Ano ang intramedullary nails?

Ano ang intramedullary nail?

Ang intramedullary nailing ay operasyon upang ayusin ang sirang buto at panatilihin itong matatag. Ang pinakakaraniwang buto na naayos ng pamamaraang ito ay ang hita, shin, balakang, at itaas na braso. Ang isang permanenteng pako o pamalo ay inilalagay sa gitna ng buto. Makakatulong ito sa iyo na makapaglagay ng timbang sa buto.

Ano ang gamit ng intramedullary nail?

Karamihan sa mga bali ng femoral shaft ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ilang mga pag-aaral ang nagpahiwatig na ang maagang pag-stabilize ng operasyon ay nauugnay sa isang pagbawas ng mga komplikasyon at dami ng namamatay. Ang intramedullary nail ay isang metal rod na ipinapasok sa medullary cavity ng isang buto at sa kabila ng bali upang magbigay ng solidong suporta para sa bali na buto. Ang intramedullary nailing ay kasalukuyang itinuturing na 'gold standard' para sa paggamot ng femoral shaft fractures. Ang mga iminungkahing bentahe ng intramedullary nailing ay kinabibilangan ng maikling pamamalagi sa ospital, mabilis na pagsasama ng bali at maagang paggamit ng paa.

Mayroong maraming iba't ibang uri ng intramedullary nail at mga kaugnay na pamamaraan ng operasyon na ginagamit. Ang isang pangunahing kontrobersya ay kung ang pako ay dapat ipasok sa kanal sa tuhod at itulak ang kanal (retrograde nailing) o sa balakang at itulak pababa sa kanal (antegrade nailing). Ang entry point para sa antegrade nailing (piriformis fossa versus greater trochanteric entry) ay pinagtatalunan din. Ang isa pang isyu ay kung ang intramedullary na mga kuko ay dapat ipasok na may reaming (kung saan ang medullary cavity ay pinalawak bago ang pagpapasok ng kuko) o walang reaming. Gayundin, walang napagkasunduan tungkol sa mga epekto ng iba't ibang uri ng mga pako, tulad ng mga nakakabit na pako (na may mga locking bolts na inilagay sa buong buto sa mga dulo ng kuko upang ma-secure ito sa posisyon) o Ender na mga pako, kung saan ang dalawa o higit pang mga pako ay inilalagay sa loob ng medullary cavity sa isang partikular na paraan upang mapanatili ang mga ito sa lugar.

Kailangan bang tanggalin ang isang intramedullary nail?

Ang mga intramedullary na kuko na ginagamit para sa pag-aayos ng mga femoral fracture ay maaaring mangailangan ng pagtanggal para sa iba't ibang dahilan. Inirerekomenda ng ilan na ang lahat ng naturang mga kuko ay alisin pagkatapos ng paggaling ng bali, samantalang ang iba ay mas gusto na alisin lamang ang mga nagdudulot ng mga sintomas. Anuman ang dahilan, ang pag-alis ng buo na femoral nail ay maaaring maging mahirap at matagal.

Paano tanggalin ang intramedullary nail?

Ilagay ang pasyente sa tuwid na lateral position gamit ang isang beanbag o iba pang positioning device sa isang radiolucent operating table. Ihanda ang buong binti, lateral buttock, at torso sa tadyang. I-drape ang binti upang payagan ang buong balakang at tuhod para sa pagpoposisyon. Ibaluktot ang balakang sa halos 90°. Alisin ang proximal at distal na locking screw sa karaniwang paraan. Maglagay ng guidewire sa hita at kumuha ng fluoroscopic na imahe ng proximal hip. Ayusin ang wire upang magkasabay sa femoral nail sa lateral view. Gumuhit ng isang linya sa kahabaan ng wire, palawakin ito sa puwit. Paikutin sa labas ang hita at markahan ang isang linya sa katulad na paraan upang matukoy ang anteroposterior na posisyon ng kuko. Ang intersection ng dalawang linya ay nagpapahiwatig ng site ng paghiwa para sa paglalagay ng extractor. Kung ang heterotopic bone ay aalisin, ang paghiwa ay dapat gawing mas malaki. Ang sugat ay dahan-dahang pinalawak gamit ang malalaking gunting ng Mayo. Kapag naabot na ang pako, ang gunting ay ginagamit upang hawakan ang sugat na bukas, at isang 3.2 guidewire ay ipinasok sa kahabaan ng gunting hanggang sa mahawakan nito ang kuko. Ang gunting ay tinanggal, at ang gabay na pin ay nababagay hanggang sa ito ay sumulong sa kuko. Ang mga anteroposterior at lateral na imahe ng balakang ay nakuha upang kumpirmahin ang paglalagay ng guidewire sa kuko. Ang hugis-kono na femoral extractor sa extraction bar ay ipinasok sa sugat, sa ibabaw ng guide pin. Ang extractor ay malumanay ngunit pilit na itinutusok sa kuko. Ang unang pass ay maaaring hindi ganap na makasali sa kuko, ngunit aalisin nito ang karamihan sa interposed soft tissue. Ang extractor ay muling ipinasok sa ibabaw ng guide pin o wire at hinihigpitan ang pako nang may sapat na puwersa upang kailanganin ang paggamit ng mga wrenches. Ang slotted mallet ay ginagamit upang martilyo ang pako. Ang sugat ay irigado at sarado sa karaniwang paraan.

Paano Bumili ng Orthopedic Implants at Orthopedic Instruments？

Para sa CZMEDITECH , mayroon kaming napakakumpletong linya ng produkto ng mga implant ng orthopaedic surgery at kaukulang instrumento, kasama ang mga produkto mga implant ng gulugod, intramedullary na mga kuko, trauma plate, locking plate, cranial-maxillofacial, prosthesis, mga kagamitan sa kapangyarihan, mga panlabas na fixator, arthroscopy, pangangalaga sa beterinaryo at ang kanilang mga pansuportang hanay ng instrumento.

Bilang karagdagan, nakatuon kami sa patuloy na pagbuo ng mga bagong produkto at pagpapalawak ng mga linya ng produkto, upang matugunan ang mga pangangailangan sa operasyon ng mas maraming doktor at pasyente, at gawing mas mapagkumpitensya ang aming kumpanya sa buong pandaigdigang orthopedic implants at industriya ng mga instrumento.

Nag-e-export kami sa buong mundo, para magawa mo makipag-ugnayan sa amin sa email address na song@orthopedic-china.com para sa isang libreng quote, o magpadala ng mensahe sa WhatsApp para sa mabilis na tugon +86- 18112515727 .

Kung nais malaman ang karagdagang impormasyon, i-click CZMEDITECH upang makahanap ng higit pang mga detalye.