Ringfiksator for tibial- og lårbensbrudd

Det grunnleggende målet med bruddfiksering er å stabilisere det ødelagte beinet, å muliggjøre rask tilheling av det skadede beinet, og å returnere tidlig mobilitet og full funksjon av den skadede ekstremiteten.

Ekstern fiksering er en teknikk som brukes for å hjelpe til med å helbrede alvorlig brukne bein. Denne typen ortopedisk behandling innebærer å sikre bruddet med en spesialisert enhet kalt en fiksator, som er ekstern i kroppen. Ved å bruke spesielle benskruer (ofte kalt pinner) som passerer gjennom huden og muskelen, kobles fiksatoren til det skadede beinet for å holde det i riktig justering mens det gror.

Hva brukes en ekstern fiksator til?

En ekstern fikseringsanordning kan brukes for å holde frakturerte bein stabilisert og på linje. Enheten kan justeres eksternt for å sikre at beinene forblir i en optimal posisjon under helingsprosessen. Denne enheten brukes ofte hos barn og når huden over bruddet har blitt skadet.

Hva er typene ekstern fiksator?

Det er tre grunnleggende typer eksterne fiksatorer: standard uniplanar fiksator, ringfiksator og hybrid fiksator.

De mange enhetene som brukes til intern fiksering er grovt delt inn i noen få hovedkategorier: ledninger, pinner og skruer, plater og intramedullære spiker eller stenger.

Stifter og klemmer brukes også av og til for osteotomi eller frakturfiksering. Autogene beintransplantater, allografter og bentransplantaterstatninger brukes ofte til behandling av beindefekter av ulike årsaker. For infiserte frakturer så vel som for behandling av beininfeksjoner, brukes antibiotikaperler ofte.

Ringfiksator for tibial- og lårbensbrudd: en oversikt

Frakturer i tibia og femur kan være utfordrende å behandle, og de tradisjonelle metodene for fiksering som plater og skruer eller intramedullære spiker gir kanskje ikke alltid tilfredsstillende resultater. De siste årene har bruken av ringfiksatorer blitt stadig mer populært for behandling av komplekse tibia- og lårbensbrudd. Denne artikkelen tar sikte på å gi en omfattende oversikt over ringfiksatorer, deres indikasjoner, kirurgisk teknikk og utfall.

Hva er en ringfiksator?

En ringfiksator er en ekstern fikseringsenhet som består av metallringer forbundet med stenger, ledninger eller skruer. Ringene er festet til beinet med pinner eller ledninger som trenger inn i huden og er forankret til beinet. Enheten skaper en stabil ramme rundt lemmen som gir presis kontroll over benfragmentenes plassering og justering. Stabiliteten til rammen tillater tidlig mobilisering og vektbæring, noe som fører til raskere helbredelse og bedre resultater.

Indikasjoner for ringfiksatorer

Ringfiksatorer er indisert for et bredt spekter av tibia- og lårbensbrudd, inkludert åpne frakturer, ikke-sammenføyninger, malunioner og frakturer med omfattende bløtvevsskader. De er også nyttige i tilfeller der tradisjonelle metoder for fiksering ikke er mulige eller har mislyktes. I tillegg til bruken ved brudd, brukes ringfiksatorer også i prosedyrer for forlengelse av lemmer og korrigering av deformiteter.

Kirurgisk teknikk

Plasseringen av en ringfiksator er en kompleks prosedyre som krever nøye planlegging og omhyggelig utførelse. Operasjonen utføres under generell anestesi eller spinalbedøvelse, og pasienten legges i liggende eller sideleie avhengig av bruddstedet. Pinnene eller ledningene settes inn perkutant eller gjennom små snitt, og ringene festes til dem. Trådene er strammet for å gi stabilitet og kompresjon til bruddstedet. Etter plassering av rammen kontrolleres lemmens innretting og justeres etter behov. Postoperativt oppfordres pasienten til å starte tidlig mobilisering og vektbæring som tolerert.

Komplikasjoner

Komplikasjoner assosiert med ringfiksatorer inkluderer pinneveisinfeksjoner, brudd på ledninger eller pinner, leddstivhet og nevrovaskulære skader. Forekomsten av komplikasjoner kan reduseres ved riktig pinneplassering, passende stramming av ledninger og regelmessig pleie av pinnestedet. Forekomsten av større komplikasjoner er lav, og de fleste kan behandles konservativt eller med enkle kirurgiske inngrep.

Utfall

Ringfiksatorer har vist utmerkede resultater ved behandling av komplekse tibia- og femurfrakturer. De gir mulighet for tidlig vektbæring, noe som fører til raskere helbredelse og bedre funksjonelle resultater. Studier har vist at ringfiksatorer har en høyere foreningsrate, lavere infeksjonsrate og lavere reoperasjonsrate sammenlignet med tradisjonelle metoder for fiksering.

Konklusjon

Ringfiksatorer er et verdifullt verktøy i behandlingen av komplekse tibia- og lårbensbrudd. De gir stabil fiksering, presis kontroll over justeringen og muliggjør tidlig mobilisering og vektbæring. Mens plassering av en ringfiksator er en kompleks prosedyre, er resultatene utmerket, med lavere komplikasjonsfrekvens sammenlignet med tradisjonelle metoder for fiksering.

Vanlige spørsmål

1. Er en ringfiksator smertefull?

Mens plassering av en ringfiksator kan forårsake ubehag og smerte, er smertebehandling en viktig del av den postoperative omsorgsplanen.

1. Hvor lenge holder en ringfiksator på plass?

Ringfiksatorer er vanligvis på plass i seks til åtte uker, hvoretter de fjernes i en enkel poliklinisk prosedyre.

1. Kan jeg dusje med ringfiksator?

Dusjing med ringfiksator er mulig med riktige forholdsregler. Dekk rammen med et vanntett støpt deksel eller plastpose for å holde den tørr.