ناخن هومرال

جزئیات عملیات محصول

ناخن داخل عضلانی Czmeditech Humeral

مقدمه

ناخن هومرال در درجه اول برای شکستگی های شافت هومرال که ذاتاً مستعد سوء استفاده از واروس نیستند ، نشان داده شده است. طراحی پورتال جانبی اجازه می دهد تا فقط داخلی به دکمه روتاتور وارد شود و دستیابی به پورتال آسان تر و درج ناخن را تسهیل می کند. ناخن های بلند از 20 تا 30 سانتی متر طول و قطر 7-9 میلی متر است.

ناخن هومرال: مروری بر درمان جراحی برای شکستگی های humerus پروگزیمال

مقدمه

شکستگی های humerus پروگزیمال در جمعیت سالخورده شایع است و می تواند منجر به عوارض و مرگ و میر قابل توجهی شود. مدیریت جراحی اغلب برای شکستگی های آواره یا ناپایدار ضروری است و ناخن هومرال یک گزینه درمانی گسترده است. در این مقاله مروری بر جراحی ناخن هومرال ، از جمله نشانه ها ، تکنیک ها و نتایج ارائه شده است.

آناتومی humerus پروگزیمال

humerus پروگزیمال از سر هومرال ، سل بیشتر و کمتر و شافت تشکیل شده است. سر هومرال با استفاده از گلنوئید گلنوئید کتف برای تشکیل مفصل گلنوهومرال ، که امکان حرکت شانه را فراهم می کند ، بیان می شود. سل بیشتر و کمتر دلبستگی عضلات روتاتور کاف را فراهم می کند ، که برای ثبات شانه مهم هستند.

شکستگی humerus پروگزیمال

شکستگی های humerus پروگزیمال به طور معمول بر اساس مکان و درجه جابجایی طبقه بندی می شوند. شکستگی های غیر قابل جابجایی اغلب می توانند به صورت محافظه کارانه با بیحرکتی سوزن و دامنه اولیه تمرینات حرکتی اداره شوند. با این حال ، شکستگی های آواره شده ممکن است برای بازگرداندن عملکرد شانه و جلوگیری از عوارض مانند نکروز آواسکولار و غیر اتحادیه ، به مداخله جراحی نیاز داشته باشد.

گزینه های جراحی برای شکستگی های humerus پروگزیمال

چندین گزینه جراحی برای مدیریت شکستگی های هومروس پروگزیمال ، از جمله کاهش باز و تثبیت داخلی (ORIF) ، همیاروپلاستی و آرتروپلاستی شانه معکوس وجود دارد. انتخاب تکنیک جراحی به عوامل مختلفی از جمله سن بیمار ، موقعیت شکستگی ، میزان جابجایی و عوارض جانبی بستگی دارد.

جراحی ناخن هومرال

جراحی ناخن هومرال شامل قرار دادن ناخن طولانی و داخل عضلانی از طریق humerus پروگزیمال برای تثبیت شکستگی است. ناخن از طریق برش کوچک در نزدیکی مفصل شانه درج شده و با استفاده از راهنمایی های فلوروسکوپی به کانال مدولاری هدایت می شود. پس از اینکه ناخن در جای خود قرار گرفت ، پیچ ها از طریق ناخن و در داخل سر هومرال وارد می شوند تا شکستگی را تضمین کنند.

نشانه های جراحی ناخن هومرال

جراحی ناخن هومرال برای شکستگی های humerus جابجایی یا ناپایدار نشان داده شده است که نمی توان به صورت محافظه کارانه مدیریت کرد. این شامل شکستگی هایی با بیش از 1 سانتی متر جابجایی یا شکستگی با زاویه شکستگی بیشتر از 45 درجه است. جراحی ناخن هومرال همچنین ممکن است برای بیمارانی که قادر به تحمل روشهای جراحی تهاجمی تر ، مانند همیاروپلاستی یا آرتروپلاستی شانه معکوس نیستند ، نشان داده شود.

تکنیک های جراحی ناخن هومرال

جراحی ناخن Humeral را می توان با استفاده از روش antegrade یا رتروگراد انجام داد. رویکرد antegrade شامل قرار دادن ناخن از طریق انتهای پروگزیمال humerus است ، در حالی که رویکرد رتروگراد شامل قرار دادن ناخن از طریق انتهای دیستال humerus است. انتخاب رویکرد به محل شکستگی و اولویت جراح بستگی دارد.

نتایج جراحی ناخن هومرال

نشان داده شده است که جراحی ناخن هومرال یک گزینه درمانی مؤثر برای شکستگی های پروگزیمال humerus است ، با میزان بالای اتحاد شکستگی و نتایج عملکردی خوب. با این حال ، عوارضی مانند برش پیچ ، عدم اتحاد و عفونت می تواند رخ دهد. انتخاب دقیق بیمار و تکنیک جراحی برای به حداقل رساندن این عوارض مهم است.

پایان

شکستگی های humerus پروگزیمال می تواند تأثیرات قابل توجهی در عوارض و مرگ و میر بیمار ، به ویژه در افراد مسن داشته باشد. جراحی ناخن هومرال یک گزینه درمانی گسترده است که می تواند به طور موثری عملکرد شانه را بازگرداند و از عوارض جلوگیری کند. انتخاب دقیق بیمار و تکنیک جراحی برای بهینه سازی نتایج و به حداقل رساندن عوارض مهم است.

متداول

1. چه مدت طول می کشد تا از جراحی ناخن هومرال بهبود یابد؟ زمان بهبودی بسته به سن و سلامت کلی بیمار و همچنین شدت شکستگی متفاوت است. به طور کلی ، بیماران می توانند انتظار داشته باشند که چند هفته پس از عمل جراحی یک زنجیر بپوشند و ممکن است برای بازیابی کامل عملکرد شانه به چندین ماه فیزیوتراپی نیاز داشته باشند.

2. آیا خطرات مرتبط با جراحی ناخن هومرال وجود دارد؟ مانند هر عمل جراحی ، خطرات مرتبط با جراحی ناخن هومرال وجود دارد. این موارد می تواند شامل عفونت ، آسیب عصبی و آسیب رگ خونی باشد. علاوه بر این ، خطر عوارض مانند برش پیچ ، عدم اتحاد و خرابی کاشت وجود دارد.

3. انتخاب بیمار برای جراحی ناخن هومرال چگونه تعیین می شود؟ انتخاب بیمار برای جراحی ناخن هومرال بر اساس چندین عامل از جمله سن بیمار و سلامت کلی ، شدت و محل شکستگی و وجود هرگونه عوارض جانبی که ممکن است بر نتایج جراحی تأثیر بگذارد ، تعیین می شود.

4. آیا می توان از جراحی ناخن هومرال برای همه شکستگی های humerus پروگزیمال استفاده کرد؟ نه ، جراحی ناخن هومرال معمولاً برای شکستگی های آواره شده یا ناپایدار که نمی توانند به صورت محافظه کارانه مدیریت شوند ، محفوظ است. شکستگی هایی با حداقل جابجایی یا مواردی که سر هومرال را درگیر نمی کند ممکن است با اقدامات محافظه کارانه مانند سوزن سوزن سوزن زدن و محدوده اولیه تمرینات حرکتی اداره شود.

5. ناخن هومرال به طور معمول در جای خود باقی می ماند؟ ناخن Humeral به طور معمول برای چند ماه در محل باقی مانده است تا شکستگی شکستگی فراهم شود. مدت زمانی که ناخن در جای خود باقی مانده است ممکن است بسته به شدت شکستگی و روند بهبودی فردی بیمار متفاوت باشد.