. Een ander probleem is of intramedullaire nagels moeten worden ingebracht met ruimen (waarbij de mergholte wordt uitgezet voordat de nagel wordt ingebracht) of zonder ruimen. Ook bestaat er geen overeenstemming over de effecten van verschillende soorten nagels, zoals in elkaar grijpende nagels (waarbij borgbouten aan de uiteinden van de nagel over het bot worden geplaatst om deze op hun plaats te houden) of Ender-nagels, waarbij twee of meer nagels op een specifieke manier in de mergholte worden geplaatst om ze op hun plaats te houden.

Moet een intramedullaire nagel verwijderd worden?

Intramedullaire nagels die worden gebruikt voor fixatie van femurfracturen kunnen om verschillende redenen verwijderd moeten worden. Sommigen raden aan om al deze nagels te verwijderen nadat de fractuur genezen is, terwijl anderen er de voorkeur aan geven alleen de nagels te verwijderen die symptomen veroorzaken. Ongeacht de reden kan het verwijderen van een intacte femurnagel moeilijk en tijdrovend zijn.

Hoe de intramedullaire nagel te verwijderen？

Plaats de patiënt in een rechte laterale positie met behulp van een zitzak of ander positioneringsapparaat op een radiolucente operatietafel. Bereid het hele been, de laterale bil en de romp tot aan de ribben voor. Drapeer het been naar buiten zodat volledige heup- en kniebeweging mogelijk is voor positionering. Buig de heup tot bijna 90°. Verwijder de proximale en distale borgschroeven op de standaard manier. Leg een voerdraad op de dij en maak een fluoroscopisch beeld van de proximale heup. Pas de draad zo aan dat hij samenvalt met de femurnagel in zijaanzicht. Trek een lijn langs de draad en verleng deze naar de bil. Draai de dij naar buiten en markeer op soortgelijke wijze een lijn om de anteroposterieure nagelpositie te bepalen. Het snijpunt van de twee lijnen geeft de plaats aan van de incisie voor het plaatsen van de extractor. Als heterotopisch bot moet worden verwijderd, moet de incisie groter worden gemaakt. De wond wordt botweg uitgebreid met een grote Mayo-schaar. Zodra de nagel is bereikt, wordt de schaar gebruikt om de wond open te houden en wordt een 3,2-voerdraad langs de schaar ingebracht totdat deze de nagel raakt. De schaar wordt verwijderd en de geleidepen wordt afgesteld totdat deze in de nagel dringt. Er worden anteroposterieure en laterale beelden van de heup gemaakt om de plaatsing van de voerdraad in de nagel te bevestigen. De kegelvormige femorale extractor op de extractiestaaf wordt in de wond gestoken, over de geleidepen. De extractor wordt voorzichtig maar krachtig in de nagel geschroefd. De eerste passage raakt de nagel mogelijk niet volledig, maar zal wel een groot deel van het tussenliggende zachte weefsel verwijderen. De extractor wordt opnieuw over de geleidepen of draad geplaatst en met voldoende kracht op de spijker vastgezet om het gebruik van de sleutels te vereisen. De sleufhamer wordt gebruikt om de spijker eruit te slaan. De wond wordt op de standaard manier geïrrigeerd en gesloten.

Orthopedische implantaten en orthopedische instrumenten kopen？

Voor CZMEDITECH , beschikt over een zeer complete productlijn orthopedische chirurgische implantaten en bijbehorende instrumenten, waaronder de producten implantaten van de wervelkolom, intramedullaire nagels, traumaplaat, vergrendelplaat, craniaal-maxillofaciaal, prothese, elektrisch gereedschap, externe fixatoren, artroscopie, veterinaire zorg en hun ondersteunende instrumentensets.

Daarnaast streven we ernaar voortdurend nieuwe producten te ontwikkelen en productlijnen uit te breiden, om zo aan de chirurgische behoeften van meer artsen en patiënten te voldoen, en om ons bedrijf ook concurrerender te maken in de gehele mondiale orthopedische implantaten- en instrumentenindustrie.

Wij exporteren wereldwijd, dus dat kan ook Neem contact met ons op via e-mailadres song@orthopedic-china.com voor een gratis offerte, of stuur een bericht op WhatsApp voor een snelle reactie + 18112515727 .

Als u meer informatie wilt weten, klikt u op CZMEDITECH voor meer details.