Кільцевий фіксатор для переломів великогомілкової та стегнової кісток

Основною метою фіксації перелому є стабілізація зламаної кістки, забезпечення швидкого загоєння ушкодженої кістки, а також раннє повернення рухливості та повноцінної функції ушкодженої кінцівки.

Зовнішня фіксація - це техніка, яка використовується для загоєння сильно зламаних кісток. Цей тип ортопедичного лікування передбачає фіксацію перелому спеціальним пристроєм, який називається фіксатором, який розташований поза тілом. За допомогою спеціальних кісткових гвинтів (зазвичай їх називають штифтами), які проходять через шкіру та м’язи, фіксатор приєднується до пошкодженої кістки, щоб утримувати її в правильному вирівнюванні під час загоєння.

Для чого використовується зовнішній фіксатор?

Пристрій зовнішньої фіксації може бути використаний для стабілізації та вирівнювання зламаних кісток. Пристрій можна регулювати зовні, щоб кістки залишалися в оптимальному положенні під час процесу загоєння. Цей пристрій зазвичай використовується у дітей і при пошкодженні шкіри над переломом.

Які бувають види зовнішнього фіксатора?

Існує три основних типи зовнішніх фіксаторів: стандартний одноплощинний фіксатор, кільцевий фіксатор і гібридний фіксатор.

Численні пристрої, що використовуються для внутрішньої фіксації, умовно поділяються на кілька основних категорій: дроти, штифти та гвинти, пластини та інтрамедулярні цвяхи або стрижні.

Скоби та затискачі також іноді використовують для остеотомії або фіксації переломів. Аутогенні кісткові трансплантати, алотрансплантати та замінники кісткових трансплантатів часто використовуються для лікування кісткових дефектів різних причин. При інфікованих переломах, а також для лікування інфекцій кісток часто використовують кульки з антибіотиками.

Кільцевий фіксатор при переломах великогомілкової та стегнової кісток: огляд

Переломи великогомілкової та стегнової кісток можуть бути складними для лікування, а традиційні методи фіксації, такі як пластини та гвинти або інтрамедулярні цвяхи, не завжди можуть забезпечити задовільні результати. В останні роки використання кільцевих фіксаторів стає все більш популярним для лікування складних переломів великогомілкової та стегнової кісток. Ця стаття має на меті надати вичерпний огляд кільцевих фіксаторів, їх показань, хірургічної техніки та результатів.

Що таке кільцевий фіксатор?

Кільцевий фіксатор – це пристрій зовнішньої фіксації, що складається з металевих кілець, з’єднаних стрижнями, дротом або гвинтами. Кільця кріпляться до кістки за допомогою шпильок або дротів, які пронизують шкіру та кріпляться до кістки. Пристрій створює стабільний каркас навколо кінцівки, що дозволяє точно контролювати положення та розташування кісткових фрагментів. Стабільність каркаса дозволяє ранню мобілізацію та навантаження, що призводить до швидшого загоєння та кращих результатів.

Показання до кільцевих фіксаторів

Кільцеві фіксатори показані для широкого спектру переломів великогомілкової та стегнової кісток, включаючи відкриті переломи, незрощення, неправильне зрощення та переломи з великим ушкодженням м’яких тканин. Вони також корисні в тих випадках, коли традиційні методи фіксації неможливі або виявилися неефективними. Крім використання при переломах, кільцеві фіксатори також використовуються в процедурах подовження кінцівок і виправлення деформацій.

Хірургічна техніка

Встановлення кільцевого фіксатора - це складна процедура, яка вимагає ретельного планування та ретельного виконання. Операція проводиться під загальним наркозом або спинномозковою анестезією, пацієнт розташовується в положенні лежачи або на боці в залежності від локалізації перелому. Штифти або дроти вставляються черезшкірно або через невеликі розрізи, а кільця прикріплюються до них. Дроти натягнуті для забезпечення стабільності та стиснення місця перелому. Після розміщення каркаса перевіряється вирівнювання кінцівки та при необхідності регулюється. Після операції пацієнту рекомендується почати ранню мобілізацію та носити вагу, якщо він переноситься.

Ускладнення

Ускладнення, пов’язані з використанням кільцевих фіксаторів, включають інфекції тракту шпильок, поломку дроту або шпильки, тугоподвижность суглобів і нервово-судинні травми. Частоту ускладнень можна зменшити шляхом правильного розміщення штифтів, відповідного натягу дротів і регулярного догляду за місцем штифтів. Частота серйозних ускладнень низька, і більшість з них можна лікувати консервативно або за допомогою простих хірургічних процедур.

Результати

Кільцеві фіксатори показали відмінні результати при лікуванні складних переломів великогомілкової та стегнової кісток. Вони дають змогу швидко набрати вагу, що призводить до швидшого загоєння та кращих функціональних результатів. Дослідження показали, що кільцеві фіксатори мають більший рівень зрощення, нижчий рівень інфікування та нижчий рівень повторних операцій порівняно з традиційними методами фіксації.

Висновок

Кільцеві фіксатори є цінним засобом у лікуванні складних переломів великогомілкової та стегнової кісток. Вони забезпечують стабільну фіксацію, точний контроль вирівнювання та дозволяють ранню мобілізацію та навантаження. Хоча встановлення кільцевого фіксатора є складною процедурою, результати чудові, з нижчими показниками ускладнень порівняно з традиційними методами фіксації.

поширені запитання

1. Чи болить фіксатор кільця?

Хоча розміщення кільцевого фіксатора може викликати дискомфорт і біль, лікування болю є важливою частиною плану післяопераційного догляду.

1. Як довго кільцевий фіксатор залишається на місці?

Кільцеві фіксатори зазвичай залишаються на місці протягом шести-восьми тижнів, після чого їх видаляють під час простої амбулаторної процедури.

1. Чи можна приймати душ з фіксатором кільця?

Душ із кільцевим фіксатором можливий за належних запобіжних заходів. Накрийте раму водонепроникною литою кришкою або поліетиленовим пакетом, щоб вона залишалася сухою.