Suprapatellar pristupi tibial noktima

Suprapatellar pristupi tibial noktima: sveobuhvatan vodič

Prijelomi Tibije su uobičajene povrede koje često zahtijevaju hiruršku intervenciju. Jedna od najpopularnijih hirurških metoda je upotreba intramemedularnih noktiju. Suprapatellar prilaz Tibial noe je tehnika koja je stekla popularnost posljednjih godina zbog nekoliko prednosti. U ovom ćemo članku detaljno razgovarati o suprapatellar pristupiti tibialnim noktima, uključujući njegove prednosti, indikacije, hiruršku tehniku, post-operativno upravljanje i potencijalne komplikacije.

Sadržaj

1. Uvođenje

2. Anatomija tibije

3. Indikacije za suprapatellar pristupi tibial noktima

4. Prednosti suprapatellar pristupa tibial noktiju

5. Predperativna priprema

6. Hirurška tehnika za suprapatellar prilaz tibial noktiju

7. Post-operativno upravljanje

8. Potencijalne komplikacije

9. Poređenje sa drugim tehnikama

10. Zaključak

11. FAQs

1. Uvod

Tibija je jedna od najčešće prelomnih dugih kostiju u tijelu. Prijelomi Tibije često zahtijevaju hiruršku intervenciju zbog visokog rizika od maluniona i nevezacije. Intramedularni nokti postali su zlatni standard za liječenje tibijskih prijeloma zbog njihovih mnogih prednosti, uključujući poboljšanu stabilnost i brže vrijeme zacjeljivanja.

Suprapatellar pristupi tibial noktima je tehnika koja je stekla popularnost posljednjih godina zbog nekoliko prednosti u odnosu na druge tehnike. Ovaj članak ima za cilj pružiti sveobuhvatan vodič za suprapatellar pristup tibial noktiju.

2. Anatomija tibije

Prije razgovora o suprapatellar pristupu tibial noktiju, ključno je razumjeti anatomiju Tibije. Tibija je veća od dvije duge kosti u donjoj nozi i nosi većinu težine tijela. Proksimalni kraj Tibije artikulira sa ženkom da formira zglob kolena, dok distalni kraj artikulira sa fibulom i talusom da formiraju zglob gležnja.

Tibia ima intramedularni kanal koji radi duž njene dužine. Kanal je širi na proksimalnom kraju i sužama prema distalnom kraju. Ovaj kanal je u kojem se ubacuje intramedularni nokat.

3. Indikacije za suprapatellar pristupi tibial noktima

Suprapatellar pristupi tibial noktiju označen je za liječenje različitih tibialnih lomova, uključujući:

• Distalni treći tibijski prelomi

• Proksimalni tibial lomovi

• Prijelomi tibialnih osovina

• Kosi prelomi

• Spiralni prelomi

• Zamislili prelomi

• Prijelomi sa značajnim kortikalnim oštećenjem

4. Prednosti supratelarne približavaju tibial noktiju

Suprapatellar pristup Tibial Nail nudi nekoliko prednosti u odnosu na druge tehnike, uključujući:

• Poboljšana smanjenja loma: Suprapatellar pristup omogućava bolju vizualizaciju lokacije za lom, što dovodi do poboljšanog smanjenja loma.

• Smanjeni gubitak krvi: Suprapatellarni pristup uključuje manje disekcije mekog tkiva, što je dovelo do smanjenog gubitka krvi tokom operacije.

• Smanjeni rizik od infekcije: Suprapatellar pristup smanjuje rizik od infekcije izbjegavanjem zgloba koljena, što je potencijalni izvor infekcije.

• Smanjeni rizik od ozljede patelara tetive: Suprapatellarni pristup izbjegava patelsku tetivu, smanjujući rizik od ozljeda ove važne strukture.

• Brži oporavak: pacijenti koji se podvrgavaju suprapatellar pristupama Tibial navlaka za nokte teže oporavljaju brže i imaju kraću bolnicu u odnosu na one koji podvrgnu druge tehnike.

5 Pred-operativna priprema

Prije nego što je podvrgnut suprapatellar pristupite tibialnim operacijom noktiju, pacijenti će obično podvrgnuti nekoliko predperativnih priprema. To će uključivati ​​temeljitu medicinsku istoriju, fizički pregled i snimanje studija kao što su rendgenske skenirane rendgene, skeniranja CT-a ili MRI skeniranja za procjenu razmjera i lokacije loma.

Pacijenti mogu proći i predreperativne testove krvi i drugim laboratorijskim studijama za procjenu njihovog cjelokupnog zdravlja i identificirati sve postojeće medicinske uvjete koji bi mogli utjecati na njihovu operaciju i oporavak.

Važno je da pacijenti obavještavaju svoj hirurg bilo kakvih lijekova koji uzimaju, uključujući lijekove i dopune preko kontra, kao što su neki lijekovi mogli biti obustavljeni prije operacije zbog rizika od krvarenja ili drugih komplikacija.

Pacijenti se takođe mogu savetovati da prestane pušiti i izbegavati alkohol u sedmicama koji vode do operacije, jer ove tvari mogu ometati proces zacjeljivanja i povećati rizik od komplikacija.

6. Hirurška tehnika za suprapatellar prilaz tibial noktiju

Suprapatellar pristupi tibialnim operacijom noktiju obično se vrši pod općom anestezijom i može potrajati nekoliko sati. Hirurška tehnika uključuje sljedeće korake:

1. Pacijent je smješten na operativnom stolu u ležećem položaju, a pogođena noga povišena i podržana držačem nogu.

2. Mali rez je napravljen u koži tik iznad patele, a vodič se ubacuje kroz kožu i u intramedularni kanal TIBIA.

3. Reamer se koristi za pripremu kanala za umetanje nokta.

4. Nokat se zatim ubacuje kroz rez i vodi se u kanal koristeći fluoroskop.

5. Jednom kada se nokat ima, vijci za zaključavanje ubacuju se kroz noktom i u kost kako bi je osigurali na mjestu.

6. Rez se zatim zatvara, a noga je imobilizirana korištenjem lijeva ili narukvice.

7. Post-operativno upravljanje

Nakon suprapatellarskog pristupa Tibial Nail Hirurgion, pacijenti će obično provoditi nekoliko dana u bolnici za praćenje i upravljanje boli. Savjetovani će da drže pogođenu nogu povišenu i izbjegavaju stavljanje težine na njemu nekoliko tjedana.

Pacijenti će također biti date vježbe koje će nastupiti kako bi se pomoglo da ojača mišiće oko koljena i sprečavaju krutost. Fizikalna terapija se takođe može preporučiti da pomogne pacijentima da povrati puni raspon kretanja i snage u pogođenoj nozi.

Pacijenti će biti date lijekove protiv bolova i antibiotike po potrebi za upravljanje bolom i sprečavanje infekcije. Biće zakazano sastanke praćenja za praćenje procesa zacjeljenosti i procijeniti za bilo kakve komplikacije.

8. Potencijalne komplikacije

Kao i kod bilo koje operacije, postoje potencijalni rizici i komplikacije povezane sa suprapatellar pristupim tibilnoj hirurgiji noktiju. Oni mogu uključivati:

• Infekcija

• Krvarenje

• Oštećenje živaca

• Krvne ugruške

• Odloženo izlječenje

• Nesijuna ili malunion loma

• Neuspjeh hardvera

Važno je da pacijenti razgovaraju o tim rizicima sa svojim hirurgom i slijede sva pre i post-operativna uputstva kako bi se smanjili rizik od komplikacija.

9. Usporedba sa drugim tehnikama

Suprapatellar prilaz Tibial noe jedan je od nekoliko tehnika koje se koriste za liječenje tibialnih prijeloma. Ostale tehnike uključuju infractellar pristup tibial noktiju, retrogradni tibijski nokat i ploča i pričvršćivanje vijaka.

Iako svaka tehnika ima svoje prednosti i nedostatke, suprapatellar pristupi tibialnim noktima nudi nekoliko jedinstvenih prednosti, uključujući poboljšane smanjenje loma, smanjeni gubitak krvi i povrede infekcije i povrede tetive patelara.

. Zaključak

Suprapatellarni pristup Tibial noe popularna je hirurška tehnika za liječenje tibijskih prijeloma. Nudi nekoliko prednosti u odnosu na druge tehnike, uključujući poboljšane smanjenje loma, smanjeni gubitak krvi i smanjeni rizik od ozljeda tetive za infekciju i patelsku tetivu.

Međutim, kao i sa bilo kojom operacijom, postoje potencijalni rizici i komplikacije, a za pacijente je važno pažljivo razmotriti svoje mogućnosti i razgovarati s njim svojim hirurgom da bi se donijeli informirana odluka.

11. FAQS

1. Koliko traje suprapatellar pristupi tibialnim operacijom noktiju?

   
   

   Operacija obično traje nekoliko sati da se završi.

   
   

2. Koliko vremena treba da se oporavi od suprapatellar pristupa tibialnim operacijom noktiju?

   
   

   Vrijeme oporavka može se razlikovati ovisno o opsegu preloma i pojedinim pacijentovim ljekovitim sposobnostima, ali obično traje nekoliko mjeseci da bi kost u potpunosti zacijelila.

   
   

3. Kakva je stopa uspjeha Suprapatellar pristupa tibialnom hirurgiji noktiju?

   
   

   Stopa uspjeha operacije općenito je visoka, ali može se razlikovati ovisno o pojedinim pacijentovim okolnostima i opsegu loma.

   
   

4. Treba li mi trebati fizikalna terapija nakon što su suprapatellar pristupili tibialnim operacijom noktiju?

   
   

   Fizikalna terapija se može preporučiti da bi vam pomogli da povratite puni raspon kretanja i snage u pogođenoj nozi.

   
   

5. Postoje li ne-hirurške opcije za liječenje tibialnih prijeloma?

   
   

   U nekim slučajevima, nehirurške opcije kao što su livenje ili učvršćivanje mogu se koristiti za liječenje tibialnih prijeloma, ali to će ovisiti o pojedinim pacijentovim okolnostima.