Fixador de anel para fractura tibial e fémur

O obxectivo básico da fixación da fractura é estabilizar o óso fracturado, permitir a cicatrización rápida do óso lesionado e devolver a mobilidade precoz e a función completa da extremidade lesionada.

A fixación externa é unha técnica utilizada para axudar a curar ósos gravemente rotos. Este tipo de tratamento ortopédico consiste en asegurar a fractura cun dispositivo especializado chamado fixador, que é externo ao corpo. Usando parafusos óseos especiais (comunmente chamados alfinetes) que atravesan a pel e o músculo, o fixador conéctase ao óso danado para mantelo na correcta aliñación mentres cura.

Para que serve un fixador externo?

Pódese utilizar un dispositivo de fixación externo para manter os ósos fracturados estabilizados e aliñados. O dispositivo pódese axustar externamente para garantir que os ósos permanezan nunha posición óptima durante o proceso de curación. Este dispositivo úsase habitualmente en nenos e cando a pel sobre a fractura foi danada.

Cales son os tipos de fixadores externos?

Existen tres tipos básicos de fixadores externos: fixador uniplanar estándar, fixador de anel e fixador híbrido.

Os numerosos dispositivos utilizados para a fixación interna divídense aproximadamente en poucas categorías principais: fíos, pasadores e parafusos, placas e cravos ou varillas intramedulares.

As grapas e pinzas tamén se usan ocasionalmente para a osteotomía ou a fixación de fracturas. Os enxertos óseos autóxenos, os aloenxertos e os substitutos do enxerto óseo úsanse con frecuencia para o tratamento de defectos óseos de diversas causas. Para fracturas infectadas, así como para o tratamento de infeccións óseas, úsanse con frecuencia perlas de antibióticos.

Fixador de anel para fractura tibial e fémur: unha visión xeral

As fracturas da tibia e do fémur poden ser difíciles de tratar, e os métodos tradicionais de fixación como placas e parafusos ou cravos intramedulares poden non sempre proporcionar resultados satisfactorios. Nos últimos anos, o uso de fixadores de aneis fíxose cada vez máis popular para tratar fracturas complexas de tibia e fémur. Este artigo pretende ofrecer unha visión xeral dos fixadores de aneis, as súas indicacións, a técnica cirúrxica e os resultados.

Que é un fixador de anel?

Un fixador de anel é un dispositivo de fixación externo que consta de aneis metálicos conectados por varillas, fíos ou parafusos. Os aneis están asegurados ao óso mediante alfinetes ou fíos que penetran na pel e quedan ancorados ao óso. O dispositivo crea un marco estable ao redor do membro que permite un control preciso da posición e aliñamento dos fragmentos óseos. A estabilidade do cadro permite a mobilización precoz e a carga de peso, o que leva a unha curación máis rápida e mellores resultados.

Indicacións para fixadores de anel

Os fixadores de anel están indicados para unha ampla gama de fracturas de tibia e fémur, incluíndo fracturas abertas, non unións, malunións e fracturas con extensas lesións de tecido brando. Tamén son útiles nos casos en que os métodos tradicionais de fixación non son posibles ou fallaron. Ademais do seu uso en fracturas, os fixadores de aneis tamén se utilizan en procedementos de alongamento de membros e corrixir deformidades.

Técnica cirúrxica

A colocación dun fixador de anel é un procedemento complexo que require unha planificación coidadosa e unha execución meticulosa. A cirurxía realízase baixo anestesia xeral ou anestesia espinal, e o paciente colócase en posición supina ou lateral, dependendo da localización da fractura. Os alfinetes ou fíos insírense percutáneamente ou a través de pequenas incisións, e os aneis están unidos a eles. Os fíos están tensados ​​para proporcionar estabilidade e compresión ao lugar da fractura. Despois da colocación do cadro, o aliñamento do membro é verificado e axustado segundo sexa necesario. No postoperatorio, recoméndase ao paciente que inicie a mobilización precoz e a carga de peso, segundo sexa tolerado.

Complicacións

As complicacións asociadas aos fixadores de aneis inclúen infeccións do tracto de pin, rotura de fío ou pin, rixidez das articulacións e lesións neurovasculares. A incidencia de complicacións pódese reducir mediante a colocación adecuada do pin, a tensión adecuada dos fíos e o coidado regular do lugar do pin. A incidencia de complicacións importantes é baixa e a maioría pódese xestionar de forma conservadora ou con procedementos cirúrxicos sinxelos.

Resultados

Os fixadores de anel mostraron excelentes resultados no tratamento de fracturas complexas de tibia e fémur. Permiten a carga precoz de peso, o que leva a unha curación máis rápida e mellores resultados funcionais. Os estudos demostraron que os fixadores de aneis teñen unha maior taxa de unión, menor taxa de infección e menor taxa de reoperación en comparación cos métodos tradicionais de fixación.

Conclusión

Os fixadores de anel son unha ferramenta valiosa no tratamento de fracturas complexas de tibia e fémur. Proporcionan unha fixación estable, control preciso do aliñamento e permiten unha mobilización precoz e a carga de peso. Aínda que a colocación dun fixador de anel é un procedemento complexo, os resultados son excelentes, con menores taxas de complicacións en comparación cos métodos tradicionais de fixación.

Preguntas frecuentes

1. É doloroso un fixador de anel?

Aínda que a colocación dun fixador de anel pode causar molestias e dor, a xestión da dor é unha parte esencial do plan de coidados postoperatorios.

1. Canto tempo permanece no seu lugar un fixador de anel?

Os fixadores de anel adoitan estar no seu lugar durante seis a oito semanas, despois do cal son eliminados nun procedemento ambulatorio sinxelo.

1. Podo ducharme cun fixador de anel?

É posible ducharse cun fixador de anel coas precaucións adecuadas. Cubra o cadro cunha funda impermeable ou unha bolsa de plástico para mantelo seco.