Fissatore ad anello per frattura di tibia e femore

L'obiettivo fondamentale della fissazione della frattura è stabilizzare l'osso fratturato, consentire una rapida guarigione dell'osso lesionato e ripristinare la mobilità precoce e la piena funzionalità dell'estremità lesionata.

La fissazione esterna è una tecnica utilizzata per aiutare a guarire le ossa gravemente rotte. Questo tipo di trattamento ortopedico prevede il fissaggio della frattura con un dispositivo specializzato chiamato fissatore, esterno al corpo. Utilizzando speciali viti ossee (comunemente chiamate perni) che passano attraverso la pelle e il muscolo, il fissatore viene collegato all'osso danneggiato per mantenerlo nel corretto allineamento durante la guarigione.

A cosa serve un fissatore esterno?

Un dispositivo di fissazione esterna può essere utilizzato per mantenere le ossa fratturate stabilizzate e in allineamento. Il dispositivo può essere regolato esternamente per garantire che le ossa rimangano in una posizione ottimale durante il processo di guarigione. Questo dispositivo è comunemente usato nei bambini e quando la pelle sopra la frattura è stata danneggiata.

Quali sono i tipi di fissatore esterno?

Esistono tre tipi base di fissatori esterni: fissatore uniplanare standard, fissatore ad anello e fissatore ibrido.

I numerosi dispositivi utilizzati per la fissazione interna sono approssimativamente suddivisi in alcune categorie principali: fili, perni e viti, placche e chiodi o aste intramidollari.

Occasionalmente vengono utilizzati anche punti metallici e morsetti per l'osteotomia o la fissazione della frattura. Innesti ossei autogeni, alloinnesti e sostituti di innesti ossei vengono spesso utilizzati per il trattamento di difetti ossei di varia causa. Per le fratture infette e per il trattamento delle infezioni ossee vengono spesso utilizzate perline antibiotiche.

Fissatore ad anello per frattura di tibia e femore: una panoramica

Le fratture della tibia e del femore possono essere difficili da trattare e i metodi tradizionali di fissazione come placche e viti o chiodi intramidollari potrebbero non fornire sempre risultati soddisfacenti. Negli ultimi anni, l’uso dei fissatori ad anello è diventato sempre più popolare per il trattamento delle fratture complesse di tibia e femore. Questo articolo mira a fornire una panoramica completa dei fissatori ad anello, delle loro indicazioni, della tecnica chirurgica e dei risultati.

Cos'è un fissatore ad anello?

Un fissatore ad anello è un dispositivo di fissaggio esterno composto da anelli metallici collegati da aste, fili o viti. Gli anelli sono fissati all'osso mediante spilli o fili che penetrano nella pelle e si ancorano all'osso. Il dispositivo crea una struttura stabile attorno all'arto che consente un controllo preciso della posizione e dell'allineamento dei frammenti ossei. La stabilità della struttura consente una mobilizzazione e un carico precoce, con conseguente guarigione più rapida e risultati migliori.

Indicazioni per i fissatori ad anello

I fissatori ad anello sono indicati per un'ampia gamma di fratture della tibia e del femore, comprese fratture esposte, mancate unioni, malunioni e fratture con lesioni estese dei tessuti molli. Sono utili anche nei casi in cui i metodi tradizionali di fissazione non sono possibili o hanno fallito. Oltre al loro utilizzo nelle fratture, i fissatori ad anello vengono utilizzati anche nelle procedure di allungamento degli arti e nella correzione delle deformità.

Tecnica chirurgica

Il posizionamento di un fissatore ad anello è una procedura complessa che richiede un'attenta pianificazione e un'esecuzione meticolosa. L'intervento viene eseguito in anestesia generale o anestesia spinale e il paziente viene posto in posizione supina o laterale a seconda della sede della frattura. I perni o fili vengono inseriti per via percutanea o attraverso piccole incisioni e ad essi vengono fissati gli anelli. I fili sono tesi per fornire stabilità e compressione al sito della frattura. Dopo il posizionamento del telaio, l'allineamento dell'arto viene controllato e regolato secondo necessità. Dopo l'intervento, il paziente viene incoraggiato a iniziare la mobilizzazione precoce e il carico, se tollerato.

Complicazioni

Le complicazioni associate ai fissatori ad anello comprendono infezioni del tratto dei perni, rottura del filo o dei perni, rigidità articolare e lesioni neurovascolari. L’incidenza delle complicanze può essere ridotta mediante un corretto posizionamento dei perni, un adeguato tensionamento dei fili e una regolare cura della sede dei perni. L'incidenza delle complicanze maggiori è bassa e la maggior parte può essere gestita in modo conservativo o con semplici procedure chirurgiche.

Risultati

I fissatori ad anello hanno mostrato risultati eccellenti nel trattamento delle fratture complesse di tibia e femore. Consentono un carico precoce, con conseguente guarigione più rapida e migliori risultati funzionali. Gli studi hanno dimostrato che i fissatori ad anello hanno un tasso di consolidamento più elevato, un tasso di infezione inferiore e un tasso di reintervento inferiore rispetto ai metodi tradizionali di fissazione.

Conclusione

I fissatori ad anello sono uno strumento prezioso nel trattamento delle fratture complesse di tibia e femore. Forniscono una fissazione stabile, un controllo preciso dell'allineamento e consentono una mobilizzazione e un carico precoce. Sebbene il posizionamento di un fissatore ad anello sia una procedura complessa, i risultati sono eccellenti, con tassi di complicanze inferiori rispetto ai metodi di fissazione tradizionali.

Domande frequenti

1. Il fissatore ad anello è doloroso?

Sebbene il posizionamento di un fissatore ad anello possa causare disagio e dolore, la gestione del dolore è una parte essenziale del piano di cure postoperatorie.

1. Quanto tempo rimane in sede un fissatore ad anello?

I fissatori ad anello rimangono in genere in sede per sei-otto settimane, dopodiché vengono rimossi con una semplice procedura ambulatoriale.

1. Posso fare la doccia con un fissatore ad anello?

Fare la doccia con un fissatore ad anello è possibile con le dovute precauzioni. Coprire il telaio con una copertura impermeabile o un sacchetto di plastica per mantenerlo asciutto.