Кольцавы фіксатар пры пераломах галёнкі і сцегнавой косткі

Асноўнай мэтай фіксацыі пералому з'яўляецца стабілізацыя зламанай косткі, забеспячэнне хуткага гаення пашкоджанай косткі і ранняе вяртанне рухомасці і паўнавартаснай функцыі пашкоджанай канечнасці.

Знешняя фіксацыя - гэта метад, які выкарыстоўваецца для лячэння цяжкіх зламаных костак. Гэты тып артапедычнага лячэння прадугледжвае фіксацыю пералому спецыялізаванай прыладай, званай фіксатарам, якая знаходзіцца звонку цела. Выкарыстоўваючы спецыяльныя касцяныя шрубы (якія звычайна называюць штыфтамі), якія праходзяць праз скуру і мышцы, фіксатар злучаецца з пашкоджанай косткай, каб падтрымліваць яе ў правільным становішчы падчас гаення.

Для чаго выкарыстоўваецца вонкавы фіксатар?

Для падтрымання стабілізацыі і выраўноўвання пераламаных костак можна выкарыстоўваць прыстасаванне знешняй фіксацыі. Прыладу можна рэгуляваць звонку, каб косці заставаліся ў аптымальным становішчы падчас працэсу гаення. Гэта прылада звычайна выкарыстоўваецца ў дзяцей і пры пашкоджанні скуры над пераломам.

Якія бываюць віды вонкавага фіксатара?

Існуе тры асноўных тыпу вонкавых фіксатараў: стандартны одноплоскостной фіксатар, кальцавой фіксатар і гібрыдны фіксатар.

Шматлікія прылады, якія выкарыстоўваюцца для ўнутранай фіксацыі, умоўна падзяляюцца на некалькі асноўных катэгорый: правады, штыфты і шрубы, пласціны і интрамедуллярные цвікі або стрыжні.

Клямары і заціскі таксама часам выкарыстоўваюцца для остеотомии або фіксацыі пераломаў. Аўтагенныя касцяныя трансплантаты, аллотрансплантаты і касцяныя заменнікі часта выкарыстоўваюцца для лячэння касцяных дэфектаў розных прычын. Пры інфікаваных пераломах, а таксама для лячэння касцяных інфекцый часта выкарыстоўваюцца шарыкі з антыбіётыкамі.

Кольцавы фіксатар пры пераломах галёнкі і сцегнавой косткі: агляд

Пераломы галёнкі і сцегнавой косткі могуць быць складанымі для лячэння, і традыцыйныя метады фіксацыі, такія як пласціны і шрубы або интрамедуллярные цвікі, не заўсёды могуць даць здавальняючыя вынікі. У апошнія гады выкарыстанне колцавых фіксатараў становіцца ўсё больш папулярным для лячэння складаных пераломаў галёнкі і сцегнавой косткі. Гэты артыкул накіраваны на тое, каб даць поўны агляд фіксатараў кольцаў, іх паказанняў, хірургічнай тэхнікі і вынікаў.

Што такое фіксатар кольцаў?

Кольцавы фіксатар - гэта прылада вонкавай фіксацыі, якое складаецца з металічных кольцаў, злучаных стрыжнямі, правадамі або шрубамі. Кольцы мацуюцца да косці шпількамі або правадамі, якія пранікаюць праз скуру і прымацоўваюцца да косці. Прылада стварае ўстойлівы каркас вакол канечнасці, які дазваляе дакладна кантраляваць становішча і выраўноўванне касцяных фрагментаў. Стабільнасць каркаса дазваляе раннюю мабілізацыю і нагрузку, што прыводзіць да больш хуткага гаення і лепшых вынікаў.

Паказанні да кольцевым фіксатараў

Кальцавыя фіксатары паказаны пры шырокім спектры пераломаў галёнкі і сцегнавой косткі, уключаючы адкрытыя пераломы, несрастания, няправільныя зрашчэнні і пераломы з шырокім пашкоджаннем мяккіх тканін. Яны таксама карысныя ў тых выпадках, калі традыцыйныя метады фіксацыі немагчымыя або не далі рады. У дадатак да іх выкарыстання пры пераломах, фіксатары кольцаў таксама выкарыстоўваюцца ў працэдурах падаўжэння канечнасцяў і карэкцыі дэфармацый.

Хірургічная тэхніка

Ўстаноўка кальцавога фіксатара - складаная працэдура, якая патрабуе стараннага планавання і скрупулёзнага выканання. Аперацыя праводзіцца пад агульным наркозам або спіннамазгавой анестэзіяй, пацыента кладуць у становішча лежачы або на баку ў залежнасці ад месца пералому. Штыфты або правады ўводзяцца чрескожно або праз невялікія разрэзы, і да іх прымацоўваюцца кольцы. Правады нацягваюцца, каб забяспечыць стабільнасць і сціск месца пералому. Пасля ўстаноўкі каркаса правяраецца выраўноўванне канечнасці і пры неабходнасці карэктуецца. У пасляаперацыйны перыяд пацыенту рэкамендуецца пачаць раннюю мабілізацыю і насіць вагу, калі ён пераносіцца.

Ўскладненні

Ускладненні, звязаныя з выкарыстаннем фіксатараў кольцаў, ўключаюць інфекцыі шпількавых шляхоў, паломку дроту або шпількі, тугоподвіжносць суставаў і нервова-сасудзістыя траўмы. Частату ўскладненняў можна знізіць шляхам правільнага размяшчэння штыфта, адпаведнага нацяжэння правадоў і рэгулярнага сыходу за месцам штыфта. Частата сур'ёзных ускладненняў нізкая, і большасць з іх можна лячыць кансерватыўна або з дапамогай простых хірургічных працэдур.

Вынікі

Кальцавыя фіксатары паказалі выдатныя вынікі пры лячэнні складаных пераломаў галёнкі і сцягна. Яны дазваляюць ранняе павелічэнне вагі, што прыводзіць да больш хуткага гаення і лепшых функцыянальных вынікаў. Даследаванні паказалі, што фіксатары кольцаў маюць больш высокі ўзровень зрашчэння, меншы ўзровень заражэння і меншы працэнт паўторных аперацый у параўнанні з традыцыйнымі метадамі фіксацыі.

Заключэнне

Кольцавыя фіксатары з'яўляюцца каштоўным інструментам пры лячэнні складаных пераломаў галёнкі і сцягна. Яны забяспечваюць стабільную фіксацыю, дакладны кантроль выраўноўвання і дазваляюць раннюю мабілізацыю і нагрузку. Нягледзячы на ​​тое, што ўстаноўка кольцавага фіксатара з'яўляецца складанай працэдурай, вынікі выдатныя з меншай частатой ускладненняў у параўнанні з традыцыйнымі метадамі фіксацыі.

FAQ

1. Ці балючы фіксатар кольца?

У той час як размяшчэнне фіксатара кольца можа выклікаць дыскамфорт і боль, лячэнне болю з'яўляецца важнай часткай плана пасляаперацыйнага догляду.

1. Як доўга фіксатар кольца застаецца на месцы?

Кольцавыя фіксатары звычайна знаходзяцца на месцы ад шасці да васьмі тыдняў, пасля чаго іх выдаляюць простай амбулаторнай працэдурай.

1. Ці можна прымаць душ з фіксатарам кольцаў?

Душ з кольцавым фіксатарам магчымы пры належных мерах засцярогі. Накрыйце раму воданепранікальнай літой вечкам або поліэтыленавым пакетам, каб яна заставалася сухі.