Dilihat: 78 Penulis: Editor Situs Waktu Publikasi: 20-09-2022 Asal: Lokasi
Pemakuan intramedullary adalah operasi untuk memperbaiki tulang yang patah dan menjaganya tetap stabil. Tulang yang paling umum diperbaiki dengan prosedur ini adalah paha, tulang kering, pinggul, dan lengan atas. Paku atau batang permanen ditempatkan di tengah tulang. Ini akan membantu Anda memberi beban pada tulang.
Kebanyakan patah tulang batang femoralis ditangani dengan pembedahan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa stabilisasi bedah dini dikaitkan dengan penurunan komplikasi dan kematian. Paku intrameduler adalah batang logam yang dimasukkan ke dalam rongga meduler tulang dan melintasi patahan untuk memberikan dukungan yang kuat pada tulang yang patah. Pemakuan intramedullary saat ini dianggap sebagai “standar emas” untuk pengobatan patah tulang batang femoralis. Keuntungan dari pemasangan paku intramedullary antara lain masa rawat inap yang singkat, penyatuan fraktur yang cepat, dan penggunaan fungsional anggota tubuh secara dini.
Ada berbagai jenis kuku intramedullary dan teknik bedah terkait yang digunakan. Salah satu kontroversi utama adalah apakah kuku harus dimasukkan ke dalam saluran di lutut dan didorong ke atas saluran (retrograde nailing) atau di pinggul dan didorong ke bawah saluran (antegrade nailing). Titik masuk untuk paku antegrade (fossa piriformis versus masuknya trokanterika mayor) juga masih diperdebatkan. Masalah lainnya adalah apakah kuku intramedulla harus dimasukkan dengan reaming (di mana rongga meduler diperluas sebelum penyisipan kuku) atau tanpa reaming. Demikian pula, belum ada kesepakatan mengenai efek dari berbagai jenis paku, seperti paku yang saling bertautan (dengan baut pengunci ditempatkan di tulang di ujung kuku untuk mengamankan posisinya) atau paku Ender, di mana dua atau lebih paku ditempatkan di dalam rongga meduler dengan cara tertentu untuk menahannya di tempatnya.
Kuku intramedullary yang digunakan untuk fiksasi fraktur femur mungkin memerlukan pengangkatan karena berbagai alasan. Beberapa pihak menyarankan agar semua kuku tersebut dicabut setelah penyembuhan patah tulang, sementara yang lain lebih memilih untuk hanya membuang kuku yang menimbulkan gejala saja. Apa pun alasannya, pencabutan kuku femoralis yang utuh bisa jadi sulit dan memakan waktu.
Tempatkan pasien dalam posisi lurus ke samping menggunakan beanbag atau alat pemosisian lainnya di meja operasi radiolusen. Siapkan seluruh kaki, bokong samping, dan batang tubuh hingga tulang rusuk. Letakkan kaki keluar untuk memungkinkan gerakan pinggul dan lutut penuh untuk menentukan posisi. Lenturkan pinggul hingga hampir 90°. Lepaskan sekrup pengunci proksimal dan distal dengan cara standar. Letakkan kawat pemandu di paha dan dapatkan gambar fluoroskopi dari pinggul proksimal. Sesuaikan kawat agar bertepatan dengan kuku femoralis pada tampilan samping. Gambarlah garis di sepanjang kawat, rentangkan ke pantat. Putar paha ke luar dan tandai garis dengan cara yang sama untuk menentukan posisi kuku anteroposterior. Perpotongan kedua garis tersebut menunjukkan lokasi sayatan untuk menempatkan ekstraktor. Jika tulang heterotopik ingin diangkat, sayatan harus dibuat lebih besar. Lukanya diperluas secara tumpul dengan gunting Mayo yang besar. Setelah paku tercapai gunting digunakan untuk menahan luka agar tetap terbuka, dan kawat pemandu 3,2 dimasukkan sepanjang gunting hingga menyentuh kuku. Gunting dilepas, dan pin pemandu disesuaikan hingga masuk ke dalam kuku. Gambar anteroposterior dan lateral pinggul diperoleh untuk memastikan penempatan kawat pemandu ke dalam kuku. Ekstraktor femoralis berbentuk kerucut pada batang ekstraksi dimasukkan ke dalam luka, di atas pin pemandu. Ekstraktor disekrupkan dengan lembut namun kuat ke dalam paku. Gerakan pertama mungkin tidak sepenuhnya mengenai kuku, tetapi akan menghilangkan sebagian besar jaringan lunak di sela-selanya. Ekstraktor dimasukkan kembali melalui pin pemandu atau kawat dan dikencangkan ke paku dengan kekuatan yang cukup sehingga memerlukan penggunaan kunci pas. Palu berlubang digunakan untuk memalu paku. Lukanya diirigasi dan ditutup dengan cara standar.
Untuk CZMEDITECH , kami memiliki lini produk implan bedah ortopedi yang sangat lengkap dan instrumen terkait, termasuk produknya implan tulang belakang, kuku intramedulla, pelat trauma, pelat pengunci, kranial-maksilofasial, prostesis, perkakas listrik, fiksator eksternal, artroskopi, perawatan hewan dan perangkat instrumen pendukungnya.
Selain itu, kami berkomitmen untuk terus mengembangkan produk baru dan memperluas lini produk, sehingga dapat memenuhi kebutuhan bedah lebih banyak dokter dan pasien, dan juga menjadikan perusahaan kami lebih kompetitif di seluruh industri implan dan instrumen ortopedi global.
Kami mengekspor ke seluruh dunia, jadi Anda bisa hubungi kami di alamat email song@orthopedic-china.com untuk penawaran gratis, atau kirim pesan di WhatsApp untuk respons cepat +86- 18112515727 .
Jika ingin mengetahui informasi lebih lanjut, klik CZMEDITECH untuk mengetahui detail lebih lanjut.
Pakar Kuku Intramedullary Tibial: Meningkatkan Operasi Ortopedi
Kuku Intrameduler Humerus Multi-Kunci: Kemajuan dalam Perawatan Fraktur Bahu
Titanium Elastic Nail: Solusi Inovatif untuk Fiksasi Fraktur
Kuku Intramedullary Femoral: Solusi Menjanjikan untuk Fraktur Femoralis
Kuku Intramedullary Femoral Terbalik: Pendekatan yang Menjanjikan untuk Fraktur Femoralis