Riešo sąnario fiksavimo plokštelės artrodezė: išsamus vadovas
Riešo sąnario artrodezė – tai chirurginė procedūra, kuria siekiama sulieti riešo kaulus, pašalinant sąnario judesius ir sumažinant skausmą. Riešo artrodezė dažnai atliekama pacientams, sergantiems sunkiu riešo artritu, trauminiais sužalojimais ar nesėkmingomis riešo operacijomis. Šiame straipsnyje aptarsime fiksuojamųjų plokštelių naudojimą riešo artrodezei, pačią procedūrą, sveikimo procesą ir galimas komplikacijas.
Riešo artrodezės supratimas
Kas yra riešo artrodezė?
Riešo artrodezė yra chirurginė procedūra, kurios metu sujungiami riešo sąnario kaulai. Procedūros tikslas – pašalinti sąnarių judesius ir sumažinti skausmą. Artrodezė gali būti atliekama bet kuriam riešo sąnariui, įskaitant riešo, tarpriešo ir riešo sąnarius.
Kodėl atliekama riešo artrodezė?
Riešo artrodezė paprastai atliekama pacientams, sergantiems sunkiu riešo artritu, trauminiais sužalojimais ar nesėkmingomis riešo operacijomis. Artrodezė taip pat gali būti rekomenduojama pacientams, sergantiems tam tikromis įgimtomis ligomis, tokiomis kaip Madelungo deformacija ar Kienbocko liga.
Kokie yra riešo artrodezės privalumai?
Pagrindinis riešo artrodezės pranašumas yra skausmo mažinimas. Sujungus kaulus, sąnarys stabilizuojamas ir sumažėja skausmas. Kai kuriais atvejais artrodezė taip pat gali pagerinti sukibimo stiprumą ir riešo funkciją.
Kokia yra riešo artrodezės rizika?
Pagrindinės riešo artrodezės rizikos yra nesusijungimas (kai kaulai nesusilieja), susilpnėjimas (kai kaulai susilieja neoptimalioje padėtyje) ir infekcija. Be to, riešo artrodezė gali apriboti riešo judesių diapazoną ir paveikti bendrą rankos funkciją.
Užrakinimo plokštelių naudojimas riešo artrodezei
Kas yra fiksavimo plokštės?
Fiksuojančios plokštės yra ortopediniai implantai, naudojami kaulams stabilizuoti lūžių gijimo ar sąnario suliejimo metu. Užrakinimo plokštės turi specialią varžto konstrukciją, leidžiančią joms susijungti su kaulu taip, kaip tradicinės plokštės.
Kodėl riešo artrodezei naudojamos fiksavimo plokštės?
Užrakinimo plokštės dažnai naudojamos riešo artrodezei, nes jos užtikrina didesnį stabilumą, palyginti su tradicinėmis plokštelėmis. Tai ypač svarbu pacientams, kurių kaulų kokybė yra bloga, nes fiksuojant plokšteles galima fiksuoti tokiais atvejais, kai tradicinės plokštelės negali.
Kaip fiksavimo plokštės naudojamos riešo artrodezei?
Riešo artrodezės operacijos metu riešo kaulai paruošiami suliejimui. Kai kaulai yra tinkamai sulygiuoti, ant kaulo uždedama fiksavimo plokštė ir prisukama į vietą. Sraigtai, naudojami fiksuojant plokštę, yra skirti susikibti su kaulu taip, kaip negali tradiciniai varžtai.
Kokie yra fiksavimo plokščių naudojimo riešo artrodezei pranašumai?
Fiksuojamųjų plokštelių naudojimas riešo artrodezei turi keletą privalumų, įskaitant didesnį stabilumą, sumažintą varžtų atsipalaidavimo riziką ir galimybę pasiekti fiksaciją esant prastai kaulo kokybei.
Riešo artrodezės procedūra
Priešoperacinis planavimas
Prieš riešo artrodezės operaciją jūsų chirurgas atliks išsamų jūsų riešo ir bendros sveikatos įvertinimą. Tai gali apimti rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją arba MRT, kad būtų galima įvertinti riešo artrito ar kitų būklių mastą.
Anestezija
Riešo artrodezės operacija paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą. Kai kuriais atvejais gali būti taikoma vietinė anestezija su sedacija.
Pjūvis ir ekspozicija
Chirurgas padarys pjūvį ant riešo, kad atskleistų kaulus. Oda ir minkštieji audiniai kruopščiai išpjaustomi, kad būtų galima pasiekti riešo sąnarį.
Kaulų paruošimas
Riešo sąnario kaulai paruošiami susiliejimui pašalinant kremzlę ir suformuojant kaulus taip, kad jie tinkamai derėtų. Chirurgas gali naudoti kaulų transplantatus, kad padėtų sintezės procesui.
Plokštės išdėstymas ir tvirtinimas
Paruošus kaulus, fiksavimo plokštė uždedama ant kaulo ir prisukama į vietą. Sraigtai, naudojami fiksuojant plokštę, yra skirti susikibti su kaulu taip, kaip negali tradiciniai varžtai.
Uždarymas
Kai plokštelė ir varžtai yra vietoje, pjūvis uždaromas siūlais arba kabėmis. Riešą galima uždėti gipsu arba įtvaru, kad būtų lengviau gijimo procesui.
Atkūrimo procesas
Pooperacinė priežiūra
Po riešo artrodezės operacijos būsite atidžiai stebimi ligoninėje, ar neatsiranda komplikacijų. Jums gali būti skiriami skausmo vaistai ir antibiotikai, kad išvengtumėte infekcijos.
Imobilizacija
Riešas bus imobilizuotas gipsu arba įtvaru kelioms savaitėms, kad būtų galima tinkamai išgyti. Norint padėti atsigauti, gali būti rekomenduojama fizinė terapija.
Grįžkite į įprastą veiklą
Dauguma pacientų gali tikėtis grįžti į įprastą veiklą per tris ar šešis mėnesius po operacijos. Tačiau gali prireikti iki metų, kol kaulas visiškai susilies ir riešas visiškai sugis.
Galimos komplikacijos
Ne sąjungos
Nesusijungimas yra galima riešo artrodezės komplikacija, kai kaulai nesugeba tinkamai susilieti. Tam gali prireikti papildomos operacijos.
Malunionas
Malunionas yra galima riešo artrodezės komplikacija, kai kaulai susilieja neoptimalioje padėtyje. Dėl to gali susilpnėti riešo funkcija arba sumažėti skausmas.
Infekcija
Infekcija yra galima bet kokios chirurginės procedūros komplikacija. Infekcijos požymiai yra paraudimas, patinimas, karščiavimas ir padidėjęs skausmas.
Išvada
Riešo artrodezė – tai chirurginė procedūra, kurios tikslas – sujungti riešo kaulus, sumažinti skausmą ir pagerinti riešo funkciją. Fiksuojamųjų plokštelių naudojimas atliekant riešo artrodezę užtikrina didesnį stabilumą, palyginti su tradicinėmis plokštelėmis, todėl tai yra patrauklus pasirinkimas pacientams, kurių kaulų kokybė yra prasta. Tačiau, kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, yra galimos rizikos ir komplikacijų, kurias reikėtų aptarti su savo chirurgu.
