Prstenasti fiksator za prijelom tibije i femura

Osnovni cilj fiksacije prijeloma je stabilizirati slomljenu kost, omogućiti brzo zacjeljivanje ozlijeđene kosti te vratiti ranu pokretljivost i punu funkciju ozlijeđenog ekstremiteta.

Vanjska fiksacija je tehnika koja se koristi za pomoć u zacjeljivanju teško slomljenih kostiju. Ova vrsta ortopedskog liječenja uključuje učvršćivanje prijeloma specijaliziranim uređajem koji se zove fiksator, a nalazi se izvan tijela. Koristeći posebne vijke za kost (obično zvane igle) koji prolaze kroz kožu i mišić, fiksator je povezan s oštećenom kosti kako bi je držao u pravilnom položaju dok zacjeljuje.

Čemu služi vanjski fiksator?

Može se koristiti uređaj za vanjsku fiksaciju kako bi se slomljene kosti stabilizirale i poravnale. Uređaj se može podesiti izvana kako bi se osiguralo da kosti ostanu u optimalnom položaju tijekom procesa cijeljenja. Ovaj uređaj se obično koristi kod djece i kada je koža iznad prijeloma oštećena.

Koje su vrste vanjskih fiksatora?

Postoje tri osnovne vrste vanjskih fiksatora: standardni uniplanarni fiksator, prstenasti fiksator i hibridni fiksator.

Brojni uređaji koji se koriste za unutarnju fiksaciju grubo su podijeljeni u nekoliko glavnih kategorija: žice, igle i vijci, ploče i intramedularni čavli ili šipke.

Spojnice i stezaljke također se povremeno koriste za osteotomiju ili fiksaciju prijeloma. Autogeni koštani transplantati, alografti i nadomjesci koštanih transplantata često se koriste za liječenje koštanih defekata različitih uzroka. Za inficirane prijelome, kao i za liječenje infekcija kostiju, često se koriste antibiotske kuglice.

Prstenasti fiksator za prijelom tibije i femura: pregled

Prijelomi tibije i femura mogu biti izazovni za liječenje, a tradicionalne metode fiksacije kao što su ploče i vijci ili intramedularni čavli ne moraju uvijek dati zadovoljavajuće rezultate. Posljednjih godina uporaba prstenastih fiksatora postala je sve popularnija za liječenje složenih prijeloma tibije i femura. Cilj ovog članka je pružiti sveobuhvatan pregled prstenastih fiksatora, njihovih indikacija, kirurške tehnike i ishoda.

Što je fiksator prstena?

Prstenasti fiksator je uređaj za vanjsku fiksaciju koji se sastoji od metalnih prstenova povezanih šipkama, žicama ili vijcima. Prstenovi su pričvršćeni za kost iglama ili žicama koje prodiru kroz kožu i pričvršćuju se za kost. Uređaj stvara stabilan okvir oko uda koji omogućuje preciznu kontrolu položaja i poravnanja fragmenata kosti. Stabilnost okvira omogućuje ranu mobilizaciju i nošenje težine, što dovodi do bržeg zacjeljivanja i boljih ishoda.

Indikacije za prstenaste fiksatore

Prstenasti fiksatori indicirani su za širok raspon prijeloma tibije i bedrene kosti, uključujući otvorene prijelome, nesrasle, loše srasle i prijelome s opsežnim ozljedama mekog tkiva. Također su korisni u slučajevima kada tradicionalne metode fiksacije nisu moguće ili nisu uspjele. Osim u liječenju prijeloma, prstenasti fiksatori također se koriste u zahvatima produljenja udova i ispravljanju deformiteta.

Kirurška tehnika

Postavljanje prstenastog fiksatora složen je zahvat koji zahtijeva pažljivo planiranje i brižljivu izvedbu. Operacija se izvodi u općoj anesteziji ili spinalnoj anesteziji, a pacijent se postavlja u ležeći ili bočni položaj, ovisno o mjestu prijeloma. Igle ili žice se umeću perkutano ili kroz male rezove, a na njih se pričvršćuju prstenovi. Žice su zategnute kako bi se osigurala stabilnost i kompresija na mjestu prijeloma. Nakon postavljanja okvira, poravnanje udova se provjerava i po potrebi prilagođava. Postoperativno, pacijenta se potiče da započne ranu mobilizaciju i nošenje težine prema toleraciji.

Komplikacije

Komplikacije povezane s prstenastim fiksatorima uključuju infekcije trakta igle, lom žice ili igle, ukočenost zglobova i neurovaskularne ozljede. Učestalost komplikacija može se smanjiti pravilnim postavljanjem igle, odgovarajućim zatezanjem žica i redovitom njegom mjesta igle. Učestalost većih komplikacija je niska, a većina se može liječiti konzervativno ili jednostavnim kirurškim zahvatima.

Ishodi

Prstenasti fiksatori pokazali su izvrsne rezultate u liječenju složenih prijeloma tibije i femura. Omogućuju rano nošenje težine, što dovodi do bržeg zacjeljivanja i boljih funkcionalnih ishoda. Studije su pokazale da prstenasti fiksatori imaju veću stopu spajanja, nižu stopu infekcija i nižu stopu ponovne operacije u usporedbi s tradicionalnim metodama fiksacije.

Zaključak

Prstenasti fiksatori vrijedan su alat u liječenju složenih prijeloma tibije i femura. Omogućuju stabilnu fiksaciju, preciznu kontrolu poravnanja i omogućuju ranu mobilizaciju i nošenje težine. Iako je postavljanje prstenastog fiksatora složen postupak, rezultati su izvrsni, s nižim stopama komplikacija u usporedbi s tradicionalnim metodama fiksacije.

FAQ

1. Je li fiksator prstena bolan?

Dok postavljanje prstenastog fiksatora može uzrokovati nelagodu i bol, upravljanje boli bitan je dio plana postoperativne njege.

1. Koliko dugo fiksator prstena ostaje na mjestu?

Prstenasti fiksatori obično su na mjestu šest do osam tjedana, nakon čega se uklanjaju jednostavnim ambulantnim postupkom.

1. Mogu li se tuširati s fiksatorom prstena?

Tuširanje s fiksatorom prstena moguće je uz odgovarajuće mjere opreza. Pokrijte okvir vodootpornim lijevanim poklopcem ili plastičnom vrećicom kako bi ostao suh.