ჰუმანიტარული ფრჩხილი

პროდუქტის ოპერაციის დეტალების ვიდეო

Czdeditech humeral intramedullary ფრჩხილი

შესავალი

Humeral Nail, პირველ რიგში, მითითებულია Humeral Shaft– ის მოტეხილობებისთვის, რომლებიც თანდაყოლილი არ არის მიდრეკილი ვარუსის მალპოზიისკენ. გვერდითი პორტალის დიზაინი საშუალებას იძლევა ჩასმა მხოლოდ მედიკამენტზე როტატორის cuff და ხელს უწყობს პორტალის მიღწევას და ფრჩხილის ჩასვლას. გრძელი ფრჩხილები მერყეობს 20-დან 30 სმ სიგრძემდე და 7-9 მმ დიამეტრით.

Humeral Nail: მიმოხილვა ქირურგიული მკურნალობის შესახებ პროქსიმალური ჰუმერუსის მოტეხილობებისთვის

შესავალი

პროქსიმალური ჰუმერუსის მოტეხილობები ხშირია ხანდაზმულ მოსახლეობაში და შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ავადობა და სიკვდილიანობა. ქირურგიული მენეჯმენტი ხშირად აუცილებელია გადაადგილებული ან არასტაბილური მოტეხილობებისთვის, ხოლო Humeral Nail არის ფართოდ გამოყენებული მკურნალობის ვარიანტი. ამ სტატიაში მოცემულია მიმოხილვა ჰუმერალური ფრჩხილის ქირურგიის, მათ შორის მითითებების, ტექნიკის და შედეგების შესახებ.

პროქსიმალური ჰუმუსის ანატომია

პროქსიმალური ჰუმუსი შედგება იუმორისტული ხელმძღვანელისგან, უფრო დიდი და ნაკლები ტუბერკულოზისა და ლილვისგან. Humeral Head აყალიბებს სკაპულის გლენოიდულ ფოსას, რათა ჩამოყალიბდეს გლენჰუმერალური სახსარი, რაც მხრის მოძრაობის საშუალებას იძლევა. უფრო დიდი და ნაკლები ტუბერკულოზები უზრუნველყოფს როტატორის ქაფის კუნთების მიმაგრებას, რაც მნიშვნელოვანია მხრის სტაბილურობისთვის.

პროქსიმალური ჰუმერუსის მოტეხილობები

პროქსიმალური ჰუმერუსის მოტეხილობები, როგორც წესი, კლასიფიცირდება გადაადგილების ადგილმდებარეობისა და ხარისხის საფუძველზე. არასასურველი მოტეხილობები ხშირად შეიძლება კონსერვატიულად მართონ სლინგის იმობილიზაციით და მოძრაობის ვარჯიშების ადრეული დიაპაზონით. ამასთან, გადაადგილებულმა მოტეხილობებმა შეიძლება მოითხოვონ ქირურგიული ჩარევა მხრის ფუნქციონირების აღდგენისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა ავასკულარული ნეკროზი და არა-კავშირი.

ქირურგიული ვარიანტები პროქსიმალური ჰუმუსის მოტეხილობებისთვის

რამდენიმე ქირურგიული ვარიანტი არსებობს პროქსიმალური ჰუმერუსის მოტეხილობების მართვისთვის, მათ შორის ღია შემცირებისა და შიდა ფიქსაციის (ORIF), ჰემიართროპლასტიკისა და საპირისპირო მხრის ართროპლასტიკის ჩათვლით. ქირურგიული ტექნიკის არჩევანი დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე, მათ შორის პაციენტის ასაკში, მოტეხილობის ადგილმდებარეობაზე, გადაადგილების ხარისხზე და თანაგრძნობებზე.

ჰუმერალური ფრჩხილის ოპერაცია

ჰუმერალური ფრჩხილის ქირურგია გულისხმობს გრძელი, ინტრამულარული ფრჩხილის ჩასვლას პროქსიმალური ჰუმუსის მეშვეობით, მოტეხილობის სტაბილიზაციის მიზნით. ფრჩხილის ჩასმა მცირე ზომის ჭრილობის მეშვეობით მხრის სახსრის მახლობლად და ხელმძღვანელობს მედულარული არხში ფლუოროსკოპიული სახელმძღვანელოს გამოყენებით. მას შემდეგ, რაც ფრჩხილი ადგილზეა, ხრახნები ჩასვეს ფრჩხილის მეშვეობით და იუმორისტული თავით, მოტეხილობის უზრუნველსაყოფად.

ჩვენებები ჰუმერალური ფრჩხილის ოპერაციისთვის

ჰუმერალური ფრჩხილის ქირურგია მითითებულია გადაადგილებული ან არასტაბილური პროქსიმალური ჰუმუსის მოტეხილობებისთვის, რომელთა კონსერვატიულად მართვა შეუძლებელია. ეს მოიცავს მოტეხილობებს 1 სმ -ზე მეტი გადაადგილებით ან მოტეხილობებით, მოტეხილობის კუთხით, ვიდრე 45 გრადუსზე. ჰუმერალური ფრჩხილის ოპერაცია შეიძლება ასევე აღინიშნოს იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც არ შეუძლიათ მოითმენს უფრო ინვაზიური ქირურგიული პროცედურები, მაგალითად, ჰემიარტოპლასტიკა ან მხრის საპირისპირო ართროპლასტიკა.

ტექნიკა ჰუმერალური ფრჩხილის ოპერაციისთვის

ჰუმერალური ფრჩხილის ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ან ანტეგრადული ან რეტროგრადული მიდგომის გამოყენებით. ანტეგრადული მიდგომა გულისხმობს ფრჩხილის ჩასვლას ჰუმუსის პროქსიმალური ბოლოში, ხოლო რეტროგრადული მიდგომა გულისხმობს ფრჩხილის ჩასვლას ჰუმუსის დისტალური ბოლოში. მიდგომის არჩევანი დამოკიდებულია მოტეხილობის ადგილმდებარეობაზე და ქირურგიის უპირატესობაზე.

ჰუმერალური ფრჩხილის ოპერაციის შედეგები

ჰუმერალური ფრჩხილის ქირურგია აჩვენა, რომ ეფექტურია მკურნალობის ვარიანტი პროქსიმალური ჰუმერუსის მოტეხილობებისთვის, მოტეხილობის კავშირის მაღალი მაჩვენებლებით და კარგი ფუნქციური შედეგებით. ამასთან, შეიძლება მოხდეს გართულებები, როგორიცაა ხრახნიანი ჭრა, არა-კავშირები და ინფექცია. პაციენტის ფრთხილად შერჩევა და ქირურგიული ტექნიკა მნიშვნელოვანია ამ გართულებების შესამცირებლად.

დასკვნა

პროქსიმალური ჰუმერუსის მოტეხილობებმა შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს პაციენტის ავადობისა და სიკვდილიანობის შესახებ, განსაკუთრებით ხანდაზმულ მოსახლეობაში. Humeral Nail ოპერაცია არის ფართოდ გამოყენებული მკურნალობის ვარიანტი, რომელსაც შეუძლია ეფექტურად აღადგინოს მხრის ფუნქცია და თავიდან აიცილოს გართულებები. პაციენტის ფრთხილად შერჩევა და ქირურგიული ტექნიკა მნიშვნელოვანია შედეგების ოპტიმიზაციისა და გართულებების შესამცირებლად.

კითხვები

1. რამდენი დროა საჭირო humeral ფრჩხილის ოპერაციისგან გამოჯანმრთელებას? აღდგენის დრო განსხვავდება პაციენტის ასაკისა და საერთო ჯანმრთელობის, აგრეთვე მოტეხილობის სიმძიმის მიხედვით. ზოგადად, პაციენტებს შეუძლიათ მოელით, რომ ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში სლინგს აცვიათ და შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე თვის ფიზიკური თერაპია მხრის ფუნქციონირების სრულად დასაბრუნებლად.

2. არსებობს რისკები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰუმერალური ფრჩხილის ოპერაციასთან? როგორც ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურა, არსებობს რისკები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰუმერალური ფრჩხილის ოპერაციასთან. ეს შეიძლება შეიცავდეს ინფექციას, ნერვის დაზიანებას და სისხლძარღვების დაზიანებას. გარდა ამისა, არსებობს ისეთი გართულებების რისკი, როგორიცაა ხრახნიანი მოჭრა, არა-გაერთიანება და იმპლანტის უკმარისობა.

3. როგორ განისაზღვრება პაციენტის შერჩევა ჰუმერალური ფრჩხილის ოპერაციისთვის? ჰუმანური ფრჩხილის ოპერაციისთვის პაციენტის შერჩევა განისაზღვრება რამდენიმე ფაქტორზე დაყრდნობით, მათ შორის პაციენტის ასაკისა და საერთო ჯანმრთელობის, მოტეხილობის სიმძიმისა და ადგილმდებარეობის საფუძველზე და ნებისმიერი თანაგრძნობების არსებობაზე, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ქირურგიულ შედეგებზე.

4. შეიძლება თუ არა humeral ფრჩხილის ოპერაცია გამოყენებული იქნას ყველა პროქსიმალური ჰუმერუსის მოტეხილობისთვის? არა, ჰუმერალური ფრჩხილის ოპერაცია, როგორც წესი, დაცულია გადაადგილებული ან არასტაბილური მოტეხილობებისთვის, რომელთა კონსერვატიულად მართვა შეუძლებელია. მოტეხილობები მინიმალური გადაადგილებით, ან ის, ვინც არ გულისხმობს ჰუმერალურ ხელმძღვანელს, შეიძლება მართავდეს კონსერვატიული ზომებით, როგორიცაა სლინგის იმობილიზაცია და მოძრაობის ვარჯიშების ადრეული დიაპაზონი.

5. რამდენ ხანს რჩება humeral ფრჩხილი ჩვეულებრივ ადგილზე? ჰუმერალური ფრჩხილი, როგორც წესი, რამდენიმე თვის განმავლობაში დარჩა ადგილზე, რათა მოტეხილობის შეხორცება მოხდეს. ფრჩხილის ადგილზე ყოფნის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს მოტეხილობის სიმძიმის და პაციენტის ინდივიდუალური სამკურნალო პროცესის მიხედვით.