Фиксатор прстена за прелом тибије и бутне кости

Основни циљ фиксације прелома је стабилизација сломљене кости, омогућавање брзог зарастања повређене кости и враћање ране покретљивости и пуне функције повређеног екстремитета.

Спољашња фиксација је техника која се користи за зарастање тешко сломљених костију. Ова врста ортопедског третмана подразумева причвршћивање прелома помоћу специјализованог уређаја који се зове фиксатор, који је спољашњи у односу на тело. Користећи посебне шрафове за кости (које се обично називају игле) који пролазе кроз кожу и мишиће, фиксатор је повезан са оштећеном кости како би је држао у правилном положају док зараста.

За шта се користи спољни фиксатор?

Може се користити уређај за спољашњу фиксацију да би преломљене кости биле стабилизоване и поравнате. Уређај се може подесити споља како би се осигурало да кости остану у оптималном положају током процеса зарастања. Овај уређај се обично користи код деце и када је кожа изнад прелома оштећена.

Које су врсте екстерних фиксатора?

Постоје три основна типа екстерних фиксатора: стандардни унипланарни фиксатор, прстенасти фиксатор и хибридни фиксатор.

Бројни уређаји који се користе за унутрашњу фиксацију су грубо подељени у неколико главних категорија: жице, игле и шрафови, плоче и интрамедуларни ексери или шипке.

Спајалице и стезаљке се такође повремено користе за остеотомију или фиксацију прелома. Аутогени коштани трансплантати, алотрансплантати и замене коштаног графта се често користе за лечење коштаних дефеката различитих узрока. За инфициране преломе, као и за лечење инфекција костију, често се користе антибиотске перле.

Фиксатор прстена за прелом тибије и бутне кости: Преглед

Преломи тибије и бутне кости могу бити изазовни за лечење, а традиционалне методе фиксације као што су плоче и шрафови или интрамедуларни ексери не морају увек да дају задовољавајуће резултате. Последњих година, употреба прстенастих фиксатора постаје све популарнија за лечење сложених прелома тибије и бутне кости. Овај чланак има за циљ да пружи свеобухватан преглед прстенастих фиксатора, њихових индикација, хируршке технике и исхода.

Шта је фиксатор прстена?

Прстенасти фиксатор је спољни уређај за причвршћивање који се састоји од металних прстенова повезаних шипкама, жицама или завртњима. Прстенови су причвршћени за кост иглама или жицама које продиру у кожу и причвршћене су за кост. Уређај ствара стабилан оквир око екстремитета који омогућава прецизну контролу положаја и поравнања фрагмената кости. Стабилност оквира омогућава рану мобилизацију и ношење тежине, што доводи до бржег зарастања и бољих исхода.

Индикације за фиксаторе прстенова

Прстенасти фиксатори су индиковани за широк спектар прелома тибије и бутне кости, укључујући отворене преломе, нерасположене, лоше спојеве и преломе са опсежним повредама меког ткива. Такође су корисни у случајевима када традиционалне методе фиксације нису могуће или нису успеле. Поред употребе код прелома, прстенасти фиксатори се такође користе у процедурама продужења екстремитета и корекције деформитета.

Хируршка техника

Постављање прстенастог фиксатора је сложена процедура која захтева пажљиво планирање и педантно извођење. Операција се изводи под општом анестезијом или спиналном анестезијом, а пацијент се поставља у лежећи или бочни положај у зависности од локације прелома. Игле или жице се убацују перкутано или кроз мале резове, а прстенови су причвршћени за њих. Жице су затегнуте да би се обезбедила стабилност и компресија на месту прелома. Након постављања оквира, поравнање екстремитета се проверава и подешава по потреби. Постоперативно, пацијент се подстиче да започне рану мобилизацију и ношење тежине како се толерише.

Компликације

Компликације повезане са прстенастим фиксаторима укључују инфекције игле тракта, лом жице или игле, укоченост зглобова и неуроваскуларне повреде. Учесталост компликација може се смањити правилним постављањем игле, одговарајућим затезањем жица и редовном негом места игле. Учесталост великих компликација је мала, а већина се може лечити конзервативно или једноставним хируршким процедурама.

Исходи

Прстенасти фиксатори су показали одличне резултате у лечењу сложених прелома тибије и бутне кости. Они омогућавају рано ношење тежине, што доводи до бржег зарастања и бољих функционалних исхода. Студије су показале да прстенасти фиксатори имају већу стопу спајања, нижу стопу инфекције и нижу стопу реоперације у поређењу са традиционалним методама фиксације.

Закључак

Прстенасти фиксатори су драгоцено средство у лечењу сложених прелома тибије и бутне кости. Они пружају стабилну фиксацију, прецизну контролу поравнања и омогућавају рану мобилизацију и ношење тежине. Док је постављање прстенастог фиксатора сложена процедура, резултати су одлични, са нижом стопом компликација у поређењу са традиционалним методама фиксације.

ФАКс

1. Да ли је фиксатор прстена болан?

Док постављање прстенастог фиксатора може изазвати нелагодност и бол, управљање болом је суштински део плана постоперативне неге.

1. Колико дуго фиксатор прстена остаје на месту?

Прстенасти фиксатори су обично на месту шест до осам недеља, након чега се уклањају једноставном амбулантном процедуром.

1. Могу ли се туширати са прстенастим фиксатором?

Уз одговарајуће мере предострожности могуће је туширање са прстенастим фиксатором. Покријте оквир водоотпорним поклопцем или пластичном кесом да остане сув.