מקבע טבעת לשבר שוק ועצם הירך

המטרה הבסיסית של קיבוע השבר היא לייצב את העצם השבורה, לאפשר ריפוי מהיר של העצם הפגועה, ולהחזיר ניידות מוקדמת ותפקוד מלא של הגפה הפגועה.

קיבוע חיצוני הוא טכניקה המשמשת לריפוי עצמות שבורות חמורות. סוג זה של טיפול אורטופדי כולל אבטחת השבר באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא מקבע, שהוא חיצוני לגוף. באמצעות ברגי עצם מיוחדים (הנקראים בדרך כלל סיכות) העוברים דרך העור והשריר, המקבע מחובר לעצם הפגועה כדי לשמור על יישור נכון תוך כדי ריפוי.

למה משמש מקבע חיצוני?

ניתן להשתמש במכשיר קיבוע חיצוני כדי לשמור על יציבות ויישור עצמות שבורות. ניתן לכוונן את המכשיר חיצוני כדי להבטיח שהעצמות יישארו במצב אופטימלי במהלך תהליך הריפוי. מכשיר זה נמצא בשימוש נפוץ בילדים וכאשר העור מעל השבר ניזוק.

מהם סוגי המקבע החיצוני?

ישנם שלושה סוגים בסיסיים של מקבעים חיצוניים: מקבע חד מישורי סטנדרטי, מקבע טבעת ומקבע היברידי.

המכשירים הרבים המשמשים לקיבוע פנימי מחולקים באופן גס לכמה קטגוריות עיקריות: חוטים, סיכות וברגים, לוחות ומסמרים או מוטות תוך-מדולריים.

סיכות ומהדקים משמשים מדי פעם גם לאוסטאוטומיה או לקיבוע שבר. השתלות עצם אוטוגניות, שתל עצם ותחליפי השתלות עצם משמשים לעתים קרובות לטיפול במומים בעצמות מסיבות שונות. עבור שברים נגועים כמו גם לטיפול בזיהומי עצמות, נעשה שימוש תכוף בחרוזי אנטיביוטיקה.

מקבע טבעת לשבר שוק ועצם הירך: סקירה כללית

שברים של השוקה ועצם הירך יכולים להיות מאתגרים לטיפול, ושיטות הקיבוע המסורתיות כגון לוחות וברגים או מסמרים תוך-מדולריים עשויים שלא תמיד לספק תוצאות משביעות רצון. בשנים האחרונות, השימוש במקבעי טבעות הפך לפופולרי יותר ויותר לטיפול בשברים מורכבים של השוקה ועצם הירך. מאמר זה נועד לספק סקירה מקיפה של מקבעי טבעת, האינדיקציות שלהם, הטכניקה הכירורגית והתוצאות.

מהו מקבע טבעות?

מקבע טבעת הוא התקן קיבוע חיצוני המורכב מטבעות מתכת המחוברות באמצעות מוטות, חוטים או ברגים. הטבעות מאובטחות לעצם על ידי סיכות או חוטים שחודרים לעור ומעוגנים לעצם. המכשיר יוצר מסגרת יציבה סביב הגפה המאפשרת שליטה מדויקת על מיקומם ויישורם של שברי העצמות. יציבות המסגרת מאפשרת התגייסות מוקדמת ונשיאת משקל, המובילה לריפוי מהיר יותר ולתוצאות טובות יותר.

אינדיקציות למקבעי טבעות

מקבעי טבעות מיועדים למגוון רחב של שברים בטיביה ובעצם הירך, כולל שברים פתוחים, אי-איחודים, פגמים ושברים עם פגיעות נרחבות ברקמות הרכות. הם שימושיים גם במקרים שבהם שיטות קיבוע מסורתיות אינן אפשריות או נכשלו. בנוסף לשימוש שלהם בשברים, מקבעי טבעות משמשים גם בהליכי הארכת גפיים ותיקון עיוותים.

טכניקה כירורגית

הצבת מקבע טבעות היא הליך מורכב הדורש תכנון קפדני וביצוע קפדני. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית או בהרדמה בעמוד השדרה, והמטופל מונח בשכיבה או בתנוחת רוחב בהתאם למקום השבר. הפינים או החוטים מוחדרים בצורה מלעורית או דרך חתכים קטנים, והטבעות מחוברות אליהם. החוטים מתוחים כדי לספק יציבות ודחיסה לאתר השבר. לאחר מיקום המסגרת, יישור הגפה נבדק ומתכוונן לפי הצורך. לאחר הניתוח, מעודדים את המטופל להתחיל בהתגייסות מוקדמת ונשיאת משקל כפי שנסבל.

סיבוכים

סיבוכים הקשורים למקבעי טבעת כוללים דלקות בדרכי סיכות, שבירת חוט או סיכה, נוקשות מפרקים ופציעות נוירווסקולריות. ניתן להפחית את שכיחות הסיבוכים על ידי מיקום סיכות נכון, מתיחה מתאימה של חוטים וטיפול קבוע באתר הסיכה. שכיחות הסיבוכים העיקריים נמוכה, וניתן לטפל ברובם באופן שמרני או בפרוצדורות כירורגיות פשוטות.

תוצאות

מקבעי טבעות הראו תוצאות מצוינות בטיפול בשברים מורכבים בטיביה ובעצם הירך. הם מאפשרים נשיאת משקל מוקדמת, מה שמוביל לריפוי מהיר יותר ותוצאות תפקודיות טובות יותר. מחקרים הראו שלמקבעי טבעת יש שיעור איחוד גבוה יותר, שיעור זיהום נמוך יותר ושיעור ניתוח חוזר נמוך יותר בהשוואה לשיטות קיבוע מסורתיות.

מַסְקָנָה

מקבעי טבעות הם כלי רב ערך בטיפול בשברים מורכבים בטיביה ובעצם הירך. הם מספקים קיבוע יציב, שליטה מדויקת ביישור, ומאפשרים התגייסות מוקדמת ונשיאת משקל. בעוד שהצבת מקבע טבעת היא הליך מורכב, התוצאות מצוינות, עם שיעורי סיבוכים נמוכים יותר בהשוואה לשיטות הקיבוע המסורתיות.

שאלות נפוצות

1. האם מקבע טבעת כואב?

בעוד שמיקום מקבע טבעת עלול לגרום לאי נוחות וכאב, טיפול בכאב הוא חלק חיוני מתוכנית הטיפול לאחר הניתוח.

1. כמה זמן מקבע טבעת נשאר במקומו?

מקבעי טבעות נמצאים בדרך כלל במקומם במשך שישה עד שמונה שבועות, ולאחר מכן הם מוסרים בהליך פשוט של אשפוז חוץ.

1. האם אני יכול להתקלח עם מקבע טבעת?

מקלחת עם מקבע טבעת אפשרית עם אמצעי זהירות מתאימים. כסו את המסגרת בכיסוי יצוק עמיד למים או בשקית ניילון כדי לשמור עליה יבשה.