Hvað er intramedullary nagli?
Innanmergnögl er tegund skurðaðgerða sem notuð eru í bæklunaraðgerðum til að laga beinbrot, sérstaklega löng beinbrot. Það er löng, þunn málmstöng sem er stungið inn í holan merggang beinsins og haldið á sínum stað með skrúfum eða læsingarboltum í báðum endum. Naglinn veitir innri stöðugleika og stuðning við brotið bein, sem gerir það kleift að gróa í réttri stöðu. Intramedullary neglur eru almennt notaðar við meðferð á lærleggs- og sköflungsbrotum.
Tegundir af intramedullary nagla
Það eru til nokkrar gerðir af nöglum í merg sem notaðar eru í bæklunaraðgerðum, þar á meðal:
Naglar á lærlegg: Þessar eru notaðar til að meðhöndla lærleggsbrot (lærbein). Þeir geta verið annað hvort afturábakir, settir inn frá hnéenda beinsins, eða framhliðar, settir inn frá mjöðmendanum.
Tibial neglur: Þessar eru notaðar til að meðhöndla beinbrot á sköflungi. Þeir eru venjulega settir inn frá hnéenda beinsins.
Humeral neglur: Þessar eru notaðar til að meðhöndla beinbrot á humerus (upphandleggsbeini).
Intramedullary neglur fyrir hönd og fót: Þetta eru minni þvermál neglur notaðar fyrir beinbrot á hendi og fót.
Sveigjanlegar neglur: Þetta eru sérhannaðar neglur sem hægt er að nota hjá börnum og unglingum til að meðhöndla beinbrot sem eru enn að vaxa.
Tegund nögl í hálsi sem notuð er í skurðaðgerð fer eftir staðsetningu og alvarleika beinbrotsins, svo og aldri og heilsu sjúklingsins.
Efni í nöglinni
Hægt er að búa til innanmeðjunaglar úr mismunandi efnum, þar á meðal ryðfríu stáli, títan, kóbalt-króm og títan-nikkel álfelgur. Hvert efni hefur sína einstöku eiginleika og kosti, svo sem styrk, endingu og tæringarþol. Val á efni fer eftir sérstökum þörfum sjúklings og tegund brots sem verið er að meðhöndla.
Hvaða þætti mun læknirinn hafa í huga fyrir aðgerð?
Fyrir skurðaðgerð mun læknirinn íhuga nokkra þætti til að ákvarða bestu meðferðarleiðina fyrir sjúklinginn. Þessir þættir geta falið í sér:
Aldur sjúklings, sjúkrasaga og almennt heilsufar.
Tegund og alvarleiki mænuástands eða meiðsla.
Einkenni sjúklings og sársauki.
Árangur meðferðar án skurðaðgerðar.
Hugsanleg áhætta og ávinningur af skurðaðgerð.
Lífsstíll og virkni sjúklings.
Væntingar og markmið sjúklings fyrir aðgerðina.
Framboð og sérfræðiþekking skurðstofnana og heilbrigðisstarfsmanna.
Með því að huga að þessum þáttum getur læknirinn þróað persónulega meðferðaráætlun sem er sniðin að þörfum sjúklingsins.
Kostur við nögl í hálsi í aðgerð.
Kostir þess að nota nögl í hálsi í skurðaðgerð eru:
Lágmarksskurður: Notkun á nögl í merg gerir ráð fyrir minni skurði miðað við hefðbundna opna skurðaðgerð, sem getur dregið úr hættu á sýkingu og örum.
Hraðari bati: Þar sem nöglinni er stungið inn í beinið kemur það stöðugleika á beinbrotið eða aflögunina, sem gerir hraðari lækningu og bata.
Minni sársauki: Stöðugleikinn sem nögl í merg veitir getur dregið úr sársauka sem verður fyrir við bata.
Færri fylgikvillar: Nagla í mjóg hefur minni hættu á fylgikvillum samanborið við aðrar tegundir skurðaðgerða.
Bætt hreyfanleiki: Með réttri endurhæfingu geta sjúklingar sem gangast undir nögl í merg búist við að endurheimta hreyfigetu og virkni fyrir meiðsli.
Þarf að taka nöglina sem læsast út?
Í flestum tilfellum eru samtengdar neglur ekki fjarlægðar eftir að þær hafa verið settar. Þau eru hönnuð til að vera á sínum stað varanlega, svo lengi sem þau valda ekki fylgikvillum eða vandamálum fyrir sjúklinginn. Hins vegar, í sumum tilfellum, gæti þurft að fjarlægja nöglina vegna sýkingar, beinleysis eða annarra fylgikvilla. Í þessum tilvikum mun læknir sjúklings taka ákvörðun um að fjarlægja nöglina út frá einstaklingsaðstæðum.
Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir að nögl er fjarlægt í merg?
Endurheimtartími eftir að nögl hefur verið fjarlægður getur verið mismunandi eftir þáttum eins og staðsetningu og stærð nöglarinnar, ástæðu þess að hún er fjarlægð og almennt heilsufar einstaklingsins. Almennt séð er bati eftir að nögl er fjarlægður í merg venjulega hraðari og sársaukalausari en upphaflega aðgerðin til að setja nöglina í. Sjúklingar geta venjulega hafið léttar athafnir aftur innan nokkurra daga eftir aðgerðina, en ættu að forðast erfiðar æfingar eða þungar lyftingar í nokkrar vikur til að leyfa skurðsvæðinu að gróa almennilega. Það getur tekið nokkrar vikur eða mánuði fyrir beinið að gróa að fullu og fyrir sjúklinginn að ná aftur fullri hreyfingu á viðkomandi svæði. Mikilvægt er að fylgja leiðbeiningum læknis um umönnun og endurhæfingu eftir aðgerð til að tryggja sem besta útkomu.
