Fixatore ad anello per frattura tibiale e femore

L'obiettivo di base della fissazione della frattura è di stabilizzare l'osso fratturato, di consentire una rapida guarigione dell'osso ferito e di restituire la mobilità precoce e la piena funzione dell'estremità ferita.

La fissazione esterna è una tecnica utilizzata per aiutare a guarire le ossa gravemente rotte. Questo tipo di trattamento ortopedico prevede la protezione della frattura con un dispositivo specializzato chiamato fissatrice, che è esterno al corpo. Utilizzando viti ossee speciali (comunemente chiamati perni) che attraversano la pelle e il muscolo, il fissatrice è collegato all'osso danneggiato per mantenerlo in corretto allineamento mentre guarisce.

A cosa serve un fissatore esterno?

Un dispositivo di fissazione esterno può essere utilizzato per mantenere le ossa fratturate stabilizzate e in allineamento. Il dispositivo può essere regolato esternamente per garantire che le ossa rimangano in una posizione ottimale durante il processo di guarigione. Questo dispositivo è comunemente usato nei bambini e quando la pelle sopra la frattura è stata danneggiata.

Quali sono i tipi di fissatrice esterna?

Esistono tre tipi di base di fissalatori esterni: fissatrice uniplanar standard, fissatrice ad anello e fissatrice ibrida.

I numerosi dispositivi utilizzati per la fissazione interna sono divisi approssimativamente in alcune categorie principali: fili, perni e viti, piastre e chiodi o aste intramidollari.

Stapli e morsetti sono anche usati occasionalmente per l'osteotomia o la fissazione della frattura. Gli innesti ossei autogeni, gli allotrapianti e i sostituti dell'innesto osseo sono frequentemente utilizzati per il trattamento dei difetti ossei di varie cause. Per le fratture infette e per il trattamento delle infezioni ossee, vengono spesso utilizzate perle antibiotiche.

Fixator ad anello per frattura tibiale e femore: una panoramica

Le fratture della tibia e del femore possono essere difficili da trattare e i tradizionali metodi di fissazione come piastre e viti o unghie intramidollari potrebbero non fornire sempre risultati soddisfacenti. Negli ultimi anni, l'uso di fissalatori ad anello è diventato sempre più popolare per il trattamento di fratture tibiali e femore complesse. Questo articolo mira a fornire una panoramica completa dei fissalatori ad anello, delle loro indicazioni, della tecnica chirurgica e dei risultati.

Cos'è un fissatrice ad anello?

Un fissatrice ad anello è un dispositivo di fissazione esterno che comprende anelli metallici collegati da aste, fili o viti. Gli anelli sono fissati all'osso da perni o fili che penetrano nella pelle e sono ancorati all'osso. Il dispositivo crea un telaio stabile attorno all'arto che consente un controllo preciso della posizione e dell'allineamento dei frammenti ossei. La stabilità del telaio consente la mobilitazione precoce e il peso, portando a una guarigione più rapida e risultati migliori.

Indicazioni per i fissalatori ad anello

I fisatori di anelli sono indicati per una vasta gamma di fratture tibiali e femore, tra cui fratture aperte, non unità, malunizioni e fratture con ampie lesioni dei tessuti molli. Sono anche utili nei casi in cui i metodi di fissazione tradizionali non sono possibili o non sono riusciti. Oltre al loro utilizzo nelle fratture, i fisatori di anelli vengono utilizzati anche nelle procedure di allungamento degli arti e correggere le deformità.

Tecnica chirurgica

Il posizionamento di un fissatrice ad anello è una procedura complessa che richiede un'attenta pianificazione e un'esecuzione meticolosa. La chirurgia viene eseguita in anestesia generale o anestesia spinale e il paziente viene posto in posizione supina o laterale a seconda della posizione della frattura. I perni o i fili vengono inseriti percutaneamente o attraverso piccole incisioni e gli anelli sono collegati ad essi. I fili sono tensi per fornire stabilità e compressione al sito di frattura. Dopo il posizionamento del telaio, l'allineamento dell'arto viene controllato e regolato, se necessario. Dopo l'intervento, il paziente è incoraggiato a iniziare la mobilitazione precoce e il peso come tollerato.

Complicazioni

Le complicanze associate ai fissatrici dell'anello includono infezioni del tratto del perno, rottura del filo o del perno, rigidità articolare e lesioni neurovascolari. L'incidenza di complicanze può essere ridotta mediante un'adeguata posizionamento dei pin, un adeguato tensione dei fili e una cura normale del sito PIN. L'incidenza di importanti complicanze è bassa e la maggior parte può essere gestita in modo conservativo o con semplici procedure chirurgiche.

Risultati

I fisatori di anelli hanno mostrato risultati eccellenti nel trattamento di fratture tibiali e femore complesse. Consentono la portata precoce del peso, portando a una guarigione più rapida e migliori risultati funzionali. Gli studi hanno dimostrato che i fisatori di anelli hanno un tasso sindacale più elevato, un tasso di infezione inferiore e un tasso di reintervento inferiore rispetto ai metodi di fissazione tradizionali.

Conclusione

I fisatori di anelli sono uno strumento prezioso nel trattamento di fratture tibiali e femore complesse. Forniscono una fissazione stabile, un controllo preciso dell'allineamento e consentono la mobilitazione precoce e il peso. Mentre il posizionamento di un fissatrice ad anello è una procedura complessa, i risultati sono eccellenti, con tassi di complicanze più bassi rispetto ai metodi di fissazione tradizionali.

FAQ

1. Un fissatore ad anello è doloroso?

Mentre il posizionamento di un fissatore ad anello può causare disagio e dolore, la gestione del dolore è una parte essenziale del piano di cure postoperatorie.

1. Quanto tempo rimane un fissatrice ad anello?

I fisatori di anelli sono in genere in posizione per sei a otto settimane, dopo di che vengono rimossi in una semplice procedura ambulatoriale.

1. Posso fare la doccia con un fissatrice ad anello?

La doccia con un fissatrice ad anello è possibile con precauzioni adeguate. Coprire il telaio con una cover di ghisa impermeabile o un sacchetto di plastica per mantenerlo asciutto.