Fixátor krúžku pre zlomeninu tibiálne a stehennej kosti

Základným cieľom fixácie zlomenín je stabilizovať zlomenú kosť, umožniť rýchle hojenie zranenej kosti a vrátiť včasnú mobilitu a plnú funkciu zranenej končatiny.

Vonkajšia fixácia je technika používaná na pomoc pri uzdravení ťažko zlomených kostí. Tento typ ortopedického ošetrenia zahŕňa zabezpečenie zlomeniny špecializovaným zariadením nazývaným fixátor, ktorý je vonkajšie pre telo. Použitím špeciálnych kostných skrutiek (bežne nazývaných kolíky), ktoré prechádzajú pokožkou a svalstvom, je fixátor pripojený k poškodenej kosti, aby sa udržal v správnom zarovnaní, keď sa lieči.

Na čo sa používa externý fixátor?

Externé fixačné zariadenie sa môže použiť na udržanie stabilizácie zlomených kostí a zarovnania. Zariadenie je možné nastaviť externe, aby sa zabezpečilo, že kosti zostanú počas procesu hojenia v optimálnej polohe. Toto zariadenie sa bežne používa u detí a keď je pokožka na zlomenine poškodená.

Aké sú typy externého fixátora?

Existujú tri základné typy externých fixátorov: štandardný uniplanarový fixátor, fixátor krúžku a hybridný fixátor.

Početné zariadenia používané na vnútornú fixáciu sú zhruba rozdelené do niekoľkých hlavných kategórií: drôty, kolíky a skrutky, dosky a intramedulárne klince alebo tyče.

Zložky a svorky sa tiež občas používajú na osteotómiu alebo fixáciu zlomenín. Autogénne kostné štepy, aloimplantáty a náhrady kostného štepu sa často používajú na liečbu kostných defektov rôznych príčin. Na infikované zlomeniny, ako aj na liečbu kostných infekcií sa často používajú antibiotické guľôčky.

Fixátor krúžku pre zlomeninu tibiálne a stehennej kosti: Prehľad

Zlomeniny holennej kosti a stehennej kosti môžu byť náročné na liečbu a tradičné metódy fixácie, ako sú platne a skrutky alebo intramedulárne nechty, nemusia vždy poskytovať uspokojivé výsledky. V posledných rokoch sa používanie fixátorov kruhu stáva čoraz obľúbenejším na ošetrenie zložitých zlomenín tibiálneho a stehennej kosti. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o kruhových fixátoroch, ich indikáciách, chirurgickej technike a výsledkoch.

Čo je to fixátor krúžku?

Fixátor krúžku je externé fixačné zariadenie, ktoré pozostáva z kovových krúžkov spojených pomocou tyčí, drôtov alebo skrutiek. Kruhy sú pripevnené k kosti kolíkom alebo drôtom, ktoré prenikajú do pokožky a sú ukotvené do kosti. Zariadenie vytvára stabilný rám okolo končatiny, ktorý umožňuje presné riadenie polohy a zarovnania kostí fragmentov. Stabilita rámca umožňuje včasnú mobilizáciu a nosenie hmotnosti, čo vedie k rýchlejšiemu hojeniu a lepším výsledkom.

Indikácie pre fixátory krúžkov

Fixátory krúžkov sú indikované pre širokú škálu zlomenín holennej a stehennej kosti, vrátane otvorených zlomenín, nejednotiek, maluónov a zlomenín s rozsiahlymi zraneniami mäkkých tkanív. Sú tiež užitočné v prípadoch, keď tradičné metódy fixácie nie sú možné alebo zlyhali. Okrem ich použitia v zlomeninách sa kruhové fixátory používajú aj v postupoch predlžovania končatín a korekcii deformácií.

Chirurgická technika

Umiestnenie kruhového fixátora je zložitý postup, ktorý si vyžaduje starostlivé plánovanie a starostlivé vykonanie. Chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo anestézii miechy a pacient je umiestnený do chrbtovej alebo bočnej polohy v závislosti od umiestnenia zlomenín. PINS alebo WIRES sa vkladajú perkutánne alebo malými rezmi a krúžky sú k nim pripevnené. Drôty sú napnuté, aby poskytovali stabilitu a kompresiu do lokality zlomenín. Po umiestnení rámca sa podľa potreby skontroluje a upraví zarovnanie končatín. Po operácii sa pacient odporúča, aby začal s včasnou mobilizáciou a nosením hmotnosti, ako tolerovaný.

Komplikácia

Komplikácie spojené s kruhovými fixátormi zahŕňajú infekcie špendlíkových traktov, zlomenie drôtu alebo špendlíka, tuhosť kĺbov a neurovaskulárne poranenia. Výskyt komplikácií sa môže znížiť správnym umiestnením kolíkov, primeraným napätím vodičov a pravidelnou starostlivosťou o miesto PIN. Výskyt hlavných komplikácií je nízky a väčšina sa dá riadiť konzervatívne alebo s jednoduchými chirurgickými zákrokmi.

Výsledky

Fixátory kruhu preukázali vynikajúce výsledky pri liečbe komplexných zlomenín tibiálne a stehennej kosti. Umožňujú skoré nosenie, čo vedie k rýchlejšiemu hojeniu a lepším funkčným výsledkom. Štúdie ukázali, že kruhové fixátory majú vyššiu mieru únie, nižšiu mieru infekcie a nižšiu mieru reoperácie v porovnaní s tradičnými metódami fixácie.

Záver

Fixátory krúžkov sú cenným nástrojom pri liečbe komplexných zlomenín tibiálneho a stehennej kosti. Poskytujú stabilnú fixáciu, presnú kontrolu zarovnania a umožňujú včasnú mobilizáciu a nosenie hmotnosti. Zatiaľ čo umiestnenie kruhového fixátora je komplexným postupom, výsledky sú vynikajúce a v porovnaní s tradičnými metódami fixácie sú nižšie miery komplikácií.

Časté otázky

1. Je prsteňový fixátor bolestivý?

Zatiaľ čo umiestnenie kruhového fixátora môže spôsobiť nepohodlie a bolesť, zvládanie bolesti je nevyhnutnou súčasťou plánu pooperačnej starostlivosti.

1. Ako dlho zostane na mieste prsteňový fixátor?

Fixátory krúžkov sú zvyčajne zavedené šesť až osem týždňov, po ktorých sa odstránia jednoduchým ambulantným postupom.

1. Môžem sa osprchovať s prsteňovým fixátorom?

Sprchovanie s prsteňovým fixátorom je možné s správnymi preventívnymi opatreniami. Rám prikryte vodotesným odliatím alebo plastovým vreckom, aby sa udržal v suchu.