Prstencový fixátor pro zlomeninu tibie a stehenní kosti

Základním cílem fixace zlomeniny je stabilizace zlomené kosti, umožnění rychlého hojení poraněné kosti a návrat časné pohyblivosti a plné funkce poraněné končetiny.

Zevní fixace je technika používaná k hojení vážně zlomených kostí. Tento typ ortopedické léčby zahrnuje zajištění zlomeniny pomocí specializovaného zařízení zvaného fixátor, který je vně těla. Pomocí speciálních kostních šroubů (běžně nazývaných kolíky), které procházejí kůží a svalem, je fixátor připojen k poškozené kosti, aby byla při hojení ve správném zarovnání.

K čemu slouží externí fixátor?

Pro udržení stabilizovaných a zarovnaných zlomených kostí lze použít externí fixační zařízení. Zařízení lze externě nastavit tak, aby kosti během procesu hojení zůstaly v optimální poloze. Toto zařízení se běžně používá u dětí a při poškození kůže nad zlomeninou.

Jaké jsou typy externích fixátorů?

Existují tři základní typy zevních fixátorů: standardní uniplanární fixátor, prstencový fixátor a hybridní fixátor.

Četné prostředky používané pro vnitřní fixaci jsou zhruba rozděleny do několika hlavních kategorií: dráty, kolíky a šrouby, dlahy a intramedulární hřeby nebo tyče.

Sponky a svorky se také příležitostně používají pro osteotomii nebo fixaci zlomeniny. Autogenní kostní štěpy, aloštěpy a náhražky kostních štěpů se často používají k léčbě kostních defektů různých příčin. Pro infikované zlomeniny a také pro léčbu kostních infekcí se často používají kuličky antibiotik.

Prstencový fixátor pro zlomeninu tibie a stehenní kosti: Přehled

Zlomeniny tibie a femuru mohou být náročné na léčbu a tradiční způsoby fixace, jako jsou dlahy a šrouby nebo intramedulární hřeby, nemusí vždy poskytnout uspokojivé výsledky. V posledních letech je použití prstencových fixátorů stále populárnější pro léčbu složitých zlomenin tibie a femuru. Tento článek si klade za cíl poskytnout ucelený přehled o prstencových fixátorech, jejich indikacích, operační technice a výsledcích.

Co je prstencový fixátor?

Kruhový fixátor je externí fixační zařízení, které se skládá z kovových kroužků spojených tyčemi, dráty nebo šrouby. Kroužky jsou připevněny ke kosti kolíky nebo dráty, které pronikají kůží a jsou ukotveny ke kosti. Zařízení vytváří kolem končetiny stabilní rám, který umožňuje přesnou kontrolu polohy a vyrovnání kostních fragmentů. Stabilita rámu umožňuje včasnou mobilizaci a nesení váhy, což vede k rychlejšímu hojení a lepším výsledkům.

Indikace pro kroužkové fixátory

Prstencové fixátory jsou indikovány u široké škály zlomenin tibie a femuru, včetně otevřených zlomenin, nezhojí, malunionů a zlomenin s rozsáhlým poraněním měkkých tkání. Jsou také užitečné v případech, kdy tradiční způsoby fixace nejsou možné nebo selhaly. Kromě použití u zlomenin se prstencové fixátory používají také při prodlužování končetin a korigování deformit.

Chirurgická technika

Umístění kroužkového fixátoru je složitý postup, který vyžaduje pečlivé plánování a pečlivé provedení. Operace se provádí v celkové anestezii nebo spinální anestezii a pacient je uložen v poloze na zádech nebo na boku v závislosti na lokalizaci zlomeniny. Kolíky nebo dráty se zavádějí perkutánně nebo malými řezy a kroužky se k nim připevňují. Dráty jsou napnuty, aby zajistily stabilitu a kompresi v místě zlomeniny. Po umístění rámu se zkontroluje a podle potřeby upraví vyrovnání končetiny. Po operaci je pacientovi doporučeno zahájit včasnou mobilizaci a nesení váhy, jak je tolerováno.

Komplikace

Komplikace spojené s prstencovými fixátory zahrnují infekce čepového traktu, zlomení drátu nebo čepu, ztuhlost kloubů a neurovaskulární poranění. Výskyt komplikací lze snížit správným umístěním kolíků, vhodným napnutím drátů a pravidelnou péčí o místo kolíku. Výskyt závažných komplikací je nízký a většinu lze zvládnout konzervativně nebo jednoduchými chirurgickými postupy.

Výsledky

Prstencové fixátory prokázaly vynikající výsledky při léčbě komplexních zlomenin tibie a femuru. Umožňují brzké nesení váhy, což vede k rychlejšímu hojení a lepším funkčním výsledkům. Studie prokázaly, že prstencové fixátory mají vyšší míru spojení, nižší míru infekce a nižší míru reoperací ve srovnání s tradičními metodami fixace.

Závěr

Prstencové fixátory jsou cenným nástrojem při léčbě komplexních zlomenin tibie a femuru. Poskytují stabilní fixaci, přesnou kontrolu zarovnání a umožňují časnou mobilizaci a nesení váhy. Zatímco umístění prstencového fixátoru je složitý postup, výsledky jsou vynikající, s nižší mírou komplikací ve srovnání s tradičními metodami fixace.

Nejčastější dotazy

1. Je kroužkový fixátor bolestivý?

Zatímco umístění prstencového fixátoru může způsobit nepohodlí a bolest, léčba bolesti je nezbytnou součástí plánu pooperační péče.

1. Jak dlouho zůstane kroužkový fixátor na místě?

Prstencové fixátory jsou obvykle na místě po dobu šesti až osmi týdnů, poté jsou odstraněny jednoduchým ambulantním postupem.

1. Mohu se sprchovat s kroužkovým fixátorem?

Sprchování s prstencovým fixátorem je možné s náležitými opatřeními. Zakryjte rám vodotěsným litým krytem nebo plastovým sáčkem, aby zůstal v suchu.