Gamma nael

Video Gamma Nailist

Gamma küünte üksikasjad

Gamma intramedullaarne nael: põhjalik ülevaade

        Kui rääkida ortopeedilisest kirurgiast, siis üks levinumaid protseduure on luumurdude fikseerimine intramedullaarsete küüntega. Nende hulgas on gamma intramedullaarne nael oma erinevate eeliste tõttu populaarne valik. Selles artiklis käsitleme gamma intramedullaarse küünte kasutamisega seotud disaini, näidustusi, tehnikaid, tüsistusi ja tulemusi.

Sissejuhatus

        Gamma intramedullaarne nael on teatud tüüpi intramedullaarne fikseerimisseade, mida kasutatakse pikkade luumurdude raviks. Seda tutvustas esmakordselt AO Foundation 1980. aastatel ja sellest ajast on saanud populaarne valik reieluu, sääreluu ja õlavarreluu murdude ravis. Gamma nael on loodud pakkuma stabiilset fikseerimist, säilitades samal ajal luumurru bioloogia ja võimaldades varajast raskuse kandmist.

Anatoomia ja disain

        Gamma nael on titaanisulamist varras, mis sisestatakse luu intramedullaarsesse kanalisse. Varras on kõvera kujuga, mis võimaldab järgida luu loomulikku kontuuri. Küünte proksimaalne ots on laieneva kujuga, mis tagab pöörlemise stabiilsuse ja takistab küüne migratsiooni. Küünte distaalses otsas on kruvikeere, mis haakub käsnluuga ja tagab aksiaalse stabiilsuse.

Näidustused

        Gamma küüs on näidustatud pikkade luumurdude, eriti reieluu, sääreluu ja õlavarreluu luumurdude raviks. Seda kasutatakse kõige sagedamini luumurdude korral, mis paiknevad luu keskmises või distaalses kolmandikus. Gamma-küüs on näidustatud ka ebastabiilsete või nihkunud luumurdude, samuti peenestatud või liblikafragmendiga luumurdude raviks.

Kirurgiline tehnika

        Gamma küünte sisestamise kirurgiline tehnika hõlmab spetsiaalse instrumendikomplekti kasutamist. Protseduur viiakse tavaliselt läbi üld- või piirkondliku anesteesia all. Pärast patsiendi ja operatsioonikoha ettevalmistamist sisestatakse luu intramedullaarsesse kanalisse juhttraat, kasutades fluoroskoopilist juhtimist. Seejärel hõõritakse juhttraat, et kanal küünte jaoks ette valmistada. Gamma nael sisestatakse üle juhttraadi ja lükatakse edasi kanalisse, kuni see jõuab murdumiskohta. Seejärel sisestatakse naela paigale kinnitamiseks proksimaalsed ja distaalsed lukustuskruvid.

Tüsistused

        Kuigi gamma küünte peetakse üldiselt ohutuks ja tõhusaks ravivõimaluseks, ei ole see ilma võimalike tüsistusteta. Gamma küünte kasutamisega seotud tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Küünte väärareng või väärrotatsioon

• Küünte või luu murd

• Luumurru mitteliitumine või hiline ühinemine

• Infektsioon

• Riistvara rike

• Ümbritsevate struktuuride, näiteks närvide või veresoonte kahjustus

Tulemused

        Paljudes uuringutes on hinnatud tulemusi, mis on seotud gamma küünte kasutamisega pikkade luumurdude raviks. Üldiselt on tulemused olnud positiivsed, teatatud on kõrge luumurdude esinemise, madala tüsistuste ja heade funktsionaalsete tulemustega. 22 uuringu metaanalüüs näitas, et gamma küünte kasutamine andis 95% liitumismäära ja 92% hea või suurepärase funktsionaalse tulemuse.

Järeldus

        Kokkuvõtteks võib öelda, et gamma intramedullaarne küüs on populaarne ja tõhus ravivõimalus pikkade luumurdude korral. Sellel on palju eeliseid võrreldes teiste fikseerimismeetoditega, sealhulgas stabiilne fikseerimine, luumurru bioloogia säilitamine ja varajane raskuse kandmine. Kuigi see ei ole ilma võimalike tüsistusteta, on gamma küünte kasutamisega seotud üldised tulemused suurepärased.

Gamma küünte KKK

1: Kui kaua kulub taastumiseks pärast Gamma küünte operatsiooni?

Taastumisaeg pärast Gamma intramedullaarset küüneoperatsiooni varieerub sõltuvalt luumurru tüübist, luumurru asukohast (nt intertrohhanteersed või subtrohhanteersed luumurrud), patsiendi vanusest, luu kvaliteedist ja üldisest tervislikust seisundist.
Üldiselt alustab enamik patsiente varakult mobilisatsiooniga varsti pärast operatsiooni ning võib eeldada funktsionaalset taastumist ja igapäevaste tegevuste juurde naasmist 3–6 kuu jooksul , eeldusel, et ei esine tüsistusi ja järgitakse rehabilitatsiooniprotokolle.

---

2: Kas Gamma Nail sobib kõikide pikkade luumurdude korral?

Ei. Kuigi Gamma Nail süsteemi kasutatakse laialdaselt reieluu proksimaalsete ja valitud pikkade luumurdude fikseerimiseks, ei sobi see kõikide luumurdude puhul .
Näidustused sõltuvad sellistest teguritest nagu luumurru muster, luu anatoomia, patsiendi seisund ja kirurgi hinnang. Implantaadi lõplik valik peaks alati põhinema kliinilisel hinnangul ja kirurgilisel hinnangul.

---

3: Kas Gamma küünte sisestamine on valulik protseduur?

Gamma küünte sisestamine toimub üld- või piirkondliku anesteesia all , mis tähendab, et patsiendid ei tunne kirurgilise protseduuri ajal valu.
Võib esineda operatsioonijärgset valu või ebamugavustunnet, kuid see on tavaliselt ajutine ja seda saab tõhusalt hallata valuvaigistite, taastusravi ja korraliku operatsioonijärgse hooldusega.

---

4: Millised on Gamma küünte operatsiooni võimalikud tüsistused?

Nagu iga ortopeedilise implantatsiooniprotseduuri puhul, on ka Gamma küüneoperatsiooniga võimalikud riskid. Võimalikud tüsistused võivad hõlmata implantaadi väärarengut, hilinenud liitumist või mitteliitumist, infektsiooni, riistvaratõrget, luumurdu implantaadi ümber või ümbritsevate närvide või veresoonte vigastusi.
Hoolikas kirurgiline tehnika, õige implantaadi valik ja operatsioonijärgne jälgimine aitavad neid riske minimeerida.

---

5: Kas gamma intramedullaarne küüs tuleb pärast luumurru paranemist eemaldada?

Enamikul juhtudel ei vaja gamma intramedullaarne nael pärast luumurru paranemist eemaldamist.
Implantaadi eemaldamist võib siiski kaaluda, kui patsient kogeb püsivat valu, implantaadiga seotud ärritust või muid tüsistusi. Otsuse peaks tegema raviv ortopeediline kirurg kliiniliste sümptomite ja kujutise tulemuste põhjal.