脛骨および大腿骨骨折用リング固定器

骨折固定の基本的な目的は、骨折した骨を安定させ、損傷した骨の迅速な治癒を可​​能にし、損傷した四肢の早期の可動性と完全な機能を取り戻すことです。

創外固定は、重度の骨折を治癒するために使用される技術です。このタイプの整形外科治療には、体外にある固定器と呼ばれる特殊な器具を使用して骨折を固定することが含まれます。皮膚と筋肉を通過する特別な骨ネジ (一般にピンと呼ばれる) を使用して、固定器は損傷した骨に接続され、治癒するにつれて骨の位置を適切に保ちます。

創外固定器は何に使用されますか?

創外固定装置を使用して、骨折した骨を安定させ、整列状態に保つことができます。このデバイスは外部から調整できるため、治癒プロセス中に骨が最適な位置に保たれるようになります。この装置は、小児や骨折部の皮膚が損傷している場合によく使用されます。

創外固定器にはどのような種類がありますか?

創外固定器には、標準的な単平面固定器、リング固定器、およびハイブリッド固定器の 3 つの基本的なタイプがあります。

内固定に使用される多数の器具は、ワイヤー、ピンとネジ、プレート、髄内釘またはロッドなど、いくつかの主要なカテゴリに大まかに分類されます。

ステープルとクランプは、骨切り術や骨折の固定にも時々使用されます。自家骨移植片、同種骨移植片、および骨移植片代替物は、さまざまな原因による骨欠損の治療に頻繁に使用されます。感染した骨折や骨感染症の治療には、抗生物質ビーズが頻繁に使用されます。

脛骨および大腿骨骨折に対するリング固定器: 概要

脛骨や大腿骨の骨折は治​​療が困難な場合があり、プレートとネジや髄内釘などの従来の固定方法では必ずしも満足のいく結果が得られるとは限りません。近年、複雑な脛骨骨折や大腿骨骨折の治療にリング固定具の使用がますます一般的になってきています。この記事は、リング固定器、その適応、手術手技、および結果の包括的な概要を提供することを目的としています。

リングフィクセーターとは何ですか?

リング固定具は、ロッド、ワイヤ、またはネジで接続された金属リングで構成される外部固定装置です。リングは、皮膚を貫通して骨に固定されるピンまたはワイヤによって骨に固定されます。このデバイスは、四肢の周囲に安定したフレームを作成し、骨片の位置と配置を正確に制御できるようにします。フレームの安定性により、早期の可動性と体重負荷が可能になり、治癒が促進され、より良い結果が得られます。

リング固定具の適応症

リング固定具は、開放骨折、癒合不全、変形癒合、および広範な軟組織損傷を伴う骨折を含む、広範囲の脛骨および大腿骨骨折に適応されます。従来の固定方法が不可能な場合や失敗した場合にも役立ちます。リング固定具は、骨折での使用に加えて、手足の延長処置や変形の矯正にも使用されます。

手術手技

リング固定器の設置は複雑な手順であり、慎重な計画と綿密な実行が必要です。手術は全身麻酔または脊椎麻酔下で行われ、骨折部位に応じて患者は仰臥位または側臥位で行われます。ピンまたはワイヤーは経皮的に、または小さな切開を通して挿入され、リングがそれらに取り付けられます。ワイヤーには張力がかかり、骨折部位に安定性と圧迫を与えます。フレームの配置後、四肢のアライメントがチェックされ、必要に応じて調整されます。術後、患者は許容範囲内で早期に可動化し体重負荷を開始することが奨励されます。

合併症

リング固定器に関連する合併症には、ピントラクト感染、ワイヤーまたはピンの破損、関節の硬直、神経血管損傷などがあります。合併症の発生率は、適切なピンの配置、ワイヤーの適切な張力、定期的なピン部位のケアによって減らすことができます。重大な合併症の発生率は低く、ほとんどは保存的または簡単な外科的処置で管理できます。

結果

リング固定具は、脛骨および大腿骨の複雑骨折の治療において優れた成果を示しています。早期に体重を負荷できるようになり、治癒が促進され、機能的な成果が向上します。研究によると、リング固定器は従来の固定方法と比較して癒合率が高く、感染率が低く、再手術率が低いことが示されています。

結論

リング固定具は、脛骨および大腿骨の複雑骨折の治療に役立つツールです。安定した固定、アライメントの正確な制御を提供し、早期の可動性と体重負荷を可能にします。リング固定器の設置は複雑な手順ですが、従来の固定方法と比較して合併症の発生率が低く、優れた結果が得られます。

よくある質問

1. リング固定具は痛いですか？

リング固定器の設置は不快感や痛みを引き起こす可能性がありますが、痛みの管理は術後のケア計画の重要な部分です。

1. リング固定具はどのくらいの期間、所定の位置に留まりますか?

リング固定器は通常 6 ～ 8 週間装着され、その後は外来での簡単な処置で除去されます。

1. リング固定具を使用してシャワーを浴びることはできますか?

リング固定具を使用したシャワーは、適切な予防措置を講じれば可能です。フレームを防水性のキャストカバーまたはビニール袋で覆い、乾燥した状態に保ちます。