Kemik Uzatma Eksternal Fiksatörü: Genel Bakış, Türleri ve Faydaları
Bir kişide uzuv uzunluğu eşitsizliği, kemik deformitesi veya kaynamayan kırık varsa, kemik uzatma eksternal fiksatörü (BLEF) geçerli bir tedavi seçeneği olabilir. BLEF, etkilenen kemiğe bağlanan cerrahi bir cihazdır ve mekanik kuvvetler aracılığıyla, istenen uzunluk veya hizalama elde edilene kadar kemiği kademeli olarak uzatır. Bu makale BLEF, türleri ve faydaları hakkında kapsamlı bir genel bakış sunmayı amaçlamaktadır.
Kemik Uzatma Eksternal Fiksatörü Nedir?
BLEF kemikleri uzatmak için kullanılan ortopedik bir cerrahi cihazdır. Cerrahi olarak deri ve kas içerisine yerleştirilen ve kemiğe bağlanan pimler, teller, çubuklar ve vidalardan oluşan karmaşık bir cihazdır. Cihaz kemiğe mekanik kuvvetler uygulayarak yeni kemik büyümesini ve uzamasını uyarır.
Kemik Uzatma Eksternal Fiksatörü Nasıl Çalışır?
BLEF, kemiğe kontrollü bir şekilde gerilim uygulanmasını içeren distraksiyon osteogenezisi prensibiyle çalışır. Bu gerilim kemikte mikro kırıklara neden olur ve bu da vücudun doğal iyileşme sürecini tetikler. Mikro kırıkların oluşturduğu boşluklarda yeni kemik dokusu oluşur ve kemik giderek uzar.
Kemik Uzatma Eksternal Fiksatör Çeşitleri
Üç ana BLEF türü vardır:
Dairesel Eksternal Fiksatör: Bu tip BLEF, ayarlanabilir desteklerle birbirine bağlanan iki halkadan oluşur. Pimler kemiğin içine yerleştirilir ve halkalara bağlanır; bunlar daha sonra kemiğe gerilim uygulayacak şekilde ayarlanır.
Monolateral Eksternal Fiksatör: Bu tip BLEF, pimler veya vidalar kullanılarak kemiğe tutturulan tek bir çubuk veya plakadan oluşur. Çubuk veya plaka daha sonra kemiğe gerilim uygulayacak şekilde ayarlanır.
Bilateral Eksternal Fiksatör: Bu tip BLEF, pimler veya vidalar kullanılarak kemiğe bağlanan iki çubuk veya plakadan oluşur. Çubuklar veya plakalar daha sonra kemiğe gerilim uygulayacak şekilde ayarlanır.
Kemik Uzatma Eksternal Fiksatörünün Faydaları
BLEF, geleneksel kemik uzatma yöntemlerine kıyasla aşağıdakiler gibi çeşitli avantajlar sunar:
Minimal İnvazif: BLEF, büyük kesiler gerektirmeyen, enfeksiyon ve yara izi riskini azaltan minimal invazif bir cerrahi işlemdir.
Hassas Uzatma: BLEF, uzatma işlemi üzerinde hassas kontrol sağlayarak aşırı düzeltme veya eksik düzeltme riskini azaltır.
Daha Kısa İyileşme Süresi: BLEF, yeni kemik büyümesini teşvik ederek, geleneksel kemik uzatma yöntemlerine kıyasla iyileşme süresini azaltır.
Geliştirilmiş Kemik Yenilenmesi: BLEF, kemik yenilenmesini uyararak geleneksel kemik uzatma yöntemlerine kıyasla daha güçlü ve daha dayanıklı bir kemik elde edilmesini sağlar.
Kemik Uzatma Eksternal Fiksatörüne Kimler Adaydır?
BLEF, uzuv uzunluk farklılığı, kemik deformitesi veya kaynamayan kırığı olan kişiler için bir tedavi seçeneğidir. En sık doğuştan uzuv uzunluğu farklılığı olan çocuklarda veya travma veya enfeksiyon nedeniyle edinilmiş uzuv uzunluğu farklılığı olan yetişkinlerde kullanılır.
Ameliyat Öncesi Hazırlık
Ameliyattan önce hasta, BLEF için uygun bir aday olup olmadığını belirlemek için bir dizi test ve değerlendirmeye tabi tutulacaktır. Buna fizik muayene, röntgen ve MRI veya CT taraması dahildir.
Cerrahi Prosedür
BLEF cerrahi prosedürü aşağıdaki adımları içerir:
Anestezi: Ameliyat sırasında rahat ve ağrısız olması için hastaya genel anestezi verilir.
Kesi: Etkilenen kemiğe erişmek için deride küçük bir kesi yapılır.
Cihazın Yerleştirilmesi: BLEF cihazı kemiğe çivi veya vida kullanılarak tutturulur.
Cihazın Aktivasyonu: Cihaz kemiğe gerilim uygulamak üzere devreye alınır ve herhangi bir komplikasyon gelişmemesi için hasta yakından takip edilir.
Takip Bakımı: Kemik uzatma sürecini izlemek ve cihazı gerektiği gibi ayarlamak için hastanın cerrahıyla düzenli takip randevuları alması gerekecektir.
Ameliyat Sonrası İyileşme
Ameliyattan sonra hastanın ağrı kesici alması ve sorunsuz bir iyileşme sağlamak için cerrahının ameliyat sonrası bakım talimatlarına uyması gerekecektir. Etkilenen uzuvları korumak ve iyileşme sürecini desteklemek için bir destek veya alçı takmaları gerekebilir. Rehabilitasyon sürecine yardımcı olmak için fizik tedavi de önerilebilir.
Kemik Uzatma Eksternal Fiksatörünün Riskleri ve Komplikasyonları
Her cerrahi prosedürde olduğu gibi BLEF de bazı riskler ve potansiyel komplikasyonlar taşır. Bunlar şunları içerebilir:
Enfeksiyon: Cihazı kemiğe tutturmak için kullanılan pimler veya vidalar enfeksiyon kapabilir ve bu durumun tedavisi için ek ameliyat gerekebilir.
Sinir Hasarı: Cihazı kemiğe tutturmak için kullanılan pimler veya vidalar yakındaki sinirlere zarar vererek ağrıya, uyuşukluğa veya karıncalanmaya neden olabilir.
Kemik Kırığı: Uzatma işlemi sırasında kemik kırılabilir ve ek ameliyat gerektirebilir.
Eklem Sertliği: Uzatma işlemi eklem sertliğine neden olabilir ve bu da hareket aralığını iyileştirmek için fizik tedavi gerektirebilir.
Cihaz Arızası: BLEF cihazı arızalanabilir veya kırılabilir; bu durum, cihazın onarılması veya değiştirilmesi için ek ameliyat gerektirebilir.
Çözüm
Kemik uzatıcı eksternal fiksatör, uzuv uzunluk farklılığı, kemik deformitesi veya kaynamayan kırığı olan kişiler için değerli bir tedavi seçeneğidir. Daha kısa iyileşme süresi, geliştirilmiş kemik yenilenmesi ve hassas uzatma dahil olmak üzere geleneksel kemik uzatma yöntemlerine göre çeşitli avantajlar sunar. Ancak bazı riskleri ve potansiyel komplikasyonları taşıyan karmaşık bir cerrahi işlemdir. BLEF'i düşünen hastalar, bunun kendileri için uygun bir tedavi seçeneği olup olmadığını belirlemek için cerrahlarına danışmalıdır.
SSS
BLEF ile kemik uzatma işlemi ne kadar sürer? Sürecin uzunluğu gereken uzatma miktarına bağlıdır, ancak genellikle birkaç aydan bir yıla kadar sürer.
Ameliyattan sonra fizik tedaviye ihtiyacım olacak mı? Rehabilitasyon sürecine yardımcı olmak ve hareket açıklığını iyileştirmek için fizik tedavi önerilebilir.
BLEF sigorta kapsamında mıdır? BLEF genellikle sigorta kapsamındadır ancak kapsam, belirli sigorta planına bağlı olarak değişebilir.
BLEF ameliyatının başarı oranı nedir? BLEF ameliyatının başarı oranı vakaya ve hastaya göre değişmekle birlikte genel olarak güvenli ve etkili bir tedavi seçeneği olarak değerlendirilmektedir.
BLEF çocuklarda kemik deformitelerinin tedavisinde kullanılabilir mi? Evet, BLEF doğuştan uzuv uzunluğu farklılığı olan çocuklarda kemik şekil bozukluklarının tedavisinde kullanılabilir.
