Gamma iltze

Gamma Nail-en bideoa

Gamma Nail-en xehetasunak

Gamma Intramedulary Nail: ikuspegi orokorra

        Kirurgia ortopedikoari dagokionez, ohikoena den prozedura bat hezur-hausturak medularen barneko iltzeekin finkatzea da. Horien artean, gamma medular-iltzea aukera ezaguna da bere abantaila ezberdinengatik. Artikulu honetan, gamma-medular-iltzearen erabilerarekin lotutako diseinua, zantzuak, teknikak, konplikazioak eta emaitzak aztertuko ditugu.

Sarrera

        Gamma-barneko iltzea hezur luzeen hausturak tratatzeko erabiltzen den medular-barneko finkatzeko gailu mota bat da. AO Fundazioak 1980ko hamarkadan aurkeztu zuen lehen aldiz, eta harrezkero femurra, tibia eta humeroko hausturak kudeatzeko aukera ezaguna bihurtu da. Gamma iltzea finkapen egonkorra eskaintzeko diseinatuta dago, haustura-gunearen biologia mantenduz eta pisua goiz jasateko aukera emanez.

Anatomia eta Diseinua

        Gamma iltzea titaniozko aleaziozko haga bat da, hezur barneko kanalean sartzen dena. Hagatxoak forma kurbatua du, eta horri esker, hezurren ingerada naturalari jarraitzeko aukera ematen du. Iltzearen hurko muturrak elizpeko forma du, errotazioaren egonkortasuna ematen duena eta iltzearen migrazioa eragozten duena. Iltzearen muturreko urrunak torloju-hari bat du, hezur anulosoarekin bat egiten duena eta egonkortasun axiala ematen duena.

Adierazpenak

        Gamma iltzea hezur luzeen hausturak tratatzeko ageri da, batez ere femurra, tibia eta humeroan. Gehienetan hezurraren erdiko edo distaleko herenean kokatzen diren hausturetarako erabiltzen da. Gamma-iltzea ezegonkorrak edo desplazatuak diren hausturak tratatzeko ere adierazita dago, baita txikituta dauden edo tximeleta zati bat duten haustuetarako ere.

Teknika kirurgikoa

        Gamma iltze bat sartzeko teknika kirurgikoak tresna-multzo espezializatu bat erabiltzea dakar. Prozedura normalean anestesia orokor edo eskualdeko pean egiten da. Pazientea eta kirurgia-gunea prestatu ondoren, gida-hari bat sartzen da hezurraren barruko kanalean gida fluoroskopikoa erabiliz. Ondoren, gida-harria fresatzen da iltzerako kanala prestatzeko. Gamma iltzea gida-hariaren gainean sartzen da eta kanalean aurrera egiten da haustura gunera iritsi arte. Ondoren, blokeo torlojuak hurbileko eta urruneko torlojuak sartzen dira iltzea bere lekuan finkatzeko.

Konplikazioak

        Gamma iltzea, oro har, tratamendu-aukera seguru eta eraginkortzat hartzen den arren, ez dago konplikazio potentzialak gabe. Gamma iltze baten erabilerarekin lotutako konplikazioak honako hauek izan daitezke:

• Azkazalaren lerrokadura txarra edo errotazio txarra

• Iltzearen edo hezurren haustura

• Haustura ez-sindikatua edo atzeratua

• Infekzioa

• Hardware akatsa

• Inguruko egituretan kalteak, hala nola nerbioak edo odol-hodiak

Emaitzak

        Ikerketa ugarik hezur luzeko hausturak tratatzeko gamma iltze baten erabilerarekin lotutako emaitzak ebaluatu dituzte. Oro har, emaitzak positiboak izan dira, haustura batasun-tasa altuak, konplikazio-tasa baxuak eta emaitza funtzional onak izan direlarik. 22 ikerketen metaanalisi batek gamma iltze bat erabiltzeak % 95eko batasun-tasa eta % 92ko emaitza funtzional ona edo bikaina lortu zuela aurkitu zuen.

Ondorioa

        Ondorioz, gamma medular-iltzea hezur luzeen hausturaren tratamendu aukera ezagun eta eraginkorra da. Abantaila ugari eskaintzen ditu beste finkatze-metodo batzuen aldean, besteak beste, finkapen egonkorra, haustura-gunearen biologiaren kontserbazioa eta pisu-jasotze goiztiarra. Konplikazio potentzialak gabe egon arren, gamma iltze baten erabilerarekin lotutako emaitza orokorrak bikainak dira.

Gamma iltzeen ohiko galderak

1: Zenbat denbora behar da Gamma Nail ebakuntzaren ondoren berreskuratzeko?

ondoren berreskuratzeko denbora Gamma Intramedular Iltze kirurgiaren haustura motaren, hausturaren kokapenaren arabera (hala nola haustura intertrokanterikoak edo subtrokanterikoak), pazientearen adinaren, hezurren kalitatearen eta osasun egoera orokorraren araberakoa da.
Orokorrean, paziente gehienek kirurgia egin eta gutxira hasten dute mobilizazio goiztiarra eta errekuperazio funtzionala eta eguneroko jardueretara itzultzea espero dezakete 3 eta 6 hilabeteren buruan , baldin eta konplikaziorik ez badago eta errehabilitazio protokoloak betetzen badira.

---

2: Gamma iltze egokia al da hezur luzeko haustura guztietarako?

Ez. Nahiz eta Gamma Nail sistema oso erabilia den femoral proximalaren eta hautatutako hezur luzeen hausturak finkatzeko, ez da egokia haustura mota guztietarako .
Adierazpena haustura-eredua, hezur-anatomia, pazientearen egoera eta zirujauaren ebaluazioa bezalako faktoreen araberakoa da. Azken inplantea hautatzea ebaluazio klinikoan eta epai kirurgikoan oinarritu behar da beti.

---

3: Gamma Nail sartzea prozedura mingarria al da?

Gamma Nail sartzea pean egiten da anestesia orokor edo eskualdeko , hau da, pazienteek ez dute minik izaten prozedura kirurgikoan bertan.
Operazio osteko mina edo ondoeza gerta daiteke, baina aldi baterakoa izan ohi da eta minaren botikarekin, errehabilitazioarekin eta ebakuntza osteko arreta egokiarekin modu eraginkorrean kudeatu daiteke.

---

4: Zeintzuk dira Gamma Nail kirurgiaren konplikazio posibleak?

Inplante ortopedikoko edozein prozedurarekin gertatzen den bezala, Gamma Nail kirurgiak arrisku potentzialak ditu. Konplikazio posibleak izan daitezke inplanteen lerrokadura desegokia, batasun atzeratua edo batzea, infekzioa, hardwarearen hutsegitea, inplantearen inguruko haustura edo inguruko nerbio edo odol-hodien lesioak izan daitezke.
Teknika kirurgiko zainduak, inplanteen hautaketa egokiak eta ebakuntza osteko monitorizazioak arrisku horiek gutxitzen laguntzen dute.

---

5: Gamma Intramedular Iltze bat kendu behar al da haustura sendatu ondoren?

Kasu gehienetan, Gamma Intramedular Iltze batek ez du kentzea behar haustura sendatu ondoren.
Hala ere, inplantea kentzea kontuan hartu daiteke pazienteak mina iraunkorra, inplanteekin lotutako narritadura edo bestelako konplikazioak baditu. Erabakia tratatzen duen zirujau ortopedikoak hartu behar du sintoma klinikoetan eta irudien emaitzetan oinarrituta.