Ringfiksator til skinnebens- og lårbensbrud

Det grundlæggende mål med frakturfiksering er at stabilisere den brækkede knogle, at muliggøre hurtig heling af den skadede knogle og at returnere tidlig mobilitet og fuld funktion af den skadede ekstremitet.

Ekstern fiksering er en teknik, der bruges til at hjælpe med at helbrede alvorligt brækkede knogler. Denne type ortopædisk behandling involverer at sikre bruddet med en specialiseret enhed kaldet en fiksator, som er ekstern i forhold til kroppen. Ved hjælp af specielle knogleskruer (almindeligvis kaldet stifter), der passerer gennem huden og musklerne, er fiksatoren forbundet til den beskadigede knogle for at holde den i korrekt justering, mens den heler.

Hvad bruges en ekstern fiksator til?

En ekstern fikseringsanordning kan bruges til at holde brækkede knogler stabiliserede og på linje. Enheden kan justeres eksternt for at sikre, at knoglerne forbliver i en optimal position under helingsprocessen. Denne enhed bruges almindeligvis til børn, og når huden over bruddet er blevet beskadiget.

Hvad er typerne af ekstern fiksator?

Der er tre grundlæggende typer af eksterne fiksatorer: standard uniplanar fiksator, ring fixator og hybrid fiksator.

De talrige enheder, der bruges til intern fiksering, er groft opdelt i et par hovedkategorier: ledninger, stifter og skruer, plader og intramedullære søm eller stænger.

Hæfteklammer og klemmer bruges også lejlighedsvis til osteotomi eller frakturfiksering. Autogene knogletransplantater, allotransplantater og knogletransplantaterstatninger anvendes ofte til behandling af knogledefekter af forskellige årsager. Til inficerede frakturer samt til behandling af knogleinfektioner anvendes ofte antibiotikaperler.

Ringfiksator til skinnebens- og lårbensfraktur: en oversigt

Frakturer i skinnebenet og lårbenet kan være udfordrende at behandle, og de traditionelle fikseringsmetoder såsom plader og skruer eller intramedullære søm giver muligvis ikke altid tilfredsstillende resultater. I de senere år er brugen af ​​ringfiksatorer blevet mere og mere populær til behandling af komplekse skinnebens- og lårbensbrud. Denne artikel har til formål at give et omfattende overblik over ringfiksatorer, deres indikationer, kirurgiske teknik og resultater.

Hvad er en ringfiksator?

En ringfiksator er en ekstern fikseringsenhed, der består af metalringe forbundet med stænger, ledninger eller skruer. Ringene er fastgjort til knoglen med stifter eller ledninger, der trænger ind i huden og er forankret til knoglen. Enheden skaber en stabil ramme omkring lemmen, der giver mulighed for præcis kontrol af knoglefragmenternes position og justering. Stabiliteten af ​​rammen tillader tidlig mobilisering og vægtbæring, hvilket fører til hurtigere heling og bedre resultater.

Indikationer for ringfiksatorer

Ringfiksatorer er indiceret til en bred vifte af skinnebens- og lårbensfrakturer, herunder åbne frakturer, ikke-foreninger, malunioner og frakturer med omfattende bløddelsskader. De er også nyttige i tilfælde, hvor traditionelle metoder til fiksering ikke er mulige eller har fejlet. Ud over deres anvendelse ved frakturer, bruges ringfiksatorer også i lemmerforlængende procedurer og korrigering af deformiteter.

Kirurgisk teknik

Placeringen af ​​en ringfiksator er en kompleks procedure, der kræver omhyggelig planlægning og omhyggelig udførelse. Operationen udføres under generel anæstesi eller rygmarvsbedøvelse, og patienten placeres i rygleje eller sideleje afhængigt af frakturstedet. Stifterne eller ledningerne indsættes perkutant eller gennem små snit, og ringene fastgøres til dem. Trådene er spændt for at give stabilitet og kompression til brudstedet. Efter placeringen af ​​rammen kontrolleres lemmens justering og justeres efter behov. Postoperativt opfordres patienten til at starte tidlig mobilisering og vægtbæring som tolereret.

Komplikationer

Komplikationer forbundet med ringfiksatorer omfatter infektioner i stiften, brud på ledninger eller stifter, stivhed i leddene og neurovaskulære skader. Forekomsten af ​​komplikationer kan reduceres ved korrekt stiftplacering, passende spænding af ledninger og regelmæssig pleje af stiftstedet. Forekomsten af ​​større komplikationer er lav, og de fleste kan håndteres konservativt eller med simple kirurgiske indgreb.

Resultater

Ringfiksatorer har vist fremragende resultater i behandlingen af ​​komplekse tibia- og femurfrakturer. De giver mulighed for tidlig vægtbæring, hvilket fører til hurtigere heling og bedre funktionelle resultater. Undersøgelser har vist, at ringfiksatorer har en højere foreningsrate, lavere infektionsrate og lavere reoperationsrate sammenlignet med traditionelle metoder til fiksering.

Konklusion

Ringfiksatorer er et værdifuldt værktøj i behandlingen af ​​komplekse skinnebens- og lårbensbrud. De giver stabil fiksering, præcis kontrol af justering og muliggør tidlig mobilisering og vægtbæring. Mens placeringen af ​​en ringfiksator er en kompleks procedure, er resultaterne fremragende, med lavere komplikationsrater sammenlignet med traditionelle metoder til fiksering.

Ofte stillede spørgsmål

1. Er en ringfiksator smertefuld?

Mens placeringen af ​​en ringfiksator kan forårsage ubehag og smerte, er smertebehandling en væsentlig del af den postoperative plejeplan.

1. Hvor længe forbliver en ringfiksator på plads?

Ringfiksatorer er typisk på plads i seks til otte uger, hvorefter de fjernes i en simpel ambulant procedure.

1. Kan jeg gå i bad med en ringfiksator?

Brusebad med en ringfiksator er muligt med passende forholdsregler. Dæk rammen med et vandtæt støbt betræk eller plastikpose for at holde det tørt.