Ringfixator för skenbens- och lårbensfraktur

Det grundläggande målet med frakturfixering är att stabilisera det frakturerade benet, att möjliggöra snabb läkning av det skadade benet och att återställa tidig rörlighet och full funktion av den skadade extremiteten.

Extern fixering är en teknik som används för att hjälpa till att läka allvarligt brutna ben. Denna typ av ortopedisk behandling innebär att frakturen säkras med en specialiserad anordning som kallas en fixator, som är utanför kroppen. Med hjälp av speciella benskruvar (vanligen kallade stift) som passerar genom huden och musklerna, är fixatorn ansluten till det skadade benet för att hålla det i rätt riktning när det läker.

Vad används en extern fixator till?

En extern fixeringsanordning kan användas för att hålla frakturerade ben stabiliserade och i linje. Enheten kan justeras externt för att säkerställa att benen förblir i en optimal position under läkningsprocessen. Denna enhet används ofta hos barn och när huden över frakturen har skadats.

Vilka typer av extern fixator finns det?

Det finns tre grundläggande typer av externa fixatorer: standard uniplanar fixator, ringfixator och hybrid fixator.

De många enheterna som används för intern fixering är grovt indelade i några huvudkategorier: trådar, stift och skruvar, plattor och intramedullära spikar eller stavar.

Häftklamrar och klämmor används också ibland för osteotomi eller frakturfixering. Autogena bentransplantat, allotransplantat och bentransplantatsubstitut används ofta för behandling av bendefekter av olika orsaker. För infekterade frakturer samt för behandling av beninfektioner används ofta antibiotikapärlor.

Ringfixator för tibial- och lårbensfraktur: en översikt

Frakturer i skenbenet och lårbenet kan vara utmanande att behandla, och de traditionella metoderna för fixering som plattor och skruvar eller intramedullära naglar ger kanske inte alltid tillfredsställande resultat. Under de senaste åren har användningen av ringfixatorer blivit allt mer populär för behandling av komplexa tibia- och lårbensfrakturer. Den här artikeln syftar till att ge en omfattande översikt över ringfixatorer, deras indikationer, kirurgisk teknik och resultat.

Vad är en ringfixator?

En ringfixator är en extern fixeringsanordning som består av metallringar förbundna med stavar, trådar eller skruvar. Ringarna är fästa vid benet med stift eller trådar som penetrerar huden och är förankrade i benet. Enheten skapar en stabil ram runt extremiteten som möjliggör exakt kontroll av benfragmentens position och inriktning. Stabiliteten i ramen tillåter tidig mobilisering och viktbärande, vilket leder till snabbare läkning och bättre resultat.

Indikationer för ringfixatorer

Ringfixatorer är indicerade för ett brett spektrum av tibia- och lårbensfrakturer, inklusive öppna frakturer, icke-unioner, malunioner och frakturer med omfattande mjukdelsskador. De är också användbara i fall där traditionella metoder för fixering inte är möjliga eller har misslyckats. Förutom att de används vid frakturer, används ringfixatorer även för att förlänga lemmar och korrigera deformiteter.

Kirurgisk teknik

Placeringen av en ringfixator är en komplex procedur som kräver noggrann planering och noggrant utförande. Operationen utförs under generell anestesi eller ryggbedövning och patienten placeras i ryggläge eller sidoläge beroende på frakturplatsen. Stiften eller trådarna sätts in perkutant eller genom små snitt, och ringarna fästs vid dem. Trådarna är spända för att ge stabilitet och kompression till frakturstället. Efter placeringen av ramen kontrolleras lemmens inriktning och justeras vid behov. Postoperativt uppmuntras patienten att påbörja tidig mobilisering och viktbärande när det tolereras.

Komplikationer

Komplikationer förknippade med ringfixatorer inkluderar infektioner i stiftkanalen, tråd- eller stiftbrott, stelhet i leder och neurovaskulära skador. Förekomsten av komplikationer kan minskas genom korrekt stiftplacering, lämplig spänning av ledningar och regelbunden vård av stiftplatsen. Förekomsten av större komplikationer är låg och de flesta kan hanteras konservativt eller med enkla kirurgiska ingrepp.

Resultat

Ringfixatorer har visat utmärkta resultat vid behandling av komplexa tibia- och lårbensfrakturer. De möjliggör tidig viktbärande, vilket leder till snabbare läkning och bättre funktionella resultat. Studier har visat att ringfixatorer har en högre föreningsfrekvens, lägre infektionsfrekvens och lägre reoperationsfrekvens jämfört med traditionella metoder för fixering.

Slutsats

Ringfixatorer är ett värdefullt verktyg vid behandling av komplexa tibia- och lårbensfrakturer. De ger stabil fixering, exakt kontroll av inriktningen och möjliggör tidig mobilisering och viktbärande. Även om placeringen av en ringfixator är en komplex procedur, är resultaten utmärkta, med lägre komplikationsfrekvens jämfört med traditionella metoder för fixering.

Vanliga frågor

1. Är en ringfixator smärtsam?

Medan placeringen av en ringfixator kan orsaka obehag och smärta, är smärtbehandling en viktig del av den postoperativa vårdplanen.

1. Hur länge sitter en ringfixator på plats?

Ringfixatorer är vanligtvis på plats i sex till åtta veckor, varefter de tas bort i ett enkelt polikliniskt förfarande.

1. Kan jag duscha med en ringfixator?

Duscha med en ringfixator är möjlig med lämpliga försiktighetsåtgärder. Täck ramen med ett vattentätt gjutet skydd eller plastpåse för att hålla den torr.