Zer da medular barruko iltze?
Medular barneko iltze bat kirurgia ortopedikoetan erabiltzen den inplante kirurgiko mota bat da, hezur hausturak konpontzeko, bereziki hezur luzeetako hausturak. Metalezko haga luze eta mehe bat da, hezur-kanal zuloan sartuta eta bi muturretan torloju edo blokeo-torlojuekin eutsita. Iltzeak barne egonkortzea eta euskarria ematen dio hautsitako hezurrari, posizio egokian sendatzeko aukera emanez. Intramedulary iltzeak normalean erabiltzen dira femur eta tibia hausturak tratatzeko.
Medularen barneko iltze motak
Kirurgia ortopedikoan erabiltzen diren medular barneko iltze mota batzuk daude, besteak beste:
Femoral iltzeak: femurraren (izterreko hezurra) hausturak tratatzeko erabiltzen dira. Atzerakoiak izan daitezke, hezurren belauneko muturretik sartuta, edo aurregraduak, aldaka-muturretik sartuta.
Tibiako iltzeak: Tibiaren (shin hezurra) hausturak tratatzeko erabiltzen dira. Normalean hezurren belauneko muturretik sartzen dira.
Humeral iltzeak: Humeroaren (goiko besoko hezurra) hausturak tratatzeko erabiltzen dira.
Esku eta oineko medular barneko iltzeak: eskuko eta oineko hausturak egiteko diametro txikiagoko iltzeak dira.
Iltze malguak: oraindik hazten ari diren hausturak tratatzeko haurren eta nerabeen artean erabil daitezkeen bereziki diseinatutako iltzeak dira.
Kirurgian erabilitako medular barneko iltze mota hausturaren kokapenaren eta larritasunaren araberakoa izango da, baita pazientearen adinaren eta osasun orokorraren arabera ere.
Iltze barneko materialak
Intramedulary iltzeak material ezberdinez egin daitezke, besteak beste, altzairu herdoilgaitza, titanioa, kobalto-kromoa eta titanio-nikela aleazioa. Material bakoitzak bere propietate eta onurak ditu, hala nola, indarra, iraunkortasuna eta korrosioarekiko erresistentzia. Materialaren aukeraketa pazientearen behar zehatzen eta tratatzen den haustura motaren araberakoa da.
Zein faktore hartuko ditu kontuan medikuak ebakuntza aurretik?
Prozedura kirurgikoa baino lehen, medikuak hainbat faktore hartuko ditu kontuan pazientearen tratamendu onena zehazteko. Faktore hauek izan daitezke:
Pazientearen adina, historia medikoa eta osasun orokorra.
Bizkarrezurreko egoera edo lesioaren mota eta larritasuna.
Pazientearen sintomak eta minaren maila.
Tratamendu ez-kirurgikoen eraginkortasuna.
Kirurgiaren balizko arriskuak eta onurak.
Pazientearen bizimodua eta jarduera maila.
Pazienteak ebakuntzarako dituen itxaropenak eta helburuak.
Instalazio kirurgikoen eta osasun-hornitzaileen erabilgarritasuna eta esperientzia.
Faktore horiek kontuan hartuta, medikuak tratamendu-plan pertsonalizatu bat garatu dezake, pazientearen beharretara egokitutakoa.
Iltze intramedularearen abantailak funtzionamenduan.
Kirurgian medular barruko iltze bat erabiltzearen abantailak honako hauek dira:
Ebakidura minimoa: medularen barneko iltze bat erabiltzeak ebakidura txikiagoa ahalbidetzen du kirurgia ireki tradizionalen aldean, eta horrek infekzio eta orbain arriskua murrizten du.
Berreskuratze azkarragoa: medular barneko iltzea hezurrean sartzen denez, haustura edo deformazioa egonkortzen du, sendatzeko eta berreskuratzeko azkarrago ahalbidetuz.
Mina murriztea: medular barruko iltzeak ematen duen egonkortasunak berreskurapenean izandako minaren kopurua murrizten du.
Konplikazio gutxiago: medular barruko iltzeak konplikazioak izateko arrisku txikiagoa du beste esku-hartze kirurgikoen aldean.
Mugikortasun hobetua: errehabilitazio egokiarekin, medular barneko iltzaketa egiten duten pazienteek lesio aurreko mugikortasun eta funtzio maila berreskuratzea espero dezakete.
Elkarri lotuta dagoen iltzea atera behar al da?
Kasu gehienetan, elkarren artean iltzeak ez dira kentzen jarri ondoren. Betiko lekuan egoteko diseinatuta daude, betiere pazienteari konplikaziorik edo arazorik eragiten ez dioten bitartean. Hala ere, kasu batzuetan, baliteke iltzea kendu behar izatea infekzioagatik, hezurra ez-untzeagatik edo beste konplikazio batzuengatik. Kasu horietan, iltzea kentzeko erabakia gaixoaren medikuak hartuko du bere egoera indibidualaren arabera.
Zenbat denbora behar da medular barruko iltzeak kentzetik sendatzeko?
Medular barneko iltzeak kendu ondoren berreskuratzeko denbora alda daiteke, hala nola iltzearen kokapena eta tamaina, kentzearen arrazoia eta gizabanakoaren osasun orokorraren arabera. Oro har, medular barneko iltzeak kentzearen ondorioz berreskuratzea azkazala sartzeko jatorrizko kirurgia baino azkarragoa eta mingarriagoa izan ohi da. Pazienteek normalean jarduera arinak berrekin ditzakete prozeduraren ondorengo egun gutxiren buruan, baina ariketa gogorrak edo altxatze astunak saihestu behar dituzte aste batzuetan ebaki gunea behar bezala sendatzeko. Hainbat aste edo hilabete behar izan ditzake hezurra guztiz sendatzeko eta gaixoak kaltetutako eremuan mugimendu sorta osoa berreskuratzeko. Garrantzitsua da medikuaren argibideak jarraitzea ebakuntza osteko zainketa eta errehabilitaziorako, ahalik eta emaitza onena ziurtatzeko.
