فیکساتور حلقه برای شکستگی استخوان درشت نی و استخوان ران: یک مرور کلی
درمان شکستگی استخوان درشت نی و استخوان ران می تواند چالش برانگیز باشد و روش های سنتی تثبیت مانند صفحات و پیچ ها یا ناخن های داخل مدولاری ممکن است همیشه نتایج رضایت بخشی ارائه نکنند. در سال های اخیر، استفاده از فیکساتورهای حلقه برای درمان شکستگی های پیچیده تیبیا و استخوان ران به طور فزاینده ای رایج شده است. هدف این مقاله ارائه یک مرور کلی از فیکساتورهای حلقه، اندیکاسیونهای آنها، تکنیک جراحی و نتایج است.
رینگ فیکساتور چیست؟
فیکساتور حلقه یک دستگاه ثابت خارجی است که از حلقه های فلزی تشکیل شده است که توسط میله ها، سیم ها یا پیچ ها به هم متصل شده اند. حلقه ها توسط پین ها یا سیم هایی که در پوست نفوذ می کنند و به استخوان متصل می شوند به استخوان محکم می شوند. این دستگاه یک قاب پایدار در اطراف اندام ایجاد می کند که امکان کنترل دقیق موقعیت و تراز قطعات استخوان را فراهم می کند. پایداری قاب باعث تحرک و تحمل وزن زود هنگام می شود که منجر به بهبودی سریعتر و نتایج بهتر می شود.
نشانه هایی برای فیکساتورهای حلقه
فیکساتورهای حلقه برای طیف وسیعی از شکستگیهای استخوان درشت نی و استخوان ران، از جمله شکستگیهای باز، جوشهای بدون جوش، بد جوشها و شکستگیهایی با آسیبهای گسترده بافت نرم نشان داده میشوند. آنها همچنین در مواردی که روش های سنتی تثبیت ممکن نیست یا شکست خورده اند مفید هستند. فیکساتورهای حلقه علاوه بر کاربرد آنها در شکستگی ها، در روش های افزایش طول اندام و اصلاح ناهنجاری ها نیز استفاده می شوند.
تکنیک جراحی
قرار دادن فیکساتور حلقه یک روش پیچیده است که نیاز به برنامه ریزی دقیق و اجرای دقیق دارد. این جراحی با بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی انجام می شود و بیمار بسته به محل شکستگی در حالت خوابیده یا پهلو قرار می گیرد. پین ها یا سیم ها از طریق پوست یا از طریق برش های کوچک وارد می شوند و حلقه ها به آنها متصل می شوند. سیم ها برای ایجاد ثبات و فشرده سازی در محل شکستگی کشش می شوند. پس از قرار دادن قاب، هم ترازی اندام بررسی و در صورت لزوم تنظیم می شود. پس از عمل، بیمار تشویق می شود تا در صورت تحمل، تحرک اولیه و تحمل وزن را آغاز کند.
عوارض
عوارض مرتبط با فیکساتورهای حلقه شامل عفونت های دستگاه پین، شکستگی سیم یا سنجاق، سفتی مفاصل و آسیب های عصبی عروقی است. با قرار دادن مناسب پین، کشش مناسب سیم ها و مراقبت منظم از محل پین، می توان بروز عوارض را کاهش داد. بروز عوارض عمده کم است و بیشتر آنها را می توان به صورت محافظه کارانه یا با روش های جراحی ساده مدیریت کرد.
نتایج
فیکساتورهای حلقه نتایج بسیار خوبی در درمان شکستگی های پیچیده تیبیا و استخوان ران نشان داده اند. آنها به تحمل وزن زودرس اجازه می دهند که منجر به بهبودی سریع تر و نتایج عملکردی بهتر می شود. مطالعات نشان داده است که فیکساتورهای حلقه در مقایسه با روشهای سنتی تثبیت، نرخ جوش بالاتر، میزان عفونت کمتر و نرخ عمل مجدد کمتری دارند.
نتیجه گیری
فیکساتورهای حلقه ابزار ارزشمندی در درمان شکستگی های پیچیده استخوان درشت نی و استخوان ران هستند. آنها تثبیت پایدار، کنترل دقیق تراز را فراهم می کنند و امکان تحرک اولیه و تحمل وزن را فراهم می کنند. در حالی که قرار دادن فیکساتور حلقه یک روش پیچیده است، نتایج عالی است، با میزان عوارض کمتر در مقایسه با روشهای سنتی ثابت کردن.
سوالات متداول
آیا فیکساتور حلقه دردناک است؟
در حالی که قرار دادن فیکساتور حلقه می تواند باعث ناراحتی و درد شود، مدیریت درد بخشی ضروری از برنامه مراقبت پس از عمل است.
فیکساتور حلقه چه مدت در جای خود باقی می ماند؟
فیکساتورهای حلقه معمولاً به مدت شش تا هشت هفته در محل قرار می گیرند و پس از آن در یک روش سرپایی ساده برداشته می شوند.
آیا می توانم با فیکساتور حلقه دوش بگیرم؟
دوش گرفتن با فیکساتور حلقه با اقدامات احتیاطی مناسب امکان پذیر است. قاب را با یک کاور ضد آب یا کیسه پلاستیکی بپوشانید تا خشک بماند.
