Vörulýsing
Tíðni brota á nærliggjandi lærlegg hefur aukist með auknum fjölda aldraðra með beinþynningu og umferðarslysum hjá ungu fólki.
Brot um heilasvæðið eru flokkuð samkvæmt flokkunarkerfi Orthopedic Trauma Association sem AO/OTA 31-A, sem afmarkar þau sem utanhylkjabrot á mjöðm. Þessum brotum er skipt í hópa A1, A2 og A3. A1 brot eru einföld, tveggja hluta brot, en A2 brot hafa mörg brot. A3 brot innihalda öfug ská og þverbrotamynstur.
Tvær megingerðir vefjalyfja eru fáanlegar til meðhöndlunar á þessum brotum, þ.e. ígræðslu utan- og ígræðslu [1–3]. Þrátt fyrir að mest notaða ígræðslan sé hin kraftmikla mjaðmarskrúfa, sem samanstendur af rennandi hálsskrúfu tengdri plötu í lateral lærleggsberki, hafa flestir höfundar greint frá því að þetta tæki henti ekki fyrir AO/OTA 31-A3 öfug ská- eða þverbrot vegna mikillar tíðni festingarbilana. Meðferðin á þessum óstöðugu lærleggsbrotum er því enn krefjandi og klínískar skýrslur varðandi mjaðmaraglingu fyrir öfuga skekkjubrot eru fáar.
Forskrift
Eiginleikar og kostir

Raunveruleg mynd


Blogg
Í bæklunaraðgerðum eru lærleggsbrot algeng. Oft er verið að nota lærleggsnögl til að laga slík beinbrot. Snúið lærleggsnögl er ný og nýstárleg aðferð til að laga beinbrot, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum. Í þessari grein munum við ræða allt sem þarf að vita um snúnar lærneglur, þar á meðal kosti þeirra, vísbendingar og hugsanlega fylgikvilla.
Snúin lærnögl er bæklunartæki sem notað er til að meðhöndla lærleggsbrot. Það er tiltölulega ný tækni sem gengur út á að setja nöglina frá botni lærleggsins og upp á við, sem er öfugt við hefðbundna aðferð. Naglinn er settur í gegnum lítinn skurð í hnélið og festur á sinn stað með skrúfum á báðum endum.
Snúið lærleggsnaglatækni er sérstaklega gagnleg við ákveðnar aðstæður, svo sem:
Aldraðir sjúklingar sem eru með viðkvæm bein
Sjúklingar með fjarlægt lærleggsbrot
Sjúklingar með subtrochanteric beinbrot
Sjúklingar með beinbrot á frumspekisvæðinu
Í þessum tilvikum getur snúið lærleggsnögl verið betri kostur en hefðbundin tækni.
Snúin lærleggsnögl bjóða upp á nokkra kosti fram yfir hefðbundna tækni. Þar á meðal eru:
Minnkað blóðtap við aðgerð
Minni áverka á nærliggjandi mjúkvef
Minni sársauki og hraðari batatímabil
Minni hætta á sýkingu
Minni hætta á að ekki sameinast (ástand þar sem beinið gróar ekki almennilega)
Snúin aðgerð á lærleggsnöglum er svipuð hefðbundinni aðgerð á lærnöglum, með nokkrum lykilmun. Skurðaðgerðin fer fram undir svæfingu og er sjúklingurinn settur á bakið með upphækkaðar fætur.
Skurðaðgerðateymið mun gera lítinn skurð rétt fyrir ofan hnélið og stinga stýrivír í gegnum hnéð og upp í lærlegginn. Stýrivírinn verður notaður til að leiða naglann á sinn stað. Naglinn er síðan stunginn í gegnum hnéliðinn og upp í lærlegginn með skrúfum á báðum endum til að halda honum á sínum stað.
Eins og allar skurðaðgerðir, fylgja öfugar lærneglur ákveðna áhættu. Þar á meðal eru:
Sýking á skurðsvæði
Brot á lærlegg við aðgerð
Taugaskemmdir
Blóðæðaskemmdir
Misbrestur á beininu að gróa almennilega
Sjúklingar sem hafa gengist undir aðgerð á öfugum lærnöglum ættu að fylgjast náið með bata sínum og tilkynna tafarlaust um öll óvenjuleg einkenni til læknis.
Bati eftir aðgerð á öfugum lærnöglum er svipaður bati eftir hefðbundna aðgerð á lærnöglum. Sjúklingar geta fundið fyrir einhverjum sársauka og bólgu á skurðsvæðinu, sem hægt er að meðhöndla með verkjalyfjum og hvíld. Sjúklingar þurfa að nota hækjur eða göngugrind í nokkurn tíma eftir aðgerð til að forðast að þyngjast á viðkomandi fótlegg.
Sjúklingar ættu að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega til að tryggja fullan og skjótan bata.
Hver er batatíminn fyrir aðgerð á öfugum lærnöglum?
Batatíminn er breytilegur eftir sjúklingi og umfangi aðgerðarinnar, en flestir sjúklingar geta búist við að fara aftur í eðlilega starfsemi innan 6-12 vikna.
Er aðgerð á öfugum lærleggsnöglum sársaukafull?
Það getur verið einhver sársauki og óþægindi eftir aðgerð, en það er hægt að stjórna með verkjalyfjum.
Getur einhver farið í öfuga aðgerð á lærleggsnöglum?
Nei, öfug aðgerð á lærleggsnöglum hentar ekki öllum sjúklingum. Læknirinn mun meta aðstæður þínar til að ákvarða hvort það sé besti kosturinn fyrir þig.
Hversu lengi helst snúna lærnöglin á sínum stað?
Naglinn er venjulega látinn vera á sínum stað í 6-12 mánuði til að gera beinið kleift að gróa almennilega.
Er hægt að fjarlægja öfuga lærleggsnögl?
Já, það er hægt að fjarlægja naglann þegar beinið hefur gróið. Læknirinn metur hvort nauðsynlegt sé að fjarlægja það og ræðir áhættuna og ávinninginn við þig.
Snúin lærleggsnögl bjóða upp á nokkra kosti umfram hefðbundnar aðferðir til að laga lærleggsbrot. Tæknin er sérstaklega gagnleg fyrir aldraða sjúklinga eða þá sem eru með ákveðnar tegundir beinbrota. Þó að það séu hugsanlegir fylgikvillar í tengslum við aðgerðina, vega ávinningurinn oft þyngra en áhættan. Sjúklingar sem hafa gengist undir aðgerð á öfugum lærnöglum ættu að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega til að tryggja fullan og skjótan bata.
Í stuttu máli er öfug lærnögl ný og nýstárleg aðferð til að laga lærleggsbrot sem býður upp á nokkra kosti fram yfir hefðbundna tækni. Ef þú ert að upplifa lærleggsbrot skaltu ræða við lækninn þinn til að ákvarða hvort öfug naglatækni á lærlegg sé rétt fyrir þig.