Pelvik Fragment Harici Fikirci - Tip C

Pelvik Fragment Harici Fikirci: Kapsamlı Bir Kılavuz

Pelvik bölge, üst vücut için destek sağlayan ve üreme ve sindirim organlarını koruyan karmaşık bir yapıdır. Pelvik kırıklar şiddetli olabilir ve önemli morbidite ve mortalite ile sonuçlanabilir. Pelvik dış fiksatörler pelvik kırıklar için birçok tedavi seçeneklerinden biridir. Bu makalede, pelvik fragman dış fiksatörü, endikasyonları, kontrendikasyonları, teknikleri, komplikasyonları ve sonuçlarını tartışacağız.

giriiş

Pelvik kırıklar travma hastalarında morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Yüksek hızlı kazalar, yükseklik veya düşük hızlı travma nedeniyle meydana gelebilirler. Pelvik bölgenin çoklu kemikli yapıları olan karmaşık bir anatomisi vardır ve kırıklar önemli yer değiştirme, kararsızlık ve kanamaya neden olabilir. Pelvik dış fiksatörler pelvik kırıklar için birçok tedavi seçeneklerinden biridir. Erken mobilizasyona izin verirken pelvik kemiklerin stabilitesi, destek ve hizalanmasını sağlarlar.

Göstergeler

Pelvik harici fiksatörler aşağıdaki durumlarda belirtilmiştir:

• Yer değiştirme veya istikrarsızlık ile pelvik halka bozulması

• Pelvik kırıkları açık

• Yer değiştirme veya komşu olan asetabular kırıklar

• Sakroiliak eklemi içeren karmaşık kırıklar

• Ameliyatı engelleyen eşzamanlı yaralanmalar

Kontrendikasyonlar

Pelvik harici fiksatörler aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Şiddetli yumuşak doku hasarı veya enfeksiyonu

• Yeterince azaltılamayan pelvik dengesizlik

• Kontrol edilemeyen vasküler yaralanma

• Dış fiksasyonu engelleyen eşzamanlı yaralanmalar

Teknik

Pelvik harici fiksatör iki ana bileşenden oluşur: pimler ve bağlantı çubukları. Pimler, floroskopik rehberlik altında pelvisin iliak kretine ve supra-asetabular bölgesine sokulur. Pimler kemik yüzeyine dik ve nörovasküler yapılardan en az 2 cm uzağa yerleştirilmelidir. Bağlantı çubukları daha sonra pimlere tutturulur ve istenen azaltma ve hizalamayı elde etmek için ayarlanır. İndirgeme, floroskopi kullanılarak intraoperatif olarak değerlendirilmeli ve gerektiğinde ayarlanmalıdır.

Komplikasyonlar

Pelvik harici fiksatörler, aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlarla ilişkilidir:

• Pin trakt enfeksiyonu

• Pin gevşeme veya kırılma

• Çubuk göçü veya yer değiştirme

• Nörovasküler yaralanma

• Basınç yaraları

• Azaltma veya hizalama kaybı

• Cinsel işlev bozukluğu

Sonuçlar

Pelvik dış fiksatörlerin pelvik kırıkların stabilize edilmesinde ve hasta sonuçlarının iyileştirilmesinde etkili olduğu gösterilmiştir. Erken mobilizasyon ve kilo taşıma elde edilebilir, bu da hastanede kalış süresi, daha fazla ağrı kontrolü ve morbiditenin azalmasına neden olabilir. Bununla birlikte, komplikasyon oranı yüksektir ve optimal sonuçlar elde etmek için dikkatli hasta seçimi, uygun pim yerleşimi ve yakın izleme esastır.

Çözüm

Pelvik dış fiksatörler, pelvik kırıkların yönetiminde değerli bir araçtır. Erken mobilizasyona izin verirken istikrar, destek ve hizalama sağlarlar. Optimal sonuçlar elde etmek için uygun hasta seçimi, dikkatli pim yerleştirme ve yakın izleme esastır.

SSS

1. Pelvik harici fiksatör nedir? Pelvik harici fiksatör, pelvik kırık olan hastalarda pelvisin kemiklerini stabilize etmek ve hizalamak için kullanılan bir cihazdır.

2. Pelvik harici bir fiksatör nasıl eklenir? Pimler, floroskopik rehberlik altında pelvisin iliak kretine ve supra-asetabular bölgesine sokulur.

3. Pelvik harici bir fiksatörün endikasyonları nelerdir? Pelvik dış fiksatörler, yer değiştirme veya kararsızlık ile pelvik halka bozulması, açık pelvik kırıklar, yer değiştirme veya komşu olan asetabular kırıklar, sakroiliak eklemi içeren karmaşık kırıklar ve ameliyatı engelleyen eşzamanlı yaralanmalarda belirtilir.