المثبت الخارجي لتطويل العظام: نظرة عامة وأنواعه وفوائده
عندما يعاني شخص ما من تباين في طول الأطراف، أو تشوه في العظام، أو كسر غير ملتحم، يمكن أن يكون المثبت الخارجي لإطالة العظام (BLEF) خيارًا علاجيًا قابلاً للتطبيق. BLEF هو جهاز جراحي يتم ربطه بالعظم المصاب، ومن خلال القوى الميكانيكية، يعمل على إطالة العظم تدريجيًا حتى يتم تحقيق الطول أو المحاذاة المطلوبة. تهدف هذه المقالة إلى تقديم نظرة شاملة عن BLEF وأنواعه وفوائده.
ما هو المثبت الخارجي لتطويل العظام؟
BLEF هو جهاز جراحي للعظام يستخدم لإطالة العظام. وهو جهاز معقد يتكون من دبابيس وأسلاك وقضبان ومسامير يتم وضعها جراحيًا عبر الجلد والعضلات وربطها بالعظام. يمارس الجهاز قوى ميكانيكية على العظام، مما يحفز نمو العظام الجديدة وإطالتها.
كيف يعمل المثبت الخارجي لتطويل العظام؟
يعمل BLEF وفقًا لمبدأ تشتيت العظم، والذي يتضمن تطبيق التوتر على العظام بطريقة خاضعة للرقابة. ويسبب هذا التوتر كسورًا دقيقة في العظام، مما يؤدي إلى عملية الشفاء الطبيعية للجسم. تتشكل أنسجة عظمية جديدة في الفجوات التي أحدثتها الكسور الدقيقة، مما يؤدي إلى إطالة العظام تدريجيًا.
أنواع المثبتات الخارجية لتطويل العظام
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من BLEF:
المثبت الخارجي الدائري: يتكون هذا النوع من BLEF من حلقتين متصلتين بدعامات قابلة للتعديل. يتم وضع دبابيس من خلال العظم وتوصيلها بالحلقات، والتي يتم تعديلها بعد ذلك لتطبيق الشد على العظم.
المثبت الخارجي أحادي الجانب: يتكون هذا النوع من BLEF من قضيب أو صفيحة واحدة متصلة بالعظم باستخدام دبابيس أو براغي. يتم بعد ذلك تعديل القضيب أو اللوحة لتطبيق الشد على العظم.
المثبت الخارجي الثنائي: يتكون هذا النوع من BLEF من قضيبين أو لوحين متصلين بالعظم باستخدام دبابيس أو براغي. يتم بعد ذلك تعديل القضبان أو الصفائح لتطبيق الشد على العظام.
فوائد المثبت الخارجي لتطويل العظام
يقدم BLEF العديد من الفوائد مقارنة بطرق تطويل العظام التقليدية، مثل:
الحد الأدنى من التدخل الجراحي: BLEF هو إجراء جراحي بسيط لا يتطلب شقوقًا كبيرة، مما يقلل من خطر العدوى والتندب.
الإطالة الدقيقة: يسمح BLEF بالتحكم الدقيق في عملية الإطالة، مما يقلل من خطر التصحيح الزائد أو التصحيح الناقص.
وقت شفاء أقصر: يحفز BLEF نمو العظام الجديدة، مما يقلل من وقت الشفاء مقارنة بالطرق التقليدية لتطويل العظام.
تحسين تجديد العظام: يحفز BLEF تجديد العظام، مما يؤدي إلى عظام أقوى وأكثر متانة مقارنة بطرق تطويل العظام التقليدية.
من هو المرشح لإجراء المثبت الخارجي لتطويل العظام؟
يعد BLEF خيارًا علاجيًا للأفراد الذين يعانون من تناقض في طول الأطراف أو تشوه العظام أو كسر غير متحد. يتم استخدامه بشكل شائع عند الأطفال الذين يعانون من تباين طول الأطراف الخلقي أو البالغين الذين يعانون من تباين مكتسب في طول الأطراف بسبب الصدمة أو العدوى.
التحضير قبل العملية
قبل الجراحة، سيخضع المريض لسلسلة من الاختبارات والتقييمات لتحديد ما إذا كان مرشحًا مناسبًا لـ BLEF. يتضمن ذلك الفحص البدني والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.
الإجراء الجراحي
يتضمن الإجراء الجراحي لـ BLEF الخطوات التالية:
التخدير: يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا للتأكد من أنه مرتاح وخالي من الألم أثناء الجراحة.
الشق: يتم عمل شق صغير في الجلد للوصول إلى العظم المصاب.
موضع الجهاز: يتم توصيل جهاز BLEF بالعظم باستخدام دبابيس أو براغي.
تفعيل الجهاز: يتم تفعيل الجهاز لتطبيق الشد على العظم، ويتم مراقبة المريض عن كثب للتأكد من عدم وجود مضاعفات.
رعاية المتابعة: سيحتاج المريض إلى الخضوع لمواعيد متابعة منتظمة مع الجراح لمراقبة عملية تطويل العظام وضبط الجهاز حسب الضرورة.
التعافي بعد العملية الجراحية
بعد الجراحة، سيحتاج المريض إلى تناول مسكنات الألم واتباع تعليمات الجراح الخاصة بالرعاية بعد العملية الجراحية لضمان الشفاء السلس. وقد يحتاجون إلى ارتداء دعامة أو جبيرة لحماية الطرف المصاب ودعم عملية الشفاء. قد يوصى أيضًا بالعلاج الطبيعي للمساعدة في عملية إعادة التأهيل.
مخاطر ومضاعفات المثبت الخارجي لتطويل العظام
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، يحمل BLEF بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة. قد تشمل هذه:
العدوى: يمكن أن تصاب المسامير أو البراغي المستخدمة لتوصيل الجهاز بالعظم بالعدوى، مما قد يتطلب جراحة إضافية لعلاجها.
تلف الأعصاب: يمكن للدبابيس أو البراغي المستخدمة لتوصيل الجهاز بالعظم أن تلحق الضرر بالأعصاب القريبة، مما يؤدي إلى الألم أو التنميل أو الوخز.
كسور العظام: قد ينكسر العظم أثناء عملية الإطالة، مما يتطلب جراحة إضافية.
تصلب المفاصل: يمكن أن تسبب عملية الإطالة تصلب المفاصل، الأمر الذي قد يتطلب العلاج الطبيعي لتحسين نطاق الحركة.
فشل الجهاز: قد يتعطل جهاز BLEF أو ينكسر، الأمر الذي قد يتطلب عملية جراحية إضافية لإصلاح الجهاز أو استبداله.
خاتمة
يعد المثبت الخارجي لإطالة العظام خيارًا علاجيًا قيمًا للأفراد الذين يعانون من تباين في طول الأطراف، أو تشوه العظام، أو كسر غير ملتحم. إنه يوفر العديد من الفوائد مقارنة بطرق إطالة العظام التقليدية، بما في ذلك وقت شفاء أقصر وتحسين تجديد العظام والإطالة الدقيقة. ومع ذلك، فهو إجراء جراحي معقد يحمل بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة. يجب على المرضى الذين يفكرون في BLEF استشارة جراحهم لتحديد ما إذا كان خيار العلاج مناسبًا لهم.
الأسئلة الشائعة
ما المدة التي تستغرقها عملية تطويل العظام باستخدام BLEF؟ تعتمد مدة العملية على مقدار الإطالة المطلوبة، ولكنها تستغرق عادة عدة أشهر إلى سنة.
هل سأحتاج إلى علاج طبيعي بعد الجراحة؟ قد يوصى بالعلاج الطبيعي للمساعدة في عملية إعادة التأهيل وتحسين نطاق الحركة.
هل BLEF مشمول بالتأمين؟ عادةً ما يتم تغطية BLEF بالتأمين، لكن التغطية قد تختلف اعتمادًا على خطة التأمين المحددة.
ما هو معدل نجاح جراحة BLEF؟ يختلف معدل نجاح جراحة BLEF اعتمادًا على الحالة والمريض المحدد، ولكنها تعتبر بشكل عام خيارًا علاجيًا آمنًا وفعالًا.
هل يمكن استخدام BLEF لعلاج تشوهات العظام عند الأطفال؟ نعم، يمكن استخدام BLEF لعلاج تشوهات العظام لدى الأطفال الذين يعانون من اختلاف خلقي في طول الأطراف.
