Ringfixateur für Tibia- und Femurfrakturen

Das grundlegende Ziel der Frakturfixierung besteht darin, den gebrochenen Knochen zu stabilisieren, eine schnelle Heilung des verletzten Knochens zu ermöglichen und die frühzeitige Beweglichkeit und volle Funktion der verletzten Extremität wiederherzustellen.

Die externe Fixierung ist eine Technik zur Heilung schwerer Knochenbrüche. Bei dieser Art der orthopädischen Behandlung wird die Fraktur mit einem speziellen Gerät namens Fixateur fixiert, das sich außerhalb des Körpers befindet. Mithilfe spezieller Knochenschrauben (gemeinhin Stifte genannt), die durch die Haut und den Muskel verlaufen, wird der Fixateur mit dem beschädigten Knochen verbunden, um ihn während der Heilung in der richtigen Ausrichtung zu halten.

Wofür wird ein externer Fixateur verwendet?

Um gebrochene Knochen zu stabilisieren und in Ausrichtung zu halten, kann ein externes Fixiergerät verwendet werden. Damit die Knochen während des Heilungsprozesses in einer optimalen Position bleiben, lässt sich das Gerät von außen verstellen. Dieses Gerät wird häufig bei Kindern verwendet und wenn die Haut über der Fraktur beschädigt ist.

Welche Arten von externen Fixateuren gibt es?

Es gibt drei Grundtypen externer Fixateure: Standard-Uniplanarfixateur, Ringfixateur und Hybridfixateur.

Die zahlreichen zur internen Fixierung verwendeten Geräte lassen sich grob in einige Hauptkategorien einteilen: Drähte, Stifte und Schrauben, Platten sowie intramedulläre Nägel oder Stäbe.

Gelegentlich werden Klammern und Klammern auch zur Osteotomie oder Frakturfixierung verwendet. Autogene Knochentransplantate, Allotransplantate und Knochentransplantatersatz werden häufig zur Behandlung von Knochendefekten unterschiedlicher Ursache eingesetzt. Bei infizierten Frakturen sowie zur Behandlung von Knocheninfektionen werden häufig Antibiotika-Kügelchen eingesetzt.

Ringfixateur für Tibia- und Femurfrakturen: Ein Überblick

Frakturen des Schienbeins und des Femurs können schwierig zu behandeln sein und die herkömmlichen Fixierungsmethoden wie Platten und Schrauben oder intramedulläre Nägel liefern möglicherweise nicht immer zufriedenstellende Ergebnisse. In den letzten Jahren erfreut sich der Einsatz von Ringfixateuren bei der Behandlung komplexer Tibia- und Femurfrakturen zunehmender Beliebtheit. Ziel dieses Artikels ist es, einen umfassenden Überblick über Ringfixateure, ihre Indikationen, Operationstechniken und Ergebnisse zu geben.

Was ist ein Ringfixateur?

Ein Ringfixateur ist ein externes Fixiergerät, das aus Metallringen besteht, die durch Stäbe, Drähte oder Schrauben verbunden sind. Die Ringe werden mit Stiften oder Drähten am Knochen befestigt, die in die Haut eindringen und am Knochen verankert sind. Das Gerät bildet einen stabilen Rahmen um die Extremität, der eine präzise Kontrolle der Position und Ausrichtung der Knochenfragmente ermöglicht. Die Stabilität des Rahmens ermöglicht eine frühzeitige Mobilisierung und Belastung, was zu einer schnelleren Heilung und besseren Ergebnissen führt.

Indikationen für Ringfixatoren

Ringfixatoren sind für eine Vielzahl von Tibia- und Femurfrakturen indiziert, darunter offene Frakturen, Pseudarthrosen, Malunionen und Frakturen mit ausgedehnten Weichteilverletzungen. Sie sind auch in Fällen nützlich, in denen herkömmliche Fixierungsmethoden nicht möglich sind oder versagt haben. Zusätzlich zu ihrem Einsatz bei Frakturen werden Ringfixateure auch zur Gliedmaßenverlängerung und Korrektur von Deformitäten eingesetzt.

Operationstechnik

Die Platzierung eines Ringfixateurs ist ein komplexer Eingriff, der sorgfältige Planung und sorgfältige Ausführung erfordert. Die Operation wird unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt und der Patient wird je nach Frakturstelle in Rücken- oder Seitenlage gelagert. Die Stifte oder Drähte werden perkutan oder durch kleine Schnitte eingeführt und die Ringe daran befestigt. Die Drähte werden gespannt, um der Frakturstelle Stabilität und Kompression zu verleihen. Nach der Platzierung des Rahmens wird die Ausrichtung der Gliedmaße überprüft und gegebenenfalls angepasst. Postoperativ wird der Patient dazu angehalten, möglichst früh mit der Mobilisierung und Belastung zu beginnen.

Komplikationen

Zu den mit Ringfixatoren verbundenen Komplikationen gehören Infektionen des Pin-Trakts, Draht- oder Pin-Bruch, Gelenksteifheit und neurovaskuläre Verletzungen. Das Auftreten von Komplikationen kann durch die richtige Platzierung der Pins, die richtige Spannung der Drähte und die regelmäßige Pflege der Pin-Stelle verringert werden. Die Häufigkeit schwerwiegender Komplikationen ist gering und die meisten können konservativ oder mit einfachen chirurgischen Eingriffen behandelt werden.

Ergebnisse

Ringfixatoren haben bei der Behandlung komplexer Tibia- und Femurfrakturen hervorragende Ergebnisse gezeigt. Sie ermöglichen eine frühzeitige Belastung, was zu einer schnelleren Heilung und besseren funktionellen Ergebnissen führt. Studien haben gezeigt, dass Ringfixateure im Vergleich zu herkömmlichen Fixationsmethoden eine höhere Heilungsrate, eine geringere Infektionsrate und eine geringere Reoperationsrate aufweisen.

Abschluss

Ringfixateure sind ein wertvolles Hilfsmittel bei der Behandlung komplexer Tibia- und Femurfrakturen. Sie sorgen für eine stabile Fixierung, eine präzise Kontrolle der Ausrichtung und ermöglichen eine frühzeitige Mobilisierung und Belastung. Obwohl die Platzierung eines Ringfixateurs ein komplexer Eingriff ist, sind die Ergebnisse ausgezeichnet und weisen im Vergleich zu herkömmlichen Fixierungsmethoden eine geringere Komplikationsrate auf.

FAQs

1. Ist ein Ringfixateur schmerzhaft?

Während die Platzierung eines Ringfixateurs Beschwerden und Schmerzen verursachen kann, ist die Schmerzbehandlung ein wesentlicher Bestandteil des postoperativen Pflegeplans.

1. Wie lange bleibt ein Ringfixateur an Ort und Stelle?

Ringfixateure bleiben in der Regel sechs bis acht Wochen lang an Ort und Stelle, danach werden sie in einem einfachen ambulanten Eingriff entfernt.

1. Kann ich mit einem Ringfixateur duschen?

Das Duschen mit einem Ringfixateur ist bei entsprechender Vorsicht möglich. Decken Sie den Rahmen mit einer wasserdichten Gipsabdeckung oder einer Plastiktüte ab, um ihn trocken zu halten.