RING Fixator za zlom golenice in stegnenice

Osnovni cilj fiksacije zloma je stabilizirati zlomljeno kost, omogočiti hitro celjenje poškodovane kosti in vrniti zgodnjo mobilnost in popolno delovanje poškodovane okončine.

Zunanja fiksacija je tehnika, ki se uporablja za zdravljenje hudo zlomljenih kosti. Ta vrsta ortopedskega zdravljenja vključuje zavarovanje zloma s specializirano napravo, imenovano fiksator, ki je zunaj telesa. S pomočjo posebnih kostnih vijakov (običajno imenovanih zatiči), ki prehajajo skozi kožo in mišico, je fiksator povezan s poškodovano kostjo, da ga ohrani v pravilni poravnavi, ko zdravi.

Za kaj se uporablja zunanji fiksator?

Zunanja fiksacijska naprava se lahko uporablja za ohranjanje stabiliziranih zlomov in v poravnavi. Napravo je mogoče nastaviti zunaj, da se zagotovi, da kosti ostanejo v optimalnem položaju med procesom celjenja. Ta naprava se običajno uporablja pri otrocih in ko je bila koža nad zlomom poškodovana.

Kakšne so vrste zunanjega fiksatorja?

Obstajajo tri osnovne vrste zunanjih fiksatorjev: standardni fiksator Uniplanar, fiksator zvonjenja in hibridni fiksator.

Številne naprave, ki se uporabljajo za notranjo fiksacijo, so v grobem razdeljene v nekaj glavnih kategorij: žice, zatiči in vijaki, plošče in intramedularni žeblji ali palice.

Sponke in spone se občasno uporabljajo tudi za osteotomijo ali fiksacijo zloma. Avtogene kostne presadke, alografte in nadomestki kostnih presadkov se pogosto uporabljajo za zdravljenje kostnih napak različnih vzrokov. Za okužene zlome in za zdravljenje okužb z kosti se pogosto uporabljajo antibiotične kroglice.

RING Fixator za zlom golenice in stegnenice: pregled

Zlomi golenice in stegnenice so lahko zahtevni za zdravljenje, tradicionalne metode fiksacije, kot so plošče in vijaki ali intramedularni nohti, pa ne morejo vedno zagotoviti zadovoljivih rezultatov. V zadnjih letih je uporaba pritrdilnikov obročev vse bolj priljubljena za zdravljenje zapletenih zlomov golenice in stegnenice. Ta članek je namenjen celovitemu pregledu fiksatorjev zvonjenja, njihovih indikacij, kirurške tehnike in rezultatov.

Kaj je fiksator zvonjenja?

Fixator obroča je zunanja fiksacijska naprava, ki obsega kovinske obroče, ki jih povezujejo palice, žice ali vijaki. Obroči so pritrjeni na kost z zatiči ali žicami, ki prodrejo v kožo in so zasidrani do kosti. Naprava ustvari stabilen okvir okoli okončine, ki omogoča natančen nadzor položaja in poravnave kostnih fragmentov. Stabilnost okvirja omogoča zgodnjo mobilizacijo in težo, kar vodi do hitrejšega celjenja in boljše rezultate.

Indikacije za fiksatorje zvonjenja

Primerniki obroča so indicirani za široko paleto zlomov tibialnih in stegnenic, vključno z odprtimi zlomi, ne-unijami, malunioni in zlomi z obsežnimi poškodbami mehkih tkiv. Uporabne so tudi v primerih, ko tradicionalne metode fiksacije niso možne ali niso uspele. Poleg uporabe pri zlomih se pritrdilniki obroča uporabljajo tudi v postopkih podaljševanja okončin in popravljanju deformacij.

Kirurška tehnika

Namestitev fiksatorja obroča je zapleten postopek, ki zahteva skrbno načrtovanje in natančno izvedbo. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo ali hrbtenico anestezije, bolnik pa je nameščen v ležeči ali bočni položaj, odvisno od lokacije zloma. Zatiči ali žice se vstavijo perkutano ali skozi majhne zareze, obroči pa so nanje pritrjeni. Žice so napete, da zagotavljajo stabilnost in stiskanje na mestu zloma. Po namestitvi okvirja se poravnava okončin preveri in po potrebi prilagodi. Pooperativno se bolnika spodbuja, da začne zgodnjo mobilizacijo in nošenje teže, kot sta tolerirana.

Zapleti

Zapleti, povezani s fiksatorji obročev, vključujejo okužbe z zatiči, žico ali lom zatiča, togost sklepov in poškodbe nevrovaskularnih poškodb. Incidenca zapletov se lahko zmanjša s pravilno namestitvijo pin, ustreznim napenjanjem žic in običajne oskrbe na mestu. Incidenca večjih zapletov je nizka, večina pa se lahko upravlja konzervativno ali s preprostimi kirurškimi postopki.

Rezultati

Fiksatorji obroča so pokazali odlične rezultate pri zdravljenju zapletenih zlomov golenice in stegnenice. Omogočajo zgodnjo težo, kar vodi do hitrejšega celjenja in boljše funkcionalne rezultate. Študije so pokazale, da imajo fiksatorji obroča višja stopnja sindikata, nižjo stopnjo okužbe in nižjo stopnjo ponovne operacije v primerjavi s tradicionalnimi metodami fiksacije.

Zaključek

Fixators obroča so dragoceno orodje pri zdravljenju zapletenih zlomov golenice in stegnenice. Zagotavljajo stabilno fiksacijo, natančen nadzor poravnave in omogočajo zgodnjo mobilizacijo in težo. Medtem ko je namestitev fiksatorja obroča kompleksen postopek, so rezultati odlični, z nižjo stopnjo zapletov v primerjavi s tradicionalnimi metodami fiksacije.

Pogosta vprašanja

1. Je fiksator prstana boleč?

Medtem ko lahko namestitev fiksatorja obroča povzroči nelagodje in bolečino, je obvladovanje bolečine bistveni del načrta pooperativne oskrbe.

1. Kako dolgo ostane na mestu fiksator za obroč?

Pritrdilniki obročev običajno potekajo šest do osem tednov, po katerem se odstranijo v preprostem ambulantnem postopku.

1. Ali se lahko tuširam s fiksatorjem obroča?

Tuširanje s fiksatorjem zvonjenja je možno z ustreznimi previdnostnimi ukrepi. Okvir pokrijemo z vodoodpornim litinskim pokrovom ali plastično vrečko, da bo suh.