Çember harici fiksatör

Kırılma fiksasyonunun temel amacı, kırık kemiği stabilize etmek, yaralı kemiğin hızlı iyileşmesini sağlamak ve yaralı ekstremitenin erken hareketliliğini ve tam fonksiyonunu geri dönmektir.

Dış fiksasyon, ciddi kırık kemikleri iyileştirmeye yardımcı olmak için kullanılan bir tekniktir. Bu tip ortopedik tedavi, kırıkın vücudun dışında olan bir fiksatör adı verilen özel bir cihazla sabitlenmesini içerir. Cilt ve kastan geçen özel kemik vidaları (yaygın olarak pimler olarak adlandırılır) kullanarak, fiksatör iyileşirken uygun hizalamada tutmak için hasarlı kemiğe bağlanır.

Harici bir fiksatör ne için kullanılır?

Kırık kemikleri stabilize etmek ve hizalamada tutmak için harici bir fiksasyon cihazı kullanılabilir. Cihaz, iyileşme işlemi sırasında kemiklerin en uygun konumda kalmasını sağlamak için harici olarak ayarlanabilir. Bu cihaz çocuklarda yaygın olarak kullanılır ve kırılma üzerindeki cilt hasar gördüğünde.

Harici fiksatör türleri nelerdir?

Üç temel harici fiksatör türü vardır: standart uniplanar fiksatörü, halka fiksatörü ve hibrit fiksatör.

Dahili fiksasyon için kullanılan çok sayıda cihaz kabaca birkaç ana kategoriye ayrılmıştır: kablolar, pimler ve vidalar, plakalar ve intramedüller tırnaklar veya çubuklar.

Zımba ve kelepçeler de zaman zaman osteotomi veya kırık fiksasyonu için kullanılır. Otojen kemik greftleri, allogreftler ve kemik grefti ikameleri, çeşitli nedenlere sahip kemik kusurlarının tedavisi için sıklıkla kullanılır. Enfekte kırıklar ve kemik enfeksiyonlarının tedavisi için antibiyotik boncuklar sıklıkla kullanılır.

Çember harici fiksatör

Ref ： 6100-1207

Femur ， tibia için kullanılır

Yapılandırma ： 1 kulak ， Halkaları Altı Kulak ， Standart Post 6 PC ile.

Yüzük harici fiksatörü: Kapsamlı bir rehber

Karmaşık kırıkların ve kemik deformitelerinin tedavisi söz konusu olduğunda, ortopedik cerrahlar genellikle dış fiksasyon cihazlarına güvenir. En çok yönlü ve etkili dış fiksatörlerden biri halka harici fiksatörüdür. Bu cihaz dairesel halkalar, bağlantı çubukları ve kırık veya deforme olmuş kemikleri yerinde tutmak için kullanılan çeşitli pim ve kablolardan oluşur. Bu makalede, geçmişi, türleri, uygulamaları ve potansiyel komplikasyonları da dahil olmak üzere halka harici fiksatörü için kapsamlı bir rehber sunacağız.

Yüzük harici fiksasyonun geçmişi

Dış fiksasyon kavramı, kırık uzuvları hareketsizleştirmek için ahşap, metal veya deriden yapılmış atellerin kullanıldığı antik zamanlara kadar uzanır. Ancak, 20. yüzyılın başlarına kadar ilk halka dış fiksatörü Alman cerrahı Dr. Gavril Ilizarov tarafından geliştirilmedi. Ilizarov'un Ilizarov aparatı olarak bilinen icadı, karmaşık kemik kırıkları ve deformitelerinin tedavisinde devrim yarattı ve o zamandan beri dünyadaki ortopedik cerrahlar tarafından yaygın olarak benimsenmiştir.

Halkanın anatomisi harici fiksatör

Halka harici fiksatörü, dairesel halkalar, bağlantı çubukları ve pimler/kablolar dahil olmak üzere çeşitli bileşenlerden oluşur. Halkalar genellikle paslanmaz çelik veya titanyumdan yapılmıştır ve farklı anatomik bölgeleri barındırmak için çeşitli boyut ve şekillerde mevcuttur. Bağlantı çubukları da metalden yapılmıştır ve halkaları birbirine bağlamak için kullanılır. Pimler ve teller ciltten ve kemiğe sokulur, kırılmış veya deforme olmuş kemiğe stabilite ve destek sağlar.

Halka harici fiksasyon türleri

Her biri kendi özel tasarımına ve uygulamasına sahip birkaç halka harici fiksasyon cihazı türü vardır. En yaygın türlerden bazıları şunlardır:

Ilizarov Fikatörü

Ilizarov fiksatörü, Dr. Gavril Ilizarov tarafından geliştirilen orijinal halka harici fiksatörüdür. Dişli çubuklarla bağlanan dairesel halkalardan oluşur ve ince teller veya yarım pinler kullanılarak kemiğe sabitlenir. Ilizarov fiksatörü oldukça çok yönlüdür ve karmaşık kırıklar, kemik enfeksiyonları ve uzuv uzunluğu tutarsızlıkları dahil olmak üzere çok çeşitli ortopedik durumları tedavi etmek için kullanılabilir.

Taylor Mekansal Çerçeve

Taylor mekansal çerçeve, Ilizarov fiksatörünün ilkelerini bilgisayar destekli teknoloji ile birleştiren modern bir halka harici fiksatörüdür. Her iki ucunda bir halkaya bağlı altı ayarlanabilir dikişten oluşur ve kemik deformitelerini veya uzunluk tutarsızlıklarını düzeltmek için üç boyutta ayarlanabilir. Taylor uzamsal çerçeve, eğilme veya bükülme gibi uzun kemiklerin karmaşık deformitelerini tedavi etmek için özellikle yararlıdır.

Dairesel harici fiksatör

Dairesel harici fiksatör, pürüzsüz çubuklarla bağlanan dairesel halkalardan oluşan Ilizarov fiksatörünün daha basit bir versiyonudur. Genellikle ayak ve ayak bileğinin kırıklarının ve yumuşak doku yaralanmalarının stabilizasyonu için kullanılır.

Halka harici fiksasyon uygulamaları

Halka harici fiksatörün ortopedik cerrahide çok sayıda uygulaması vardır:

• Geleneksel döküm veya kaplama teknikleri ile tedavi edilemeyen karmaşık kırıkların tedavisi.

• Uzun uzunluk tutarsızlıkları, açısal deformiteler veya dönme deformiteleri gibi kemik deformitelerinin düzeltilmesi.

• Osteomiyelit gibi kemik enfeksiyonlarının yönetimi, stabil fiksasyon sağlayarak ve kemik rejenerasyonunu teşvik ederek.

• Dikkat dağıtıcı osteogenez veya kemik taşınması gibi teknikler kullanılarak hasarlı veya kayıp kemik dokusunun rekonstrüksiyonu.

Halka dış fiksasyonun potansiyel komplikasyonları

Herhangi bir cerrahi prosedür gibi, halka harici fiksasyon da belirli riskler ve potansiyel komplikasyonlar taşır. En yaygın komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

• Pim bölgesi enfeksiyonları: Dış fiksasyonda kullanılan pimler ve teller, uygun şekilde korunmazsa veya pimlerin etrafındaki cilt tahriş olursa enfeksiyona neden olabilir.

• Eklem sertliği: halka dış fiksasyon ile ilişkili uzun süreli immobilizasyon eklem sertliğine ve hareket aralığına yol açabilir.

• Sinir Hasarı: Dış fiksasyonda kullanılan pimler ve teller, çok derin yerleştirilirse veya sinirlerle doğrudan temas ederse sinir hasarına neden olabilir.

• Donanım arızası: Harici fiksasyonda kullanılan halkalar, çubuklar, pimler ve kablolar kırılabilir veya yerinden çıkabilir, bu da stabilite kaybına ve prosedürün potansiyel başarısızlığına yol açar.

Komplikasyon riskini en aza indirmek için, halka dış fiksasyon uygulanan hastaların cerrahlarının uygun pin sahası hijyeni ve düzenli takip randevuları da dahil olmak üzere cihazın bakımı ve bakımı talimatlarını yakından takip etmeleri önemlidir.

Çözüm

Halka harici fiksatörü, karmaşık kırıkların, kemik deformitelerinin ve diğer ortopedik durumların tedavisi için oldukça etkili ve çok yönlü bir cihazdır. Eşsiz tasarımı ve çok sayıda uygulaması onu ortopedik cerrahın araç setinde önemli bir araç haline getirmiştir. Bununla birlikte, herhangi bir cerrahi prosedür gibi, halka harici fiksasyon, uygun bakım ve yetenekli bir ortopedik cerrahla yakın takip yoluyla en aza indirilebilen belirli riskler ve potansiyel komplikasyonlar taşır.

SSS

1. Halka harici fiksasyondan kurtulmak ne kadar sürer? İyileşmenin uzunluğu, tedavi edilen durumun tipine ve şiddetine ve hastanın genel sağlığına ve postoperatif bakım talimatlarına uyumuna bağlıdır. Bazı hastalar normal aktivitelere dönmeden önce birkaç aylık immobilizasyon ve rehabilitasyona ihtiyaç duyabilirler.

2. Yüzük harici fiksasyon ağrılı mı? Pimlerin ve tellerin yerleştirilmesi, genellikle ağrı kesici veya lokal anestezi ile yönetilebilen bazı rahatsızlıklara veya ağrıya neden olabilir. Hastalar ayrıca immobilizasyon döneminde biraz rahatsızlık veya sertlik yaşayabilir, ancak bu genellikle kemik iyileştikçe ve rehabilitasyon ilerledikçe iyileşir.

3. Pediatrik hastalar için halka harici fiksasyon kullanılabilir mi? Evet, halka dış fiksasyon, karmaşık kırık veya deformiteleri olan pediatrik hastalar için kullanılabilir. Bununla birlikte, etkilenen ekstremitenin uygun büyümesini ve gelişmesini sağlamak ve ayrıca pim bölgesi enfeksiyonları veya büyüme plakası hasarı gibi komplikasyon riskini en aza indirmek için özel dikkat gösterilmelidir.

4. Halka harici fiksatörün ne kadar süre yerinde olması gerekir? Harici fiksatörün uygulanması gereken sürenin uzunluğu, tedavi edilen durumun tipine ve şiddetine ve hastanın tedaviye bireysel yanıtına bağlıdır. Bazı durumlarda, harici fiksatörün birkaç ay veya hatta bir yıla kadar yerinde olması gerekebilir.

5. Çember harici fiksasyondan sonra normal aktivitelere dönebilecek miyim? Çoğu durumda, dış fiksatör çıkarıldıktan ve kemik iyileştikten sonra hastalar normal aktivitelere geri dönebilirler. Bununla birlikte, bu, tedavi edilen durumun tipine ve şiddetine ve hastanın tedaviye bireysel yanıtına bağlı olabilir. Cerrahınız, belirli faaliyetlere devam etmek için uygun zaman çizelgesi hakkında rehberlik sağlayabilir.