Stabilizator pierścieniowy do złamania kości piszczelowej i kości udowej

Podstawowym celem zespolenia złamania jest stabilizacja złamanej kości, umożliwienie szybkiego gojenia uszkodzonej kości oraz wczesny powrót ruchomości i pełnej funkcji uszkodzonej kończyny.

Fiksacja zewnętrzna to technika stosowana w celu leczenia poważnie złamanych kości. Ten rodzaj leczenia ortopedycznego polega na zabezpieczeniu złamania za pomocą specjalistycznego urządzenia zwanego stabilizatorem, umieszczonego na zewnątrz ciała. Za pomocą specjalnych śrub kostnych (powszechnie nazywanych kołkami), które przechodzą przez skórę i mięśnie, stabilizator łączy się z uszkodzoną kością, aby utrzymać ją we właściwym położeniu podczas gojenia.

Do czego służy stabilizator zewnętrzny?

W celu stabilizacji i wyrównania złamanych kości można zastosować zewnętrzne urządzenie stabilizujące. Urządzenie można regulować zewnętrznie, aby zapewnić, że kości pozostaną w optymalnej pozycji podczas procesu gojenia. Urządzenie to jest powszechnie stosowane u dzieci oraz w przypadku uszkodzenia skóry nad złamaniem.

Jakie są rodzaje stabilizatorów zewnętrznych?

Istnieją trzy podstawowe typy stabilizatorów zewnętrznych: standardowy stabilizator jednopłaszczyznowy, stabilizator pierścieniowy i stabilizator hybrydowy.

Liczne urządzenia stosowane do stabilizacji wewnętrznej można z grubsza podzielić na kilka głównych kategorii: druty, kołki i śruby, płytki oraz gwoździe lub pręty śródszpikowe.

Zszywki i zaciski są również czasami używane do osteotomii lub stabilizacji złamania. Autogenne przeszczepy kości, alloprzeszczepy i substytuty przeszczepów kostnych są często stosowane w leczeniu ubytków kości o różnej przyczynie. W przypadku zakażonych złamań, a także w leczeniu infekcji kości, często stosuje się kulki antybiotykowe.

Stabilizator pierścieniowy do złamania kości piszczelowej i kości udowej: przegląd

Złamania kości piszczelowej i kości udowej mogą być trudne w leczeniu, a tradycyjne metody stabilizacji, takie jak płytki i śruby lub gwoździe śródszpikowe, nie zawsze dają zadowalające rezultaty. W ostatnich latach coraz popularniejsze staje się stosowanie stabilizatorów pierścieniowych w leczeniu skomplikowanych złamań kości piszczelowej i kości udowej. Celem tego artykułu jest przedstawienie kompleksowego przeglądu stabilizatorów pierścieniowych, ich wskazań, techniki chirurgicznej i wyników.

Co to jest stabilizator pierścieniowy?

Stabilizator pierścieniowy to zewnętrzne urządzenie mocujące składające się z metalowych pierścieni połączonych prętami, drutami lub śrubami. Pierścienie są mocowane do kości za pomocą szpilek lub drutów, które wnikają w skórę i są zakotwiczone w kości. Urządzenie tworzy wokół kończyny stabilną ramę, która pozwala na precyzyjną kontrolę położenia i ustawienia odłamów kostnych. Stabilność ramy umożliwia wczesną mobilizację i obciążanie, co prowadzi do szybszego gojenia i lepszych wyników.

Wskazania do stosowania stabilizatorów pierścieniowych

Stabilizatory pierścieniowe są wskazane w przypadku szerokiego zakresu złamań kości piszczelowej i kości udowej, w tym złamań otwartych, braku zrostu, nieprawidłowych zrostów i złamań z rozległymi uszkodzeniami tkanek miękkich. Przydają się również w przypadkach, gdy tradycyjne metody mocowania nie są możliwe lub zawiodły. Oprócz stosowania przy złamaniach, stabilizatory pierścieniowe wykorzystuje się także przy zabiegach wydłużania kończyn i korygowaniu deformacji.

Technika chirurgiczna

Zakładanie stabilizatora pierścieniowego to złożona procedura, która wymaga starannego planowania i skrupulatnego wykonania. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu rdzeniowym, a pacjent ułożony jest w pozycji na plecach lub na boku, w zależności od miejsca złamania. Szpilki lub druty wprowadza się przezskórnie lub przez małe nacięcia i mocuje się do nich pierścienie. Druty są naprężone, aby zapewnić stabilność i kompresję miejsca złamania. Po umieszczeniu ramy sprawdzane jest ustawienie kończyny i w razie potrzeby korygowane. Po operacji zaleca się, aby pacjent rozpoczął wczesną mobilizację i obciążanie w miarę tolerancji.

Komplikacje

Powikłania związane ze stosowaniem stabilizatorów pierścieniowych obejmują infekcje dróg pinowych, złamania drutu lub pinów, sztywność stawów i urazy nerwowo-naczyniowe. Częstość powikłań można zmniejszyć poprzez prawidłowe umieszczenie szpilki, odpowiednie naprężenie drutów i regularną pielęgnację miejsca wszczepienia szpilki. Częstość występowania poważnych powikłań jest niska, a większość z nich można leczyć zachowawczo lub za pomocą prostych zabiegów chirurgicznych.

Wyniki

Stabilizatory pierścieniowe wykazały doskonałe wyniki w leczeniu złożonych złamań kości piszczelowej i kości udowej. Umożliwiają wczesne obciążanie, co prowadzi do szybszego gojenia i lepszych wyników funkcjonalnych. Badania wykazały, że stabilizatory pierścieniowe charakteryzują się wyższym współczynnikiem zrostu, mniejszą częstością infekcji i mniejszą częstością reoperacji w porównaniu z tradycyjnymi metodami stabilizacji.

Wniosek

Stabilizatory pierścieniowe są cennym narzędziem w leczeniu skomplikowanych złamań kości piszczelowej i udowej. Zapewniają stabilne mocowanie, precyzyjną kontrolę ustawienia oraz pozwalają na wczesną mobilizację i obciążanie. Chociaż umieszczenie stabilizatora pierścieniowego jest skomplikowaną procedurą, wyniki są doskonałe, a ryzyko powikłań jest mniejsze w porównaniu z tradycyjnymi metodami stabilizacji.

Często zadawane pytania

1. Czy stabilizator pierścienia jest bolesny?

Chociaż umieszczenie stabilizatora pierścieniowego może powodować dyskomfort i ból, leczenie bólu jest istotną częścią planu opieki pooperacyjnej.

1. Jak długo stabilizator pierścieniowy pozostaje na miejscu?

Stabilizatory pierścieniowe zakłada się zazwyczaj na sześć do ośmiu tygodni, po czym usuwa się je w ramach prostego zabiegu ambulatoryjnego.

1. Czy mogę brać prysznic za pomocą stabilizatora pierścieniowego?

Prysznic z utrwalaczem pierścieniowym jest możliwy przy zachowaniu odpowiednich środków ostrożności. Przykryj ramę wodoodporną osłoną odlewaną lub plastikową torbą, aby zapewnić jej suchość.