تثبيت الحلقة لكسر الظنبوب وعظم الفخذ

الهدف الأساسي لتثبيت الكسر هو تثبيت العظم المكسور ، وتمكين التئام السريع للعظم المصاب ، وإعادة التنقل المبكر والوظيفة الكاملة للأطراف المصاب.

التثبيت الخارجي هو تقنية تستخدم للمساعدة في شفاء العظام المكسورة بشدة. يتضمن هذا النوع من العلاج العظمي تأمين الكسر باستخدام جهاز متخصص يسمى المثبت ، وهو خارجي للجسم. باستخدام مسامير عظمية خاصة (تسمى عادة المسامير) التي تمر عبر الجلد والعضلات ، يتم توصيل المثبت بالعظام التالفة للحفاظ عليها في محاذاة مناسبة أثناء شفاءها.

ما هو المثبت الخارجي المستخدم؟

يمكن استخدام جهاز تثبيت خارجي للحفاظ على استقرار العظام المكسورة والمحاذاة. يمكن ضبط الجهاز خارجيًا لضمان بقاء العظام في وضع مثالي أثناء عملية الشفاء. يستخدم هذا الجهاز بشكل شائع في الأطفال وعندما يتضرر الجلد فوق الكسر.

ما هي أنواع المثبت الخارجي؟

هناك ثلاثة أنواع أساسية من المثبتات الخارجية: المثبت القياسي Uniplanar ، ومثبت الحلقة ، ومثبت هجين.

تنقسم الأجهزة العديدة المستخدمة للتثبيت الداخلي تقريبًا إلى عدد قليل من الفئات الرئيسية: الأسلاك ، دبابيس ومسامير ، لوحات ، وأظافر أو قضبان داخل النقل.

وتستخدم المواد الغذائية والمشابك أيضًا من حين لآخر لاستئصال العظم أو تثبيت الكسر. يتم استخدام ترقيع العظام الذاتي ، والخواص ، وبدائل الكسب غير المشروع العظمية بشكل متكرر لعلاج عيوب العظام لأسباب مختلفة. بالنسبة للكسور المصابة وكذلك لعلاج التهابات العظام ، يتم استخدام حبات المضادات الحيوية بشكل متكرر.

تثبيت الحلقة لكسر الظنبوب والفخذ: نظرة عامة

يمكن أن تكون كسور الظنبوب وعظم الفخذ من الصعب علاجها ، وقد لا توفر الطرق التقليدية للتثبيت مثل اللوحات والبراغي أو الأظافر داخل الحجم نتائج مرضية دائمًا. في السنوات الأخيرة ، أصبح استخدام مثبتات الحلقة شائعة بشكل متزايد لعلاج كسور الظنبوب والظهارة المعقدة. تهدف هذه المقالة إلى تقديم نظرة عامة شاملة على مثبتات الحلقة ، ومؤشراتها ، والتقنية الجراحية ، والنتائج.

ما هو مثبت الحلقة؟

مثبت الحلقة هو جهاز تثبيت خارجي يتكون من حلقات معدنية متصلة بقضبان أو أسلاك أو مسامير. يتم تأمين الحلقات حتى العظم عن طريق المسامير أو الأسلاك التي تخترق الجلد وتثبت العظم. ينشئ الجهاز إطارًا مستقرًا حول الطرف يسمح بالتحكم الدقيق في موضع شظايا العظام ومحاذاة. يسمح استقرار الإطار بالتعبئة المبكرة وصيد الوزن ، مما يؤدي إلى شفاء أسرع ونتائج أفضل.

مؤشرات مثبتات الحلقة

يشار إلى مثبتات الحلقة لمجموعة واسعة من الكسور الظنبوبية وعظم الفخذ ، بما في ذلك الكسور المفتوحة ، غير النقابات ، والمربعة ، والكسور مع إصابات في الأنسجة الرخوة الواسعة. وهي مفيدة أيضًا في الحالات التي لا يمكن فيها إمكانية أو فشل الطرق التقليدية للتثبيت. بالإضافة إلى استخدامها في الكسور ، يتم استخدام مثبتات الحلقة أيضًا في إجراءات إطالة الأطراف وتصحيح التشوهات.

التقنية الجراحية

وضع تثبيت الحلقة هو إجراء معقد يتطلب التخطيط الدقيق والتنفيذ الدقيق. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام أو التخدير الشوكي ، ويتم وضع المريض في وضع ضعيف أو جانبي اعتمادًا على موقع الكسر. يتم إدخال المسامير أو الأسلاك عن طريق الجلد أو من خلال شقوق صغيرة ، وترتبط بها الحلقات. يتم توتر الأسلاك لتوفير الاستقرار والضغط على موقع الكسر. بعد وضع الإطار ، يتم فحص محاذاة الطرف وتعديلها حسب الضرورة. بعد العمل الجراحي ، يتم تشجيع المريض على البدء في التعبئة المبكرة وصيد الوزن كما هو محمل.

المضاعفات

تشمل المضاعفات المرتبطة بمثبتات الحلقة التهابات الجهاز ، وكسر الأسلاك أو الدبوس ، وتصلب المفاصل ، وإصابات الأوعية الدموية العصبية. يمكن تقليل حدوث المضاعفات عن طريق وضع الدبوس المناسب ، والتوتر المناسب للأسلاك ، ورعاية موقع الدبوس العادية. حدوث مضاعفات كبيرة منخفضة ، ويمكن إدارة معظمها بشكل متحفظ أو مع إجراءات جراحية بسيطة.

النتائج

أظهرت مثبتات الحلقة نتائج ممتازة في علاج كسور الظنبوب والعظم الفخذ المعقدة. إنها تسمح بحمل الوزن المبكر ، مما يؤدي إلى شفاء أسرع ونتائج وظيفية أفضل. وقد أظهرت الدراسات أن مثبتات الحلقة لديها معدل ناتق أعلى ، وانخفاض معدل العدوى ، ومعدل إعادة التشغيل أقل مقارنة بالطرق التقليدية للتثبيت.

خاتمة

مثبتات الحلقة هي أداة قيمة في علاج كسور الظنبوب والعرق المعقدة. أنها توفر تثبيت مستقر ، والتحكم الدقيق في المحاذاة ، وتسمح بالتعبئة المبكرة وذات الوزن. في حين أن وضع مثبت الحلقة هو إجراء معقد ، فإن النتائج ممتازة ، مع انخفاض معدلات المضاعفات مقارنة بالطرق التقليدية للتثبيت.

الأسئلة الشائعة

1. هل مثبت الخاتم مؤلم؟

في حين أن وضع مثبت الحلقة يمكن أن يسبب عدم الراحة والألم ، فإن إدارة الألم جزء أساسي من خطة الرعاية بعد العملية الجراحية.

1. كم من الوقت يبقى مثبت الحلقة في مكانه؟

عادةً ما تكون مثبتات الحلقة في مكانها لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع ، وبعدها يتم إزالتها في إجراءات العيادات الخارجية البسيطة.

1. هل يمكنني الاستحمام مع مثبت الحلقة؟

الاستحمام مع تثبيت الحلقة ممكن مع الاحتياطات المناسبة. قم بتغطية الإطار بغطاء مصبوب مقاوم للماء أو كيس بلاستيكي للحفاظ عليه جافًا.